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Syphilis congénitale


Le bébé peut être infecté dans l'utérus de la mère. Parfois, il naît mort à 5-6 mois de grossesse ou est né prématurément vivant. Un bébé né à terme avec des manifestations cliniques de la maladie ou une infection latente peut également naître. Les manifestations de la syphilis congénitale ne se produisent généralement pas immédiatement après la naissance, mais au cours des 3 premiers mois de la vie. Cependant, dès le début, certaines caractéristiques sont visibles dans l'apparence et le comportement de l'enfant malade, qui dans les cas "classiques" ressemble à un "petit vieillard". Il s'agit d'un homme dystrophique avec une grosse tête et un corps épuisé, une peau pâle et terreuse. Il est anxieux, hurlant sans raison apparente, peu développé, prenant peu de poids, malgré l'absence de troubles gastro-intestinaux. Dans les premiers jours ou semaines de vie, des bulles (pemphigus syphilitique) entourées d'un bord pourpre peuvent apparaître sur ses paumes et ses semelles. Leur contenu est d'abord transparent, puis devient purulent et sanglant, puis les couvertures des cloques se dessèchent en croûtes. Autour de la bouche et sur le front, la peau se resserre par endroits, devient brillante, cramoisie, craquante lorsque le bébé pleure ou suce, laissant des cicatrices situées radialement dans les coins de la bouche. Souvent, des taches ou des nodules apparaissent sur le tronc, les fesses, les membres. Dans les endroits de friction et de plis naturels, ils sont parfois mouillés, ulcérés. Dans les premières semaines de la vie, ce qu'on appelle le "nez qui coule syphilitique" se produit, les voies nasales se rétrécissent fortement, la respiration devient difficile et la succion est presque impossible si vous ne nettoyez pas soigneusement le nez du bébé avant chaque tétée. Dans les cas plus graves, des ulcères peuvent se former - non seulement sur la muqueuse nasale, mais également sur le cartilage et l'os du septum nasal. En même temps, il s'effondre et la forme du nez change (nez "selle", "émoussé", "chèvre").
La défaite des organes internes commence in utero. Le foie est hypertrophié, dense, par la suite sa cirrhose peut se développer. La rate est également agrandie et resserrée. Une pneumonie grave est possible, puis l'enfant décède soit avant la naissance, soit peu de temps après. Moins fréquemment, les reins et d'autres organes sont affectés.
Avec la syphilis congénitale, les os sont altérés. La poignée ou la jambe reste immobile, comme paralysée, car le moindre mouvement provoque le déplacement des os déformés, provoquant une douleur aiguë. Au lieu de leur séparation, tous les signes d'une fracture sont révélés: gonflement, douleur, etc. Ces fractures ont reçu un nom spécial du nom de l'auteur qui les a décrites: pseudo-paralysie (ou fausse paralysie) de Parro. Des changements graves peuvent survenir dans le système nerveux central. Le cri «sans cause» d'un enfant, quelle que soit sa prise alimentaire, est l'un des symptômes de la méningite syphilitique. Des crises convulsives peuvent survenir, passant généralement sans laisser de trace, mais laissant parfois du strabisme et une semi-paralysie des membres, des signes d'hydropisie cérébrale (hydrocéphalie), entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et une augmentation du volume du crâne.
De nos jours, un enfant atteint de syphilis congénitale naît le plus souvent à temps, avec un poids normal et sans manifestations visibles de la maladie. Au cours de l'examen, seule une augmentation du foie et de la rate, des modifications des os (ostéochondrite) et des réactions sanguines positives à la syphilis peuvent être détectées. Parfois, ces derniers sont le seul signe d'une maladie congénitale, qui est alors appelée syphilis latente congénitale. La maladie peut également être détectée pour la première fois à un âge plus avancé - après 2 ans (syphilis congénitale tardive). Pendant cette période, des lésions oculaires qui conduisent rapidement à la cécité, des lésions aux oreilles, accompagnées d'une surdité soudaine et irréversible, et une modification de la forme des dents supérieures (incisives) sont possibles. La structure particulière du tibia est caractéristique ("tibia en forme de sabre").
Il est effrayant d'être infecté par la syphilis. Mais c'est encore pire d'infecter votre propre enfant avec. Par conséquent, nous devons tout d'abord - réduire au minimum la probabilité même de cela. Souvent, les maris, lorsque l'épouse est "en position", se permettent des relations occasionnelles et douteuses, ne réalisant pas toute la mesure de la responsabilité du sort de l'enfant. Il arrive que les femmes elles-mêmes soient infectées par la syphilis par des relations extraconjugales et, en décidant de la maternité, ne s'en rendent pas compte. Pas besoin de risquer la santé de l'enfant à naître. S'il y a des éruptions cutanées sur le corps, des changements dans la peau et les muqueuses des organes génitaux, vous devez consulter un dermatovénérologue dans votre bouche, quels que soient les résultats d'un test sanguin pendant la grossesse.
Dans le passé, la syphilis congénitale était répandue: au début du 20e siècle, les enfants représentaient jusqu'à 1/4 des patients atteints de syphilis. Actuellement, les cas de syphilis congénitale sont rares - presque exclusivement chez les enfants dont les mères n'étaient pas enregistrées à la clinique prénatale. Si la maladie est détectée à temps, avec un traitement approprié au cours des 25 premières semaines de grossesse, le bébé naît en bonne santé. À une date ultérieure, il peut présenter certains signes d'infection.
Certaines femmes qui ont eu la syphilis dans le passé ont peur d'avoir des enfants. Si le traitement a été effectué avant la grossesse et que les réactions sérologiques sont devenues négatives, les craintes ne sont pas nécessaires, mais il est néanmoins nécessaire d'effectuer un traitement préventif pendant la grossesse, ce qui empêche la possibilité d'infection chez l'enfant.