Description de médicaments: tubocurarine (Tubocurarini de chloridum)

tubocurarine (Tubocurarini de chloridum) *. d-tubocurarine chlorure.

Synonymes: Amelizol, Curadetensin, Curarin, Delacurarine , myostatine, Myricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Kurarin-asta, Intoksotrin et autres.

La poudre cristalline blanche. Facilement soluble dans l'eau. chlorure d-tubocurarine est dérivé bisbenziltetragidroizohinolina. Pendant longtemps, il a été considéré comme une base d'ammonium bischetvertichnoe distance optique entre les groupes d'onium (des atomes d'azote quaternaire), 1, 5 nm, la structure représentée dans la formule dessus.

Cependant, en 1970, il a publié les résultats des études chimiques et spectroscopiques, qui ont montré qu'une molécule d'atomes d'azote d-tubocurarine est pas quaternaire et tertiaire. Ainsi, d-tubocurarine ne doit pas être considérée comme un bischetvertichnoe mais comme connexion monochetvertichnoe. d-blocs Tubakurarin muscle squelettique principalement du n-holinoreaktivnye, dans une moindre mesure affecte les récepteurs cholinergiques de ganglions autonomes. À fortes doses, ce médicament bloque également des ganglions autonomes cholinergique, le tissu chromaffines surrénales et les glomérules carotide.

De petites doses de d-tubocurarine parvient à provoquer un assouplissement temporaire des muscles squelettiques (relaxation).

Dans le même temps les muscles se détendent comme suit: muscles des doigts - yeux - pieds - cou - dos puis les muscles intercostaux et du diaphragme.

Lors de la réception de faibles doses d'arrêt respiratoire ne peut pas avoir lieu (sinon bloqué le transfert des nerfs aux muscles intercostaux et du diaphragme), mais avec des doses croissantes il y a un arrêt respiratoire; si elle est produite une ventilation mécanique, l'effet de la d-tubocurarine passe progressivement et la récupération de la respiration naturelle.

En même temps, la restauration de la fonction musculaire se produit dans l'ordre inverse de leur détente. Avec ventilation mécanique d-tubocurarine adéquate ne provoque pas de violations des fonctions de base du corps.

Sur la d-tubocurarine exprimé directement pas affecté le système cardio-vasculaire, mais en raison de l'action de ganglioblokiruyuschim peut provoquer une diminution de la pression artérielle (habituellement 15 - 20 mm Hg ..). Sur le système nerveux d-tubocurarine central à des doses normales n'a aucun effet significatif. Notez que d-tubocurarine favorise la libération d'histamine à partir des tissus et peut parfois provoquer un spasme des bronches myshsch. anesthésiologistes d-tubocurarine utilisés principalement comme un relaxant musculaire, provoque la relaxation musculaire pendant la chirurgie.

Le traumatisme est parfois utilisé par d-tubocurarine pour détendre les muscles au repositionnement des fragments d'os, repositionner les contorsions complexes et ainsi. N.