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invention
Fédération de Russie Patent RU2263915
MÉTHODE DE DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE prostatite chronique
Nom de l'inventeur: Eseneev Sultan Magometovich (RU); Boryak Viktor Petrovitch (RU)
Le nom du titulaire du brevet: Eseneev Sultan Magometovich (RU); Boryak Viktor Petrovitch (RU)
Adresse de correspondance: 357504, Stavropol, Piatigorsk, Bulvar Gagarina, 2, SM Eseneevu
Date de début du brevet: 05.01.2004
L 'invention concerne le diagnostic de laboratoire de la prostatite chronique et peut être utilisé pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires de la prostate et de l'urètre. Résumé de l'invention consiste dans le fait qu'il a déterminé le nombre de leucocytes dans predmassazhnoy 10 ml et le matin de l'urine de portions de 10 ml et en augmentant le nombre de leucocytes dans l'échantillon d'urine sur postmassazhnoy 2000-2500 diagnostiquée dans 1 ml prostatodynie, 2500-6000 dans 1 ml - stagnant prostatite, plus de 6000 par 1 ml - prostatite infectieuse, et l'augmentation du nombre d'échantillons de leucocytes predmassazhnoy d'urine indique la urétrite de présence. Le résultat technique est la possibilité de diagnostic objectivement topique du processus pathologique du tractus urinaire inférieur.
DESCRIPTION DE L'INVENTION
La méthode proposée concerne la médecine et peut être utilisé pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires Urologie de la prostate et de l'urètre.
inflammation chronique non spécifique de la prostate et de l'urètre sont les maladies les plus courantes des hommes en âge de procréer. Selon divers auteurs prostatite chronique se produit dans 35-40% des hommes en âge de travailler [1-4]. Cette pathologie peut conduire à des violations fonction copulative et de la fertilité, et donc aux problèmes de caractère personnel et démographique qui amène le traitement de cette maladie dans un certain nombre de tâches socialement importantes.
tactique médicale et l'efficacité du traitement de la prostatite chronique sont largement déterminés par des critères diagnostiques qui existent aujourd'hui. La méthode de base du diagnostic de laboratoire de la prostatite chronique reste des sécrétions de la prostate. La capacité de produire la sécrétion prostatique dépend en grande partie sur la technique de massage de la prostate, mais elle ne garantit pas un secret. [5] Quand une étude secrète de la préparation natif conduisant critère est le rapport entre le nombre de leucocytes et de granulés de lécithine. Une caractéristique de la prostatite chronique est considérée pour augmenter le nombre de globules blancs 10-15 dans le champ de vision et de réduire la quantité de granulés de lécithine.
Détermination du nombre de leucocytes dans un volume unitaire de la sécrétion de la prostate en utilisant l'appareil Goryaeva augmente considérablement la valeur de l'étude. pathologie Disponibilité selon Yu.N.Kovaleva (1973), et R.Dzh.Peperella V.Hadsona (1983), confirmée par la détection de la sécrétion dans 1 ml de 300 mille. Leucocytes ou plus [6].
En raison du fait que les traditionnelles technique clôture prostatiques sécrétions par massant ne donne aucune garantie d'obtenir une infection de l'urètre, offre diverses options de lavage de l'urètre avec des solutions antiseptiques pour améliorer la valeur diagnostique de l'analyse de la prostate sécrétion [7, 8]. Cependant, pour une interprétation correcte des résultats avant l'étude uriner assez [3, 5].
"L'étalon-or" dans le diagnostic topique de l'inflammation du tractus urinaire inférieur est considéré comme l'examen microscopique fractionnaire de la première (VB1), moyen (VB2) parties d'urine, sécrétions prostatiques (EPS) après le massage et les dernières portions de l'urine (VB3), l'TAStamey et EMMears proposé (1968 ) [9]. Certains simplification de la méthode proposée dans O.L.Tiktinskim échantillon de trehstakannaya avec la microscopie des sédiments VB1, EPS et VB3 [5].
échantillons de données insuffisantes large utilisation en raison du fait que les résultats de l'étude sont fortement réduits lors de la réception d'une petite quantité de la sécrétion de la prostate ou en l'absence de celui-ci, avec la durée de la recherche et de l'attente des résultats de [3, 10].
Méthode sélective de l'examen bactériologique du matériel sur la prostate McCullough-EMMeares-B.D.Ayinde implique l'ensemencement VB1, VB2, EPS, VB3. Appartenant à la flore de la prostate est déterminée par des comparaisons logiques afin de déterminer la possibilité de sa participation dans la pathogénie de la prostatite. [7]. Les prélèvements bactériologiques, donnant des informations sur les souches de la gamme, nécessitent un temps suffisamment long et l'équipement de laboratoire approprié, qui n'existe pas dans la plupart des hôpitaux.
Les inconvénients de ces méthodes sont des études lourdes et l'absence de critères de diagnostic différentiel clairs pour les différents groupes de patients atteints de prostatite chronique, noté dans la littérature, et il ne permet pas une large utilisation de l'échantillon proposé [5, 6, 11].
Le plus proche de la nature technique de la méthode proposée est un examen microscopique de la partie de predmassazhnoy d'urine et de sécrétions prostatiques (ou l'urine) après le massage offert JCNickel, ce qui rend la méthode plus informatif, accessible et simple. [12]
L'inconvénient de cette méthode est la nécessité d'un examen microscopique de la matière, ce qui réduit l'objectivité de l'étude. En outre, il est bien connu que tous les cas après massage prostatique peuvent recevoir son secret.
Le résultat technique de la méthode proposée pour le diagnostic de laboratoire de la prostatite est l'objectivation des résultats de l'étude des patients atteints de prostatite chronique, on dispose les critères diagnostiques pour la conduite du diagnostic topique du processus pathologique du tractus urinaire inférieur.
Ce résultat technique est obtenu par l'étude de 10 ml de la première urine du matin et de 10 ml d'urine après massage prostatique. un matériau de barrière est réalisée dans des tubes gradués. Le comptage des éléments figurés du sédiment urinaire après la centrifugation est effectuée dans une chambre de comptage Goryaeva pour la méthode de comptage des leucocytes. Dans 100 un grand carrés de la grille caméra Goryaeva fit compter séparément des globules blancs, globules rouges, peut compter granules de lécithine. L'augmentation du nombre de globules blancs indique la présence d'une inflammation et une augmentation du nombre de globules rouges indique une perméabilité vasculaire accrue, ce qui est typique pour l'expression de la stagnation dans la glande de la prostate.
La conversion est effectuée comme suit:
X = A × 4,000 × 10 3/1600 × 10 × 250 = A
X - nombre d'éléments formés dans 1 ml
Et - le nombre d'éléments formés dans 100 grandes places de la grille de caméra Goryaeva
volume de facteur de conversion d'un petit carré dans un volume de 1 l, - 4000
1600 - le nombre de petits carrés dans 100 grandes,
10 - le rapport entre le volume d'urine centrifugée pour le surnageant avec le précipité,
Sur Mars 10 - microlites quantité dans 1 ml de [13, 14] (le numéro de norme admise de leucocytes dans les figures 1 jusqu'à 2000 ml).
Détermination du nombre d'éléments formés par unité de volume permet d'évaluer objectivement le niveau de destruction de l'appareil urinaire, vous permet de développer les tactiques d'examen et de traitement ultérieur, l'antibiothérapie tenir le rendez-vous uniquement sur le témoignage.
Exemple №1
W Patient n V., 43 ans, ont fait appel à la réception 4-5 jours après le contact sexuel avec les plaintes de légères crampes non persistantes pendant la miction, aucune sélection. Dans l'analyse d'un secret d'une prostate 10-12 leucocytes en vue, granules de lécithine - une petite quantité, de la flore cocciques - dans une petite quantité, gN, Tr détectés. Dans l'étude de la matière de la manière proposée par nous dans la partie de leucocytes predmassazhnoy 15,000 / ml érythrocytes - 500 / ml. En partie postmassazhnoy 2500 leucocytes / ml, 500 érythrocytes / mL. Les résultats de cette étude montrent clairement la présence d'une urétrite. Après des recherches supplémentaires (diagnostics PCR) a révélé Tr. Passez cibler un traitement antibiotique avec un résultat positif.
Exemple №2
Le patient I-AA, 31 ans, a fait appel à la réception des plaintes au sujet d'une sensation de lourdeur dans la nature périodique périnée, accompagné d'envie fréquente d'uriner. Dans une étude dans d'autres institutions médicales dans la sécrétion de l'analyse de la prostate du nombre de globules blancs dans le sang ne dépasse pas 9-11 en vue, pas de granules de lécithine. Analyse de la sécrétion de la prostate, nous avons mené des leucocytes 4-6 dans le champ de vision, de mucus révélé - dans la modération, la flore cocciques modérément, gN, Tr détectés. Dans notre méthode proposée de leucocytes dans predmassazhnoy portions d'urine 2500 / ml, 500 érythrocytes / ml et les leucocytes dans l'urine postmassazhnoy lot 21000 / ml érythrocytes 1500 / ml, indiquant que le bénéfice de la prostatite infectieuse. Lorsque le sang a révélé ELISA des anticorps dirigés contre la chlamydia, le titre d'anticorps de 1: 160. Passez une antibiothérapie adéquate dans le contexte de la thérapie traditionnelle de la prostatite, les analyses de contrôle - sans pathologie.
traitement "Standard" ou "traditionnelle" de la prostatite dans ce contexte sont synonymes et les conditions de la station suggère massage de la prostate et de boue tampons rectaux.
L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'échantillon d'urine sur postmassazhnoy 2000-6000 dans 1 ml favorise de plus en plus prostatodynie prostatite stagnante ou chronique. Avec une augmentation des globules blancs plus de 6000 dans 1 ml peut penser à la présence d'une prostatite infectieuse. Des niveaux élevés de globules blancs dans l'échantillon d'urine predmassazhnoy milite en faveur de changements inflammatoires dans l'urètre.
critères statistiques proposées pour l'évaluation des résultats de la recherche, bien sûr, ont un certain degré de relativité et doivent toujours être liés à la qualité objective du patient, et le diagnostic est la prérogative du clinicien. Ceci est lié à la situation lorsque les résultats d'une étude préparée par la frontière. Malheureusement, il est impossible d'offrir des données numérique spécifique est adapté à toute situation clinique. Pour le diagnostic correct est nécessaire de prendre en compte les deux plaintes de la patiente, l'anamnèse, statut objectif, et les résultats des méthodes de recherche supplémentaires dans la mesure qui est déterminée par le médecin et est nécessaire dans une situation donnée. Malheureusement, il est impossible de proposer des critères numériques spécifiques pour différentiel prostatodynie de diagnostic et prostatite stagnante, il n'y a pas aujourd'hui une définition claire de ces deux entités cliniques. Diagnostic "prostatodynie" mettre les patients qui se plaignent prostatite caractéristique, mais avoir aucun changement significatif dans la prostate et l'augmentation du nombre de leucocytes.
Exemple №3
Le patient s et BP, 42 ans, a été traitée avec des plaintes de difficultés récurrentes au début de la miction, flux de léthargie pendant la miction, sensation de vidange incomplète de la vessie, de la gravité du vagin, le périnée. Examen répétée du lieu de résidence d'organismes pathogènes ont été identifiés. Lors de l'examen rectal et l'échographie des changements de la prostate chez les dimensions linéaires, la structure des troubles de la glande ont été identifiés. Dans l'analyse de la prostate sécrétion dans les conditions de notre sanatorium a révélé: 4-6 leucocytes dans le domaine de vue, l'accumulation de jusqu'à 5 places, le mucus dans la modération, la flore cocciques - modérément, gN, Tr détecté. Un examen de nos modifications predmassazhnoy échantillon d'urine de leucocytes de 2000 / ml, de 750 ml de globules rouges et des leucocytes / dans l'urine postmassazhnoy portions 2500 / ml, 750 érythrocytes / ml, ce qui indique l'absence d'une prostatite infectieuse. Lorsque le sang ELISA n'a révélé aucun anticorps aux infections sexuellement transmissibles. Avec le diagnostic "prostatodynie" a eu lieu le traitement de la prostatite traditionnelle avec la boue des tampons rectaux, massage de la prostate, ofisinalnyh médicaments phytothérapeutiques. Avec l'amélioration déchargée sous la supervision d'un urologue dans la communauté.
Dans cette situation clinique, la détection des changements structurels dans la glande de la prostate peut parler de prostatite stagnante.
La terminologie utilisée est basée sur la classification GWDrach, EMMears, WRFair et TAStamey [15].
L'interprétation des résultats de la recherche en ce qui concerne la classification des prostatite US National Institutes of Health (NIH), qui est actuellement reconnu comme le plus approprié [16], est la suivante (voir tableau):
Un trait distinctif de la méthode proposée pour le diagnostic différentiel de l'inflammation du tractus urinaire inférieur est la possibilité d'une évaluation objective des résultats des diagnostics de laboratoire. Pour sa participation ne nécessite pas d'équipement technique supplémentaire des laboratoires, il est simple et est disponible à tout moment du traitement des patients atteints de prostatite. Compter le nombre de corpuscules par unité de volume permet de normaliser les données, il est possible de suivre un traitement en utilisant des critères de diagnostic communs.
SOURCES D'INFORMATION
1. D.V.Kan prostatite chronique non spécifique. / Actes du 3e Congrès d'urologie All-Union. Minsk. 1984. S.180-184.
2. Guide d'andrologie. / Ed. O.L.Tiktinskogo. L:. "Médecine". 1990.
3. urologie Guide en 3 volumes. / Ed. Acad. RAMP N.A.Lopatkina. M:. Medicine. 1998. T.1. S.400-430.
4. I.F.Yunda. Prostatite. Kiev: "Protection de la santé". 1987.
5. O.L.Tiktinsky, maladies inflammatoires non spécifiques des organes génito-urinaires. L:. "Médecine". 1984. p.257.
6. V.N.Tkachuk A.G.Gorbachev, L.I.Agulyansky. La prostatite chronique. L:. "Médecine". 1989. S.108-109.
7. E.K.Arnoldi. Prostatite: expérience, problèmes, perspectives. Kharkov. 1997. S.33-34.
8. APHitchens, CPBrown. La bactériologie de Am.J.Public.Health de prostatitis.// chronique. 1913. Vol.3. P.884-91.
9. EMMears, T.Stamey. schémas de localisation dans la prostatite bactérienne bactériologiques et urethritis.// Invest. Urol. 1968. Vol.5. P.492-518.
10. JCNickel. Prostatite: mythes et realities.// Urology. 1998. mars 51 (3). P.362-6.
11. DAShoskes. Utiliser des antibiotiques dans chroniques Can prostatite syndromes.//. J. Urol. 2001; 8 (Suppl). P.24-28.
12. J. S.Nickel. Le massage d'essai avant et après (PRINCPER): simple écran pour Tech prostatitis.//. Urol. 1997. Vol.3. P.38-43.
13. V.S.Ronin, G.M.Starobinets, N.L.Utevsky. Guide de formation pratique sur les méthodes de tests de laboratoire cliniques. M:. Medicine. 1982. S.53-54.
14. Manuel des méthodes de recherche en laboratoire clinique. / Ed. E.A.Kost. M:. Medicine. 1975. S.234-235.
15. GWDrach, EMMears, WRFair et TAStamey. Classification de la maladie bénigne associée à la douleur de la prostate: prostatite ou prostatodynie? (Lettre à l'éditeur) // J.Urol. 1978. 120. P.266.
16. prostatite. / Ed. prof. P.A.Schepleva. M:. Medpraktika. 2005. 222 p.
REVENDICATIONS
Procédé pour le diagnostic différentiel de maladies de la prostate et de l'urètre, comprenant la détermination du nombre de leucocytes par unité de volume dans le predmassazhnoy d'étude de 10 ml et portions de 10 ml d'urine postmassazhnoy du matin, et en augmentant le nombre de leucocytes dans l'échantillon d'urine sur postmassazhnoy 2000-2500 diagnostiquée dans 1 ml prostatodynie, 2500 -6000 1 ml - prostatite congestive, plus de 6000 par 1 ml - prostatite infectieuse, et l'augmentation du nombre d'échantillons de leucocytes predmassazhnoy d'urine indique la urétrite de présence.
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Date de publication 06.01.2007gg
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