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invention
Fédération de Russie Patent RU2203612
PROCÉDÉ DE DIAGNOSTIC fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal
Nom de l'inventeur: Stupin Viktor; Andrey Bogdanov; Mishulin Leonid E .; Alexander Artemev; Lavrova Nadezhda; Bel'kov Andrey Viktorovitch; Narezkin Dmitry Vassilievitch; Zakirov Jalil Belguzovich; Siluyanov Sergey Viktorovitch; Galina Smirnova O.
Le nom du titulaire du brevet: Stupin Viktor; Andrey Bogdanov; Mishulin Leonid E .; Alexander Artemev; Lavrova Nadezhda; Bel'kov Andrey Viktorovitch; Narezkin Dmitry Vassilievitch; Zakirov Jalil Belguzovich; Siluyanov Sergey Viktorovitch; Galina Smirnova O.
Adresse pour la correspondance: 109472, Moscou, Volgograd Ave., 171, bâtiment 1, kv.148, SV Siluyanova
Date de début du brevet: 26.03.2002
Le procédé peut être utilisé en médecine, notamment en gastro-entérologie. Avec imposée aux électrodes de surface corporelle du patient, enregistrer le signal électrique et l'estimation de l'organe du tractus gastro-intestinal. La mesure du signal électrique est effectuée dispositif minutieusement, en deux étapes 40-50 min. Dans la première étape, il est produit sur un estomac vide en 5-6 minutes après l'application des électrodes. Sur la deuxième - après avoir mangé un stimulus standard. Les électrodes sont placées sur le bras droit, la jambe gauche et à droite. Enregistrez le signal électrique total de cinq divisions GIT et un signal électrique de chacun des départements. Sur la contribution de chaque département dans le signal électrique dans l'ensemble, le rythme et l'ampleur des différences par le département voisin du signal électrique est jugé sur la présence de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal, la sténose de la sortie de l'estomac, la dyskinésie 12 ulcère duodénal. La méthode améliore la précision de la détermination.
DESCRIPTION DE L'INVENTION
L'invention concerne la médecine, et plus particulièrement à des procédés de diagnostic du fonctionnement du moteur d'évacuation du tractus gastro - intestinal (GIT) et peuvent être utilisées pour identifier de manière non invasive un patient maladies gastro - intestinales et pour l'évaluation de la dynamique des paramètres après le traitement.
Connu méthode à rayons X pour étudier la fonction moteur évacuation de l'estomac et du duodénum 12, comprenant une évaluation visuelle de la tonalité de la taille de l'estomac, la nature et la vitesse de l'évacuation initiale, le ton et la nature de l'évacuation de la boucle 12 ulcère duodénal, la présence duodeo-gastrique reflux (voir., par exemple, LE Kevesh "Rentgenokinematograficheskoe étude oesophage" L., Medicine., 1970, p.184). [1]
Un inconvénient du procédé connu réside dans la nécessité d'introduire dans le corps d'essai d'un agent de contraste et l'impossibilité de réaliser une étude pendant une longue période en raison de la charge de rayonnement sur le patient, l'incapacité à observer une réduction de nepropulsivnye qui déforme considérablement l'évaluation de la fonction gastro-intestinale. En outre, cette méthode ne fournit pas d'information sur la relation de divers troubles de la motilité du tractus gastro-intestinal, et d'évaluer ou gastro-intestinal supérieur (estomac et du duodénum 12) ou moins (le côlon).
Connu et le procédé de diagnostic de la fonction du moteur d'évacuation du tractus gastro-intestinal (TGI), qui consiste dans la définition et la mesure, à l'aide superposée à l'électrode de surface corporelle du patient, un signal électrique provenant du corps de l'appareil gastro-intestinal, l'enregistrement et l'évaluation (voir., Par ex. Recueil d'articles scientifiques «le diagnostic et le traitement des complications postvagotomicheskih", article de P. Ettinger, MD Polivada "Opportunités de diagnostic électromyographique peropératoire de la perméabilité duodénal", Moscou, 1987) [2].
Cette méthode est la plus proche de la nature technique et le nombre de caractéristiques communes avec la déclaration en vertu de laquelle nous avons adopté comme analogue le plus proche.
L'inconvénient de cette méthode est le fait qu'il n'a donné aucune idée de la relation entre les divers troubles de la motilité gastro-intestinale et des voies pour évaluer soit les sections supérieures du tractus gastro-intestinal (estomac et du duodénum 12) ou moins (le côlon). En outre, cette méthode ne permet pas de détecter les premiers signes de sténose émergente distinguer évacuation des troubles caractériels fonctionnels ulcères 12 duodénum et le canal du pylore par organique.
Le problème à résoudre par l'invention revendiquée est d'améliorer le diagnostic précis des débouchés dans les premiers stades de maladies gastro-intestinales.
Le résultat technique est d'augmenter la précision des troubles de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal diagnostic.
Le résultat technique ci-dessus est atteint grâce au fait. un procédé de diagnostic du moteur d'évacuation tractus gastro-intestinal, qui consiste dans la définition et la mesure, à l'aide superposée sur les électrodes de surface corporelle du patient. le signal électrique provenant du corps du tractus gastro-intestinal, l'enregistrement et à l'évaluation selon l'invention, la mesure du signal électrique est effectuée en deux étapes, à 40-50 minutes, et pendant la première étape de son jeûne de fabrication, à 5-6 minutes après l'application des électrodes, et le second - après une norme la stimulation de la nourriture, les électrodes sont placées sur l'avant bras droit, la gauche et la jambe inférieure droite, l'enregistrement du signal électrique totale tous les cinq GI et un signal électrique de chacun des départements dans la gamme de fréquences concernée, 0,010-0,030 Hz du côlon, de l'estomac 0,031-0,070 Hz, iléon 0,071-0,130 Hz, jéjunum 0,131-0,180 Hz et 12 Hz 0,181-0,250 duodénum, suivi de la contribution de chaque département dans le signal électrique dans l'ensemble, le rythme et l'ampleur des différences par le département voisin du signal électrique est jugé sur l'état de la fonction moteur évacuation du tube digestif . En outre, la variation de chaque indicateur est estimé dans la dynamique de la constante pendant la durée de l'étude. Le diagnostic de la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal comme suit. Une augmentation de l'activité électrique de l'estomac et du duodénum 12 par 2-3 fois. par rapport à la norme, et le retard de la réponse à la stimulation alimentaire, un diagnostic ulcère gastro-duodénal et l'ulcère duodénal 12 avec une augmentation de l'activité électrique de 2-3 fois dans les fréquences de l'estomac; sous basale et stimulée par la recherche, ce qui réduit l'activité électrique du duodénum 12 lorsqu'elle est stimulée par rapport à jeun normale obtenue, lorsqu'il est cassé réponse en phase à la stimulation avec l'augmentation du rythme des contractions de l'estomac après stimulation avec 3 fois ou plus, avec une augmentation du coefficient de corrélation de l'estomac / 12 -perstnaya gut 3 fois ou plus sur un estomac vide, et quand ils sont stimulés, sont diagnostiqués avec une sténose de la sortie de l'estomac: avec une augmentation de l'activité électrique du 12 ulcère duodénal 4-5 fois sur un estomac vide, réduisant de 1,5-2 fois après stimulation avec l'augmentation des contractions rythmiques estomac et du duodénum 12 à 10 fois ou plus de type hypertensive psoriasis et ses diminution 1,5-2 fois avec le type hypotonique dyskinésie. le jeûne et lorsqu'il est stimulé, dyskinésie diagnostiqué 12 ulcère duodénal.
Dans la médecine et de la technologie médicale est connu que l'élimination des électrocardiogrammes (ECG), les électrodes de la peau appliquée à l'avant-bras droit, la gauche et le tibia droit. qui est un triangle Eythovena, en supprimant le signal électrique qui peut être jugée sur l'activité contractile des organes individuels.
Connu et l'enregistrement et la mesure des électrodes cutanées de signaux électriques avec un estomac, sur lequel le juge à propos de ses activités motrices (voir., Par exemple, Journal "GASTRO" article Marc A., MT Verhagen, J. Leonard, 1999) [3] . Toutefois, en utilisant ces solutions ne peuvent pas atteindre le résultat technique ci-dessus, afin d'améliorer la précision du diagnostic de trouble de la motilité du tractus gastro-intestinal fonctionnel. Le fait est que pour obtenir l'ECG utilisé la fréquence complètement différente, de sorte que les documents obtenus impossible de juger de l'état du tractus gastro-intestinal. Quant à la méthode [3], puis supprimer un signal commun, l'attribuant entièrement à l'estomac, et compare uniquement les données statistiques générales moyenne, nous ne pouvons pas obtenir l'image fiable et précise de l'état de l'ensemble du tractus gastro-intestinal et ne sera donc pas en mesure de juger lors de l'imposition d'une seule électrode sur l'estomac sa fonction moteur évacuation.
Les candidats introuvables sources d'information contenant le même ensemble de fonctionnalités essentielles spécifiées dans les revendications, à savoir l'évaluation de la minute au cours de la période entière, une séquence d'actions en deux étapes, mais aussi les bandes de fréquences, ce qui permet de conclure que les critères de solution technique proposée d'invention "nouveauté »et« activité inventive ».
La méthode est illustrée elektrogastroenterogrammami où: la figure. 1-5 montre les par-minute en utilisant électrogastrogramme graphiques obtenus enquête sections gastro-intestinales.
La méthode est mise en œuvre comme suit
Les électrodes sont placées sur la droite et à la jambe gauche et le bras droit du patient et, au même endroit dans la superposition des électrodes de la peau doit être frotté et l'alcool barbouillé pâte conductrice (tel que le PE-2). Ensuite, en utilisant un faisceau de conducteur est reliée à des électrodes des dispositifs de egeg-01K, qui est à son tour connecté à un ordinateur personnel (PC) et le transformateur d'isolement. Après cela, inclure le dispositif et commencer à mesurer et à enregistrer l'activité électrique des parties périphériques du tractus gastro-intestinal du patient en deux étapes. Dans la première mesure de phase de l'activité contractile basale produit un estomac vide, après 5-6 minutes après l'application d'électrodes pendant 40-50 minutes. Les résultats des mesures de l'activité contractile de base vient en PC et il fixe. Dans la deuxième étape, et la production de mesures pour seulement 40-50 minutes après avoir reçu un petit déjeuner standardisé (200 ml de thé chaud, 10 g de glucose, 100 g de pain blanc). Et reçoit des données dans l'ordinateur, qui compare et traitée. Les résultats de l'examen du patient sous la forme de tableaux et de spectrogrammes affichés. Comme il est jugé en fonction du niveau de l'activité électrique de l'estomac, les intestins, ainsi que leur coordination. Lorsque vous utilisez la méthode revendiquée du diagnostic ont été identifiés normes électrophysiologiques activité contractile gastro-intestinal chez des sujets sains. Ceux-ci comprennent:
1) Le pourcentage des valeurs de base de l'activité électrique du tractus gastro-intestinal: 22,4% dans l'estomac et 2,1% pour le 12 duodénum. 3,35% sur le jéjunum, 8,08% pour l'iléon, 64,04% sur le côlon.
La méthode est illustrée par des exemples cliniques.
exemple 1
Patient A. 56 ans, IB 3469/01 matin jeûne électrodes superposée à l'avant-bras droit et les deux jambes, puis au bout de 5 minutes a été réalisée pour enregistrer le signal électrique à des fréquences gastrointestinal 0,01-0,25 Hz pendant 40 minutes, le patient reçoit une nourriture du petit déjeuner standard, composé de 200,0 ml de thé chaud. 10 g de sucre, 200 g de pain blanc. Et GIT d'enregistrement à nouveau effectué signal électrique après stimulation alimentaire à des fréquences de 0,01 à 0,25 Hz pendant 40 minutes.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques ont révélé une augmentation de la fréquence de l'activité électrique de l'estomac sur un estomac vide pour toutes les 40 études minutes 3 fois par rapport à la norme, l'activité électrique à des fréquences de 12-, jéjunum et de l'iléon estomac vide dans la gamme normale. L'activité électrique dans le côlon jeûne fréquences légèrement plus élevées dans la gamme des variations physiologiques.
Rhythm jeûne contractions gastriques augmenté en 2 fois. 12 contractions rythmiques du duodénum est réduite de 1,5 fois. Rhythm coupes maigres. iléon et du côlon dans la plage normale.
Le jeûne est une augmentation du coefficient de corrélation de l'estomac / 12 duodénum 3 fois, ce qui indique que le fonctionnement des données de troubles gastro-intestinaux diskoordinirovannosti en raison de la vidange gastrique.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques après stimulation alimentaire norme révélé:
La légère augmentation de l'activité électrique dans les fréquences de l'estomac par rapport à l'étude de jeûne pour toutes les 40 minutes, la réponse à la stimulation de la nourriture à l'estomac, en temps opportun, à long évacuation des aliments de l'estomac seulement une étude de 32 minutes, ce qui est 4 fois après que la normale. L'activité électrique à des fréquences de 12 ulcère duodénal après stimulation avec une réponse réduite à la stimulation alimentaire de 12 ulcère duodénal fin de 34 minutes, ce qui est 3 fois après que la normale. L'activité électrique à des fréquences de jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale, la réponse à la stimulation alimentaire - une tardive.
contractions rythmiques de l'estomac après stimulation alimentaire ont augmenté 3 fois. contractions rythmiques de 12 ulcère duodénal en 2 fois inférieur à la normale. contractions rythmiques jéjunum, iléon et du côlon dans la plage normale.
Après avoir mangé un petit déjeuner standard était une augmentation du coefficient de corrélation estomac / duodénum 12 4 fois, ce qui indique que la violation de l'évacuation de l'estomac (Figure 1).
Conclusion: Cette image est conforme à la sortie subcompensated sténose de l'estomac.
Le patient tient l'examen aux rayons X de l'estomac, ce qui est confirmé par l'image subcompensated sténose. Le patient a été opéré, le diagnostic a été confirmé lors de la chirurgie.
exemple 2
Patient S. 27 ans, IB 1250-1200 matin jeûne électrodes superposée à l'avant-bras droit et les deux jambes, puis au bout de 5 minutes a été réalisée pour enregistrer le signal électrique à des fréquences gastrointestinal 0,01-0,25 Hz pendant 40 minutes, le patient reçoit une nourriture du petit déjeuner standard, composé de 200,0 ml de thé chaud. 10 g de sucre, 200 g de pain blanc. Et GIT d'enregistrement à nouveau effectué signal électrique après stimulation alimentaire à des fréquences de 0,01 à 0,25 Hz pendant 40 minutes.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques de l'activité électrique dans les fréquences de l'estomac sur un estomac vide dans la norme physiologique pour les 40 minutes de l'étude, l'activité électrique à des fréquences de 12 ulcère duodénal ont augmenté 5 fois pendant la période d'étude, l'activité électrique dans le jéjunum fréquences augmentent à 1 5-2 fois l'activité électrique à des fréquences de l'iléon et du côlon sur un estomac vide dans la gamme normale.
contractions rythmiques de l'estomac sur un estomac vide est réduit de 1,5 fois, des contractions rythmiques de 12 ulcère duodénal ont diminué de 3 fois. Rhythm coupes maigres. iléon et du côlon dans la plage normale.
Le jeûne est un rapport du coefficient de réduction de l'estomac / 12 duodénum 4 fois, ce qui indique que l'opération des données diskoordinirovannosti troubles gastro-intestinaux dus au passage du 12 duodénum.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques après stimulation alimentaire norme révélé:
augmentation de l'activité électrique dans les fréquences de l'estomac en 2 fois en comparaison avec l'étude à jeun, ce qui indique qu'une réponse appropriée à la stimulation de la nourriture de l'estomac. L'activité électrique à des fréquences de 12 l'ulcère duodénal après stimulation est réduite par rapport à l'étude à jeun de 1,5 fois, la réponse à la stimulation de la nourriture sur le 12 duodénum chronométré à 12 minutes, la réponse en phase est stockée.
L'activité électrique à des fréquences de jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale, la réponse à la stimulation alimentaire - en temps opportun.
les contractions rythmiques de l'estomac après stimulation alimentaire est augmentée en 2 fois en comparaison avec l'étude à jeun, ce qui indique que la fonction motrice d'évacuation adéquate de l'estomac. les contractions rythmiques de 12 l'ulcère duodénal est augmentée par rapport à l'étude à jeun par 2 fois, mais reste au-dessous. que la normale. contractions rythmiques jéjunum, iléon et du côlon dans la plage normale.
Après avoir mangé un petit déjeuner standard était une augmentation du coefficient de corrélation estomac / duodénum 12 de 1,5 fois par rapport à l'étude à jeun, mais ce ratio est inférieur à la normale. Ceci suggère une fonction qui ralentit le passage des aliments dans le duodénum 12 (2).
Conclusion: Cette image est compatible avec dyskinésie duodénum 12 de Type hypertensive de nature fonctionnelle, qui peut être considérée comme une forme psychosomatique de l' obstruction duodénale chronique.
exemple 3 :
Patient B. 47 ans, IB 7895/02 matin jeûne électrodes superposée à l'avant-bras droit et les deux jambes, puis au bout de 5 minutes a été réalisée pour enregistrer le signal électrique à des fréquences gastrointestinal 0,01-0,25 Hz pendant 40 minutes, le patient reçoit une nourriture du petit déjeuner standard, composé de 200,0 ml de thé chaud. 10 g de sucre, 200 g de pain blanc. Et GIT d'enregistrement à nouveau effectué signal électrique après stimulation alimentaire à des fréquences de 0,01 à 0,25 Hz pendant 40 minutes.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques de l'activité électrique de l'estomac sur un estomac vide à des fréquences dans la gamme physiologique pour toutes les 40 minutes de l'étude, l'activité électrique à des fréquences de 12 duodénum, iléon jéjunum et le jeûne colique dans la norme physiologique.
contractions rythmiques de l'estomac sur un estomac vide dans la plage normale, les contractions rythmiques de 12 duodénal, jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale.
Le rapport de l'estomac / duodénum 12, 12- / jéjunum, maigre / iléon, iléon / colon à jeun normale, ce qui indique que le travail coordonné de toutes les voies gastro-intestinales.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques après stimulation alimentaire norme révélé:
augmentation de l'activité électrique dans les fréquences de l'estomac en 2 fois en comparaison avec l'étude à jeun, ce qui indique qu'une réponse appropriée à la stimulation de la nourriture de l'estomac. La réponse à la stimulation de la nourriture dans l'estomac à 12 minutes, en temps opportun, une réponse en phase est stockée. L'activité électrique à des fréquences de 12 l'ulcère duodénal après stimulation augmenté de 1,5 fois par rapport à l'étude à jeun, réponse à la stimulation de la nourriture sur le 12 duodénum chronométré à 18 minutes, la réponse en phase est stockée. L'activité électrique à des fréquences de jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale, la réponse à la stimulation alimentaire - en temps opportun.
contractions rythmiques de l'estomac après stimulation alimentaire est augmenté de 1,5 fois par rapport à l'étude de jeûne, ce qui indique que la fonction moteur évacuation adéquate de l'estomac. contractions rythmiques des 12 ulcère duodénal dans la plage normale. contractions rythmiques jéjunum, iléon et du côlon dans la plage normale.
Après avoir mangé un petit déjeuner Coefficient estomac / duodénum standard de 12, 12- / jéjunum, maigre / iléon. iléon / colon sont normaux, ce qui indique que le travail coordonné de tous les aliments de GI après la charge (3).
Conclusion: violations de la fonction moteur évacuation du tube digestif chez un patient donné ne sont pas révélés. L'image correspond à la norme physiologique.
exemple 4
Patient P. 67 ans, IB 33313/00 matin jeûne électrodes superposée à l'avant-bras droit et les deux jambes, puis au bout de 5 minutes a été réalisée pour enregistrer le signal électrique à des fréquences gastrointestinal 0,01-0,25 Hz pendant 40 minutes, le patient reçoit une nourriture du petit déjeuner standard, composé de 200,0 ml de thé chaud, 10 grammes de sucre, 200 g de pain blanc. Et GIT d'enregistrement à nouveau effectué signal électrique après stimulation alimentaire à des fréquences de 0,01 à 0,25 Hz pendant 40 minutes.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques de l'activité électrique de l'estomac sur un estomac vide à des fréquences augmenté de 2-3 fois, pour toutes les 40 minutes de l'étude, l'activité électrique à des fréquences de 12 ulcère duodénal est augmenté de 4-5 fois. Le jeûne a été une forte augmentation de l'activité électrique simultanément aux fréquences de 12 ulcère duodénal et de l'estomac pour 20-22 minutes, ce qui indique que le reflux duodéno-gastrique. L'activité électrique dans les fréquences de jéjunum ont augmenté de 2 fois au cours de la période d'étude, l'activité électrique au niveau des fréquences iléon et du côlon à jeun dans les limites physiologiques.
Rhythm jeûne contractions gastriques augmente, les contractions rythmiques de 12 duodénal, jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale.
Le rapport de l'estomac / duodénum 12 sur un estomac vide dans la fourchette normale, a augmenté de 20-22 minutes à 1,5-3 fois, indiquant que les contractions discoordination de l'estomac et du duodénum 12 au cours de cette période de temps en raison de duodéno-gastrique reflux.
Dynamic analyse par minute courbes myographiques après stimulation alimentaire norme révélé:
l'activité électrique de l'estomac est réduite par rapport aux fréquences de recherche toshakovym, ce qui indique une réponse inadéquate à la stimulation de l'alimentation de l'estomac. La réponse à la stimulation de la nourriture dans l'estomac avec une 1 minute, au début, à long 16 minutes. après quoi l'activité électrique de l'estomac est réduite, la deuxième phase de la réponse à la stimulation de l'estomac à 36 minutes plus tard, ce qui indique que les motifs de la violation de l'évacuation de l'estomac. L'activité électrique dans le duodénum 12 fréquences après stimulation est réduite de 1,5 fois par rapport à l'étude de toshakovym. L'activité électrique à des fréquences de jéjunum, de l'iléon et du côlon dans la plage normale, la réponse à la stimulation alimentaire - une tardive.
les contractions rythmiques de l'estomac après stimulation alimentaire est réduit de 1,5 fois par rapport à l'étude à jeun, ce qui indique que les violations exprimés par la vidange gastrique. contractions rythmiques des 12 ulcère duodénal dans la plage normale. contractions rythmiques jéjunum, iléon et du côlon dans la plage normale.
Après avoir mangé un rapport de coefficient de petit estomac / duodénum norme 12 soulevée dans les 16 premières minutes de l'étude, après quoi - réduite, indiquant que diskoordinirovannoy l'estomac et du duodénum 12 et des signes de violation de l'évacuation de l'estomac (Figure 4).
Conclusion: Cette image est conforme à la sténose de la sortie de l'estomac, du patient à jeun a montré des signes de duodéno-gastrique reflux.
Диагноз субдекомпенсироанного стеноза выходного отдела желудка подтвержден у данного больного рентгенологическим методом и интраоперационно.
exemple 5 :
Больному С. 26 лет, И.Б. 12341/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая, 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых выявлено повышение электрической активности на частотах 12-перстной кишки натощак в 2 раза по сравнения с нормой, фазовость кривой сохранена. Электрическая активность на частотах желудка, тощей, подвздошной и толстой кишки натощак в пределах нормы.
Ритмичность сокращений желудка и 12-перстной кишки натощак в пределах нормы. Коэффициент соотношения желудок/12-перстная кишка в норме.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
повышение электрической активности на частотах желудка по сравнению с тощаковым исследованием в 2 раза, ответ на пищевую стимуляцию на желудке, запоздалый с 20 минуты, адекватный по силе и длительности. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции повышена, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке ранний с 1-й минуты, регистрируются признаки дуодено-гастрального рефлюкса.
Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
Ритмичность сокращений желудка, 12-перстной кишки, тощей, подвздошной и толстой кишки после пищевой стимуляции в пределах нормы.
Коэффициенты соотношения желудок/12-перстная кишка в пределах нормы (фиг.5).
Заключение : данная картина соответствует обострению язвенной болезни 12-перстной кишки.
Больному выполнено эндоскопическое исследование, на котором подтверждено наличие язвы в 12-перстной кишке.
Предложенным способом обследовано 1144 пациента.
Использование предлогаемого способа позволит повысить точность диагностирования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ как профилактически, так и на любых стадиях заболевания.
REVENDICATIONS
1. Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заключающийся в определении и измерении с помощью наложенных на поверхность тела пациента электродов, электрического сигнала от органа ЖКТ, регистрации и его оценке, отличающийся тем, что измерение электрического сигнала осуществляют прибором поминутно, в два этапа по 40-50 мин, причем на первом этапе его производят натощак, через 5-6 мин после наложения электродов, а на втором - после пищевого стандартного стимулирования, при этом электроды располагают на правом предплечье, левой и правой голени, регистрируют общий электрический сигнал пяти отделов ЖКТ и электрический сигнал каждого из отделов в соответствующем диапазоне частот, толстая кишка 0,010-0,030 Гц, желудок 0,031-0,070 Гц, подвздошная кишка 0,071-0,130 Гц, тощая кишка 0,131-0,180 Гц и 12-перстная кишка 0,181-0,250 Гц, после чего по вкладу каждого отдела в общий электрический сигнал, его ритмике и величине отличия от электрического сигнала соседнего отдела судят о состоянии моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности желудка и 12-перстной кишки в 2-3 раза, по сравнению с нормой, и по запаздыванию ответа на пищевую стимуляцию, диагностируют язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности в 2-3 раза на частотах желудка, при базальном и стимулированном исследовании, снижении электрической активности 12-перстной кишки при стимуляции по отношению к нормальной, полученной натощак, при нарушении фазовости ответа на стимуляцию, при повышении ритмичности сокращений желудка после стимуляции в 3 и более раз, при повышении коэффициента соотношения желудок / 12-перстная кишка в 3 и более раз натощак и при стимуляции, диагностируют стеноз выходного отдела желудка.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности 12-перстной кишки в 4-5 раза натощак, ее снижении в 1,5-2 раза после стимуляции, при повышении ритмичности сокращений желудка и 12-перстной кишки в 10 и более раз при гипертоническом типе дискинезии, и снижении ее в 1,5-2 раза при гипотоническом типе дискинезии натощак и при стимуляции, диагностируют дискинезию 12-перстной кишки.
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Дата публикации 29.03.2007гг
Commentaires
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