Publicité

L'analyse clinique de sang. Hémogramme

Sur la page:


Le nombre total de sang

Le nombre total de sang -. Analyse la plus courante, qui devait passer tout le monde numération globulaire complète est largement utilisé comme l'un des moyens les plus importants de l'examen de la plupart des maladies, et dans le diagnostic des maladies du système hématopoïétique - il joue un rôle de premier plan. Les changements dans le sang, qui sont souvent non spécifiques, mais en même temps, reflètent un changement dans l'ensemble de l'organisme.

Hémogramme complet comprend:

  • l'étude de la composition qualitative et quantitative des cellules sanguines (cellules sanguines):
    • déterminer le nombre, la taille, la forme des globules rouges et leur teneur en hémoglobine;
    • détermination de l'hématocrite (rapport entre le volume de plasma sanguin et des éléments figurés);
    • détermination du nombre total de leucocytes et le pourcentage de formes individuelles de ceux-ci (WBC);
    • détermination du nombre de plaquettes
  • Étude ESR

Composition cellulaire du sang d'une personne saine est assez constante. Par conséquent, différents changements qu'elle nous venir dans les maladies peuvent avoir une valeur diagnostique important. Dans certaines conditions physiologiques de l'organisme et qualitative de la composition quantitative des changements sanguins fréquemment (grossesse, les menstruations). Cependant, les petites fluctuations se produisant au cours de la journée sous l'effet de la farine, etc fonctionnent Pour éliminer l'influence de ces facteurs, le sang de plusieurs essais doivent être pris en même temps et dans les mêmes conditions.

Préparation Enquête: Aucune préparation particulière à l'étude n'est pas nécessaire. Il est recommandé d'effectuer le jeûne de prélèvement de sang ou d'au moins 2 heures après le dernier repas.

Matériel pour l'étude: sang total (EDTA).

Date limite: 1 jour

Interprétation des résultats: Entièrement interpréter test sanguin commune ne peut être un médecin. Cependant, en regardant votre analyse, vous pouvez aussi avoir une idée générale de leur santé. Que pouvez-vous apprendre sur votre Radio-Canada? Vérification peut être faite. Prenez les principaux indicateurs.

Hémoglobine

L'hémoglobine (Hb, hémoglobine) - le constituant principal des globules rouges (les globules rouges du sang), est une protéine complexe constituée de l'hème et globine (Hb partie contenant du fer) (la partie protéique de l'hémoglobine). La fonction principale de l'hémoglobine est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus, ainsi que dans l'élimination du dioxyde de carbone (CO2) à partir du corps et de la régulation de l'équilibre acido-basique (CBS).

Formes physiologiques de l'hémoglobine:

  1. oxyhémoglobine (HbO2) - hémoglobine composé avec l'oxygène - est formé principalement dans le sang artériel et donne la couleur rouge
  2. l'hémoglobine réduite et déoxyhémoglobine (HbH) - hémoglobine, qui a donné oxygéner les tissus
  3. carboxyhémoglobine (HbCO2) - un composé de l'hémoglobine avec du dioxyde de carbone - formé principalement dans le sang veineux, qui devient alors la couleur de rouge foncé

Unités: - g / l

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Le taux d'hémoglobine, g / l
moins de 2 semaines 134-198
2 semaines - 1 mois 107-171
1 - 2 mois 94-130
2 - 4 mois 103-141
4 - 6 mois 111-141
6 - 9 mois 114-140
9 - 12 mois 113-141
1 - 6 years 110-140
6 - 9 years 115-145
9 - 12 years 120-150
12 ans - 15 ans Fa 115-150
M 120-160
15-18 Fa 117-153
M 117-166
18 - 45 years Fa 117-155
M 132-173
45 - 65 years Fa 117-160
M 131-172
65 ans et plus Fa 117-161
M 126-174


L'augmentation du taux d'hémoglobine:

  • Des maladies accompagnées d'une augmentation du nombre de globules rouges (polyglobulie primaire et secondaire)
  • la formation de caillots sanguins (déshydratation)
  • Maladie cardiaque congénitale, maladie cardiaque pulmonaire
  • Fumeurs (formation de HbCO fonctionnellement inactif)
  • Des raisons physiologiques (parmi les résidents de la haute montagne, les pilotes après la haute altitude des vols, les grimpeurs, après une activité physique accrue)

Réduction du taux d'hémoglobine (anémie)

  • Perte d'hémoglobine élevé de saignements - anémie hémorragique
  • Destruction accrue (hémolyse) des globules rouges - anémie hémolytique
  • Le manque de fer nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine, ou des vitamines impliqués dans la formation de globules rouges sanguins (principalement B12, l'acide folique) - fer ou d'une déficience en vitamine B12 anémie
  • Violation de la formation des cellules du sang à des maladies spécifiques hématologiques - anémie aplasique, anémie falciforme, la thalassémie

L'anémie peut également se produire secondaire à différents types de maladies chroniques non hématologiques.

Formes anormales de l'hémoglobine:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - formé par le monoxyde de carbone (CO), et le taux d'hémoglobine perd sa capacité à fixer l'oxygène
  • La méthémoglobine - est formé par l'action de nitrites, de nitrates et de certains médicaments (il existe une transition du fer ferreux en fer ferrique pour former la méthémoglobine - HbMet)

Érythrocytes

Erythrocytes - (globules rouges, les globules rouges RBC), - le plus grand nombre de cellules du sang contenant de l'hémoglobine qui transporte l'oxygène et du dioxyde de carbone. Formé de réticulocytes à leur sortie de la moelle osseuse. Des globules rouges sanguins matures ne contiennent pas de noyaux, ont la forme de disque biconcave. La durée de vie moyenne des globules rouges - 120 jours.

Unités: - 10 ^ 12 cellules / l

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Nombre des globules rouges dans le sang, 12 x 10 cellules / l
moins de 2 semaines 3.9 à 5.9
2 semaines - 1 mois 03.03 à 05.03
1 - 4 mois 3.5 à 5.1
4 - 6 mois 03.09 à 05.05
6 - 9 mois 4,0 à 5,3
9 - 12 mois 4.1 à 5.3
1 - 3 années 03.08 au 04.09
3 - 6 years 3.7 à 4.9
6 - 9 years 03.08 au 04.09
9 - 12 years 03.09 à 05.01
12 ans - 15 ans Fa 3,8 à 5,0
M 04.01 à 05.02
15-18 Fa 03.09 à 05.01
M 4.2 à 5.6
18 - 45 years Fa 3.8 à 5.1
M 4.2 à 5.6
45 - 65 years Fa 03.08 à 05.03
M 4.2 à 5.6
65 ans et plus Fa 3.8 à 5.2
M 3.8 à 5.8


L'augmentation du niveau de globules rouges (polyglobulie)

  • Érythrocytose absolue (en raison de l'augmentation de la production des globules rouges)
    • Erythremia ou maladie Vakeza - une variante de la leucémie chronique (polyglobulie primaire)
    • Érythrocytose secondaire:
      • causée par l'hypoxie (maladie pulmonaire chronique, une maladie cardiaque congénitale, la présence d'une hémoglobine anormale, l'activité physique, l'exposition à haute altitude)
      • associé à une production accrue d'érythropoïétine, qui stimule l'érythropoïèse (cancer du parenchyme rénal, l'hydronéphrose et l'insuffisance rénale polykystique, un cancer du parenchyme du foie, la polycythémie familial bénin)
      • associé à un excès d'androgènes ou adrenokortikosteroidov (phéochromocytome, une maladie / syndrome de Cushing, l'hyperaldostéronisme, hémangioblastome cérébelleux)
  • Relative - avec un épaississement réduit de sang lorsque le volume de plasma, tout en maintenant le nombre d'érythrocytes
    • déshydratation (transpiration excessive, des vomissements, de la diarrhée, des brûlures, de plus en plus l'oedème et ascite)
    • le stress émotionnel
    • alcoolisme
    • fumeur
    • l'hypertension systémique

Descente (érythropénie)

  • Perte de sang aiguë
  • Anémie déficiente en étiologie différente - en raison de la carence en fer, protéines, vitamines
  • Hémolyse
  • Peut être secondaire à différents types de maladies chroniques nonhematological
  • Le nombre de globules rouges peut physiologiquement légèrement réduite après un repas, dans la période comprise entre 17.00 et 7.00, ainsi que le prélèvement de sang en position couchée.

En plus de déterminer le nombre de globules rouges dans le diagnostic en utilisant un certain nombre de caractéristiques morphologiques des globules rouges, qui sont mesurées par un analyseur automatique (voir. érythrocytaires indices MCV, MCH, CCMH), ou visuellement - dans un frottis sanguin au microscope lors du comptage leykoformuly. Le diamètre normal des globules rouges est 7.2 à 7.5 microns. diamètre des érythrocytes de 6,7 microns ou moins sont appelés microcytes, plus de 7,7 microns - macrocytes plus de 9,5 micron de diamètre - megalocytes. Macrocytose - une condition où 50% ou plus du nombre total des globules rouges du sang sont observés avec macrocytes (B12 et folievodefitsitnoy anémie, une maladie du foie). Microcytose - un état dans lequel 30 à 50% sont microcytes. Observée avec l'anémie ferriprive, microspherocytosis, la thalassémie, l'intoxication au plomb. Anisocytose référence à la présence de globules rouges de différentes tailles. Poïkilocytose - modification de la forme des globules rouges (ovalo- cytes, shizotsity, sphérocytes, mishenevidnye érythrocytes), développé avec l'anémie fortement prononcée et un signe défavorable. Peut être présents nucléaires érythrocytes de forme (de normocytes) et des érythrocytes avec la couleur modifiée et la présence d'inclusions. Les inclusions sont des éléments de régénération pathologique: anneaux Kebot (exposition à une anémie mégaloblastique, thalassémie), veau Jolly (détecté après splénectomie, poisons hémolytiques en cas d'intoxication, l'anémie de diverses origines), ponctuations basophiles (se produit dans l'empoisonnement au plomb, l'anémie sidero- et mégaloblastique, thalassémie) , veau Heinz-Ehrlich (un signe de la venue de l'hémolyse).

Comptage des réticulocytes (jeunes globules rouges) est réalisée dans un test séparé.

indices érythrocytaires

indices érythrocytaires - sont les valeurs calculées, permettant de caractériser quantitativement les indicateurs importants de l'état des érythrocytes.

MCV - volume globulaire moyen (moyenne du volume de la cellule) -, il est plus précis que le paramètre d'évaluation visuelle de la taille des globules rouges. Cependant, il n'est pas fiable en présence de sang dans l'étude d'un grand nombre d'érythrocytes anormaux (par exemple, cellules falciformes).

Unités de mesure: - fl (femtolitry)

Les valeurs de référence:

Âge Sexe MCV, fl
moins de 2 semaines 88-140
2 semaines - 1 mois 91-112
1 - 2 mois 84-106
2 - 4 mois 76-97
4 - 6 mois 68-85
6 - 9 mois 70-85
9 - 12 mois 71-84
1 - 6 years 73-86
6 - 9 years 75-87
9 - 12 years 76-90
12 ans - 15 ans Fa 73-95
M 77-94
15-18 Fa 78-98
M 79-95
18 - 45 years Fa 81 - 100
M 80-99
45 - 65 years Fa 81-101
M 81-101
65 ans et plus Fa 81-102
M 81-103


Sur la base des valeurs de MCV distinguer anémie microcytaire (VGM <80 fl), normocytique (MCV 80 à 100 fl) et macrocytaire (VGM> 100 fl):

  • Microcytose caractéristique de l'anémie ferriprive, la thalassémie, l'anémie sidéroblastique
  • Macrocytose - pour B12 et folievodefitsitnoy
  • Anémie normocytaire - hémolytique, l'anémie après la perte de sang, les hémoglobinopathies
  • Anémie aplasique peut être la définition de normes ou macrocytaire.

MCH - teneur moyenne de l'hémoglobine (moyenne en hémoglobine cellulaire) - ce paramètre détermine la teneur en hémoglobine moyenne individuelle des globules rouges. Il est similaire à l'indice de couleur, mais reflète plus précisément la synthèse de l'hémoglobine et de son niveau dans l'érythrocyte.

Unités de mesure: - pg (picogrammes)

Les valeurs de référence:

Âge Sexe MCH, pg
moins de 2 semaines 30-73
2 semaines - 1 mois 29-36
1 - 2 mois 27-34
2 - 4 mois 25 - 32
4 - 6 mois 24 - 30
6 - 9 mois 25 - 30
9 - 12 mois 24 - 30
1 - 3 années 22 - 30
3 - 9 years 25-31
9 - 12 years 26 - 32
12 ans - 15 ans Fa 26-34
M 27-32
15-18 Fa 26-34
M 27-32
18 - 45 years Fa 27-34
M 27-34
45 - 65 years Fa 27-34
M 27-34
65 ans et plus Fa 27 - 35
M 27-34


Sur la base de cet indice, l'anémie peut être divisé dans le cadre standard, hypo-et hyperchrome:

  • Normohromiya typique pour les personnes en bonne santé, mais peut se produire et dans hémolytique et anémie aplasique et de l'anémie associée à la perte de sang aiguë
  • Gipohromiya en raison d'une diminution du volume de globules rouges sanguins (microcytose), ou une diminution du niveau du volume normal d'hémoglobine. Ie gipohromiya peut être combinée à une diminution du volume des globules rouges, et observé à la normale et une macrocytose. Se produit dans l'anémie ferriprive, anémie des maladies chroniques, la thalassémie, dans certains hémoglobinopathies, l'empoisonnement au plomb, la violation de la synthèse des porphyrines
  • Hyperchromie ne dépend pas du degré de saturation de l'hémoglobine des érythrocytes, et est provoquée par la quantité de globules rouges. Observé avec beaucoup d'anémie hémolytique chronique mégaloblastique, anémie aplasique après la perte de sang aiguë, l'hypothyroïdie, maladie du foie, lors de la réception des cytostatiques, des contraceptifs, les anticonvulsivants.

CCMH (concentration de l'hémoglobine cellulaire moyenne) - la concentration moyenne de l'hémoglobine - reflète la saturation de l'hémoglobine et de globules rouges qui caractérise le rapport entre la quantité d'hémoglobine dans le volume de la cellule. Ainsi, contrairement à la SIT ne dépend pas de la quantité de globules rouges.

Unités: g / L

Les valeurs de référence:

Âge Sexe CCMH, g / l
moins de 2 semaines 280-350
2 semaines - 1 mois 280-360
1 - 2 mois 280-350
2 - 4 mois 290-370
4 mois - 1 an 320-370
1 - 3 années 320-380
3 - 6 years 320-370
6 - 9 years 320-370
9 - 12 years 320-370
12 ans - 15 ans Fa 320-360
M 320-370
15-18 Fa 320-360
M 320-360
18 - 45 years Fa 320-360
M 320-370
45 - 65 years Fa 310-360
M 320-360
65 ans et plus Fa 320-360
M 310-360


Augmenter ICSU:

  • Anémie hyperchrome (sphérocytose congénitale et d'autres anémie sphérocytaire)

L'abaissement de la CIUS:

  • L'anémie ferriprive
  • Sideroblasticheskie anémie
  • Thalassémie

Hématocrite

Hématocrite (Ht, hématocrite) - est la fraction volumique de globules rouges dans le sang total (le rapport en volume de globules rouges et plasma), qui dépend du nombre et du volume des globules rouges.

Hématocrite largement utilisé pour évaluer la gravité de l'anémie, dans lequel il peut être ramené à 25-15%. Mais ce chiffre ne peut être évaluée rapidement après la perte de sang ou une transfusion sanguine, comme Vous pouvez obtenir un résultat faussement élevés ou faussement bas.

Hématocrite peut diminuer quelque peu lors de l'élaboration de sang dans la position couchée sur le dos et augmenter dans le long terme harnais de compression de la veine à la prise de sang.

Unité de mesure:%

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Hématocrite,%
moins de 2 semaines 41-65
2 semaines - 1 mois 33-55
1 - 2 mois 28-42
2 - 4 mois 32-44
4 - 6 mois 31-41
6 - 9 mois 32 - 40
9 - 12 mois 33-41
1 - 3 années 32 - 40
3 - 6 years 32 - 42
6 - 9 years 33-41
9 - 12 years 34-43
12 ans - 15 ans Fa 34-44
M 35 - 45
15-18 Fa 34-44
M 37 - 48
18 - 45 years Fa 35 - 45
M 39-49
45 - 65 years Fa 35-47
M 39-50
65 ans et plus Fa 35-47
M 37-51


Hématocrite de plus en plus:

  • Erythremia (de erythrocytose primaire)
  • Érythrocytose secondaire (de la maladie cardiaque congénitale, une insuffisance respiratoire, les hémoglobinopathies, les tumeurs rénales, est accompagné par une production accrue de l'érythropoïétine, la maladie polykystique des reins)
  • La réduction du volume de plasma (caillots de sang) dans la maladie de brûlure, de péritonite, etc circulation ..
  • Déshydratation (diarrhée, vomissements incontrôlables, transpiration excessive, diabète)

Diminution de l'hématocrite:

  • Anémie
  • L'augmentation du volume de sang (la deuxième moitié de la grossesse, hyperprotéinémie)
  • Hyperhydratation

Leucocytes

Leucocytes (globules blancs, globules blancs, de globules blancs) - Ce sang cellules dont la fonction principale est de protéger l'organisme contre les agents étrangers (toxines, virus, bactéries, cellules qui meurent de son propre corps, etc ..).

leucocytes de l'éducation (de leykopoez) a lieu dans la moelle osseuse des ganglions lymphatiques et. Il ya 5 types de leucocytes: les neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles (voir la section ". formule leucocytaire ").

Nombre de leucocytes dans la circulation sanguine - un indicateur important de diagnostic, qui dépend de la vitesse d'afflux de cellules de la moelle osseuse et la vitesse de sortie du tissu.

Le nombre de leucocytes au cours de la journée peut être modifié par divers facteurs, sans toutefois en dehors de la plage de référence.

Augmentation physiologique des globules blancs (leucocytose salines) se pose, par exemple, après un repas (il est donc conseillé d'analyser le jeûne), après l'exercice (pas recommandé effort physique pour prélever du sang) et dans l'après-midi (de préférence un prélèvement de sang pour l'analyse de l'exercice le matin), avec le stress, l'exposition au froid et à la chaleur. Chez les femmes, l'augmentation physiologique du nombre de leucocytes observée dans la période prémenstruelle, la deuxième moitié de la grossesse et de l'accouchement.

Unités: x 10 ^ 9 cellules / L

Les valeurs de référence:

Âge leucocytes Niveau x 10 9 cellules / L
Les enfants jusqu'à 1 an 6,0 à 17,5
1 - 2 ans 6,0 à 17,0
2 - 4 years 5,5 à 15,5
4 - 6 years 5,0 à 14,5
6 - 10 years De 4,5 à 13,5
10 - 16 ans De 4,5 à 13,0
Les enfants âgés de moins de 16 ans De 4,5 à 11,0
Adultes 4,0 à 9,0


Mise à niveau (leucocytose)

  • Les infections aiguës, surtout si leurs agents sont cocci (staphylocoque, streptocoque, pneumocoque, gonocoque). Si un certain nombre d'infections aiguës (fièvre typhoïde, la paratyphoïde, la salmonellose, etc ..) peut dans certains cas conduire à une leucopénie (diminution du nombre de globules blancs)
  • Conditions inflammatoires; rhumatisme articulaire aigu
  • Intoxication, y compris endogène (acidose diabétique, l'éclampsie, l'urémie, la goutte)
  • Tumeurs malignes
  • Traumatismes, brûlures
  • Hémorragie aiguë (surtout si le saignement est interne: la cavité péritonéale, l'espace pleural, en commun ou à proximité de la dure-mère)
  • Chirurgies
  • Viscères du myocarde (myocarde, des poumons, des reins, de la rate)
  • Myéloïde et de leucémie lymphoïde
  • Le résultat de l'action de l'adrénaline et hormones stéroïdes
  • Réactif (physiologique) leucocytose: l'impact des facteurs physiologiques (douleur, bain froid ou chaud, l'exercice, le stress émotionnel, l'exposition aux rayons du soleil et aux UV); menstruation; lors de l'accouchement

Descente (leucopénie)

  • Certaines infections virales et bactériennes (grippe, fièvre typhoïde, la tularémie, la rougeole, le paludisme, la rougeole, les oreillons, mononucléose infectieuse, la tuberculose miliaire, SIDA)
  • État septique
  • Hypo-et aplasie médullaire
  • dommages chimique de la moelle osseuse, les médicaments
  • L'exposition aux rayonnements ionisants
  • Splénomégalie, hypersplénisme, post-splénectomie
  • Les leucémies aiguës
  • Myélofibrose
  • Syndromes myélodysplasiques
  • Plasmocytome
  • Tumeurs métastasées dans la moelle osseuse
  • La maladie d'Addison - Biermer
  • Anaphylaxie
  • Le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, et d'autres. Collagénoses
  • sulfonamides d'admission, le chloramphénicol, les analgésiques, non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments, thyréostatiques, cytostatiques

WBC

WBC (Differential Blanc Sang de Cell Count, leukogram) - est le pourcentage des différents types de leucocytes. Les caractéristiques morphologiques (du noyau, l'existence et la nature des inclusions cytoplasmiques) isolé cinq types principaux de globules blancs:

  • neutrophiles
  • lymphocytes
  • monocytes
  • éosinophiles
  • basophiles

En outre, les leucocytes diffèrent en maturité. La plupart des progéniteurs matures formes de leucocytes (jeune, myelocytes, promyélocytes, forme de la cellule de souffle), et les cellules plasmatiques, les jeunes cellules érythroïdes nucléaires et autres. Apparaissent dans le sang périphérique que dans des cas pathologiques.

Différents types de globules blancs des fonctions différentes, de sorte que la définition du rapport des différents types de globules blancs, le contenu de formes jeunes, l'identification de formes cellulaires anormales, une description des changements caractéristiques de la morphologie cellulaire, reflétant les changements de leur activité fonctionnelle, porte des informations de diagnostic utiles. Dans le même temps, l'évolution des taux de leucocytes sont non-spécifique - il peut être de même nature ou de diverses maladies, en variante, peut se produire des changements dans la différence de la même maladie chez des patients différents.

WBC a des caractéristiques spécifiques à l'âge, de sorte qu'il se déplace doit être évaluée du point de vue de la norme d'âge (ce qui est particulièrement important lors de l'examen des enfants).

Les valeurs de référence pour les enfants et les adultes, selon l'âge

Âge Neutrophiles
n / n (%)
Neutrophiles
s / n (%)
Éosinophiles
(%)
Basophiles
(%)
Lymphocytes
(%)
Monocytes
(%)
0-2 weeks 1-5 30 - 50 1-6 0-1 22-55 5-15
à partir de 2 semaines à 1 an 1-5 16-45 1-5 0-1 45-70 4 - 10
1 an à 2 années 1-5 28 - 48 1-7 0-1 37-60 3-10
2 à 5 ans 1-5 32-55 1-6 0-1 33-55 3-9
partir de 5 ans à 7 ans 1-5 38-58 1-5 0-1 30 - 50 3-9
partir de 7 ans à 9 ans 1-5 41 - 60 1-5 0-1 30 - 50 3-9
de 9 à 11 ans 1-5 43-60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
de 11 à 15 ans 1-5 45 - 60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
15 ans et plus 1-5 47-72 1-5 0-1 19-37 3-11


Dans de nombreuses infections graves, des septicémies et des processus septiques wbc changé en augmentant le nombre de neutrophiles de la bande, ainsi que l'émergence possible des formes les plus jeunes - myelocytes et métamyélocytes. Ce changement leukogram avec l'augmentation de pourcentage de formes jeunes de neutrophiles appelés décalage vers la gauche; augmentation est principalement due aux formes segmentées et polisegmentoyadernyh (qui se produit lorsque l'anémie mégaloblastique, une maladie du rein et de l'état du foie après une transfusion sanguine) - appelé un virage à droite. Rajeunissement important de cellules (en présence de sang était métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes, blastes) peuvent indiquer des leucémies chroniques; érythroleucémies; myélofibrose; les métastases de tumeurs malignes; leucémies aiguës. Dans de tels cas, de parler de la réaction leucémoïde.

Pour leucocytose (leucopénie) augmentation inhabituellement proportionnelle (diminution) du nombre de cellules de toutes sortes; Dans la plupart des cas, il ya une augmentation (diminution) de n'importe quel type de cellule, cependant, les termes «neutrophilie" "Neutropénie" "lymphocytaires" "lymphopénie" "éosinophilie" "éosinopénie", etc

Les neutrophiles (neutrophiles) - les plus nombreux types de globules blancs, ils constituent de 50 à 75% de tous les leucocytes.

Selon le degré de maturité et de la forme du noyau dans le sang périphérique a été isolé des polynucléaires neutrophiles (matures) et une quantité relativement faible de la bande de neutrophiles (plus jeunes). Cellules jeunes de la série neutrophile - métamyélocytes, myelocytes, promyélocytes - apparaissent dans le sang périphérique dans le cas de la pathologie et sont un témoignage de la stimulation des cellules de cette espèce.

La principale fonction des neutrophiles est de protéger le corps contre les infections, ce qui est mis en oeuvre principalement par phagocytose (digestion et l'absorption des micro-organismes étrangers).

Augmentation des neutrophiles (neutrophilie, neutrophiles)

  • Infection bactérienne aiguë
    • localisée (abcès, ostéomyélite, une appendicite aiguë, otite aiguë médias, pneumonie, pyélonéphrite aiguë, salpingite, la méningite, l'angine de poitrine, une cholécystite aiguë, etc ..)
    • généralisée (septicémie, péritonite, empyème, la scarlatine, le choléra, etc ..)
  • L'inflammation et la nécrose (infarctus du myocarde, les brûlures étendues, les rhumatismes, l'arthrite rhumatoïde, la pancréatite, la dermatite, la péritonite)
  • Etat après chirurgie
  • Intoxication endogène (diabète, urémie, l'éclampsie, une nécrose des hépatocytes)
  • Intoxication exogène (le plomb, le venin de serpent, vaccins)
  • Le cancer (tumeurs de divers organes)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Le stress physique et charge émotionnelle et les situations stressantes: l'impact de la chaleur, le froid, la douleur, les brûlures, l'accouchement, la grossesse, la peur, la colère, la joie,

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Анафилактический шок
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Thyréotoxicose
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Agranulocytose - une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang périphérique jusqu'à leur disparition complète, ce qui conduit à une diminution de la résistance du corps à l'infection et l'apparition de complications bactériennes. Selon le mécanisme de myélotoxique unique (résultant de l'action de facteurs cytotoxiques) et d'agranulocytose immunitaire.

Les lymphocytes (lymphocytes) - sont les principaux éléments cellulaires du système immunitaire. Montage dans la moelle osseuse et fonctionner activement dans le tissu lymphoïde. Reportez-vous à agranulocytes, c'est à dire ne contiennent pas de granules dans le cytoplasme.

La fonction primaire de lymphocytes est la reconnaissance de l'antigène et la participation étrangère dans une réponse immunologique adéquate de l'organisme. Différentes sous-populations de lymphocytes exercent des fonctions différentes - fournir une immunité efficace cellulaire (y compris le rejet de greffe, de la destruction des cellules tumorales), la réponse humorale (sous la forme de la synthèse d'anticorps à la protéine étrangère - différentes classes d'immunoglobulines), ainsi que la soudure immunologique (la capacité du corps à accélérer et améliorer réponse immunitaire à la deuxième réunion avec un agent étranger).

Chez les adultes, les lymphocytes sont 20 - 40% du nombre total des leucocytes. Chez les enfants jusqu'à 4 - 6 ans pour un montant total de leucocytes prédominent les lymphocytes, c'est-à- Ils sont caractérisés par une lymphocytose absolue, après 6 ans, il chiasma et du nombre total de leucocytes, de neutrophiles prédominent.

IMPORTANT!

Il convient de garder à l'esprit que wbc reflète la relative (en pourcentage) des différents types de leucocytes, et augmenter ou diminuer le pourcentage de lymphocytes peut ne pas refléter la vraie (absolue) ou lymphopénie lymphocytose, et serait due à une diminution ou une augmentation du nombre absolu des leucocytes d'autres espèces (généralement neutrophiles ).

Augmenter le niveau de lymphocytes (lymphocytose)

  • Maladies infectieuses: mononucléose infectieuse, l'hépatite virale, infection à cytomégalovirus, la coqueluche, le SRAS, la toxoplasmose, l'herpès, la rougeole, l'infection à VIH
  • La maladie du sang (leucémie lymphoïde chronique, lymphosarcome, maladie des chaînes lourdes - une maladie de Franklin)
  • Tétrachloroéthane intoxication, le plomb, l'arsenic, le disulfure de carbone
  • Le traitement avec des médicaments tels que la lévodopa, la phénytoïne, l'acide valproïque, les analgésiques narcotiques
  • L'abaissement du taux de lymphocytes (lymphopénie)

    • Maladie virale grave
    • La tuberculose miliaire
    • La maladie de Hodgkin
    • Anémie aplasique
    • Pancytopénie
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance circulatoire
    • Cancer en phase terminale
    • Immunodéficiences (T-cellules déficientes)
    • Radiothérapie
    • La supplémentation en effet cytostatique (chlorambucil, asparaginase), les glucocorticoïdes

    Les monocytes (monocytes) - Le plus grand des cellules de leucocytes contiennent des granules. Produites dans la moelle osseuse de monoblastov et sont système phagocytaire mononucléaire. Monocytes circulent dans le sang de 36 à 104 heures, puis migrent dans les tissus où ils se différencient en un tissu-spécifiques et orgue macrophages.

    Les macrophages jouent un rôle essentiel dans le processus de phagocytose. Ils sont capables d'absorber jusqu'à 100 germes, tandis que les neutrophiles - seulement 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют "дворниками организма".

    Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

    • Infection (le virus (mononucléose infectieuse), champignons, protozoaires (paludisme, leishmaniose) et l'étiologie des rickettsies), l'endocardite bactérienne, et pendant la convalescence d'infections aiguës
    • Granulomatose: la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la sarcoïdose, la rectocolite hémorragique (non spécifique)
    • Maladies du sang (leucémie monoblastique aiguë et mielomnoblastny, myéloprolifératifs, myélome multiple, maladie de Hodgkin)
    • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
    • Intoxication par le phosphore, le tétrachloroéthane

    L'abaissement des monocytes (monotsitopeniya)

    • Anémie aplasique (moelle osseuse)
    • Волосатоклеточный лейкоз
    • Оперативные вмешательства
    • Etat de choc
    • Прием глюкокортикоидов

    Эозинофилы (Eosinophils) присутствуют в периферической крови в относительно небольшом количестве - от 0,5 до 5 % от общего числа лейкоцитов. Ce cellules mobiles ayant la capacité phagocytaire, mais leur activité phagocytaire des neutrophiles inférieur. Eosinophiles matures dans la moelle osseuse, le sang circulant, ils sont moins de 12 heures avant d'être transférés dans le tissu. Leurs cibles sont les organes tels que la peau, des poumons et du tractus gastro-intestinal.

    Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие – днем.

    Les eosinophiles sont impliqués dans la réponse du corps à parasitaire (helminthes et protozoaires), allergiques, les maladies infectieuses et le cancer, pour inclusion dans la pathogenèse de la maladie allergique de la composante, qui est accompagné par la surproduction d'IgE.

    Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов) часто наблюдается в начале воспаления. Éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles) correspond au début de la reprise. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. Снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания или в послеоперационном периоде часто свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

    Повышение уровня (эозинофилия):

    • Les réactions allergiques de l'organisme (asthme bronchique, la rhinite allergique, le rhume des foins, la dermatite atopique, eczéma, vascularite granulomateuse à éosinophiles, allergie alimentaire)
    • Лекарственная аллергия
    • Maladies de la peau (eczéma, dermatite herpétiforme)
    • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
    • La phase aiguë des maladies infectieuses (scarlatine, la varicelle, la tuberculose, la mononucléose infectieuse, la gonorrhée)
    • Les tumeurs malignes (en particulier métastatique et nécrose)
    • Maladies prolifératives du système hématopoïétique (maladie de Hodgkin, la leucémie aiguë et chronique, le lymphome, la polyglobulie, syndromes myéloprolifératifs, post-splénectomie, le syndrome d'hyperéosinophilie)
    • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
    • Les maladies pulmonaires - sarkaidoz, pneumonie éosinophile pulmonaire, l'histiocytose des cellules de Langerhans, un épanchement pleural éosinophile, infiltration éosinophile pulmonaire (maladie Leffler)
    • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

    Descente (éosinopénie)

    • Начальная фаза воспалительного процесса
    • Тяжелые гнойные инфекции
    • Choc, le stress
    • Intoxication avec divers composés chimiques, les métaux lourds

    Базофилы (Basophils) - наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Durée de vie des basophiles 8-12 jours; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Les basophiles contiennent des substances biologiquement actives telles que l'héparine et de l'histamine (similaire aux mastocytes du tissu conjonctif).

    Повышение уровня базофилов (базофилия):

    • Les réactions allergiques aux aliments, des médicaments, de l'administration de la protéine étrangère
    • La leucémie myéloïde chronique, la myélofibrose, erythremia
    • Лимфогранулематоз
    • Хронический язвенный колит
    • Myxedema (hypothyroïdie)
    • Varicelle
    • Nephrosis
    • Состояние после спленэктомии
    • Болезнь Ходжкина
    • Лечение эстрогенами

    Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

    Тромбоциты

    Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets, PLT) – мелкие безъядерные клетки диаметром 2 - 4 мкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. La durée de vie des plaquettes est de 7-10 jours. Dans les vaisseaux sanguins, les plaquettes peuvent être situés au niveau des parois et dans la circulation sanguine. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). Avec l'aide de ces excroissances plaquettes peuvent adhérer les unes aux autres ou à adhérer à la paroi du vaisseau endommagé. Plaquettes remplissent des fonctions angiotroficheskuyu, adhésifs et d'agrégation, sont impliqués dans les processus de la coagulation et de la fibrinolyse, fournir la rétraction du caillot de sang. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также поддерживать спазм сосудов. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания крови, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.

    Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.

    Unités: x 10 ^ 9 cellules / L

    Референсные значения: 150 - 350 х 10^9 клеток/л

    Mise à niveau (thrombocytose)

    • Thrombocytose primaire (en raison de la prolifération de mégacaryocytes)
      • Эссенциальная тромбоцитемия
      • Erythremia
      • Les syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde)
    • Thrombocytose secondaire (résultant sur un fond d'une maladie)
      • L'inflammation (maladie inflammatoire systémique, l'ostéomyélite, la colite ulcéreuse, tuberculose)
      • Cirrhose du foie
      • Hémorragie aiguë ou hémolyse
      • État après splénectomie (pour 2 mois ou plus)
      • Cancer (cancer, lymphome)
      • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

    Descente (thrombocytopénie)

    • Thrombocytopénie congénitale:
      • Синдром Вискотта - Олдрича
      • Syndrome de Chediak - Higashi
      • Le syndrome de Fanconi
      • Anomalie Meya- Hegglina
      • Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов)
    • Приобретенные тромбоцитопении:
      • Purpura thrombopénique idiopathique auto-immune
      • Лекарственная тромбоцитопения
      • Le lupus érythémateux disséminé
      • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
      • Splénomégalie
      • L'anémie aplasique et mieloftiz (remplacement des cellules tumorales de la moelle osseuse ou de tissus fibreux)
      • Метастазы опухолей в костный мозг
      • Мегалобластные анемии
      • Hémoglobinurie paroxystique nocturne (maladie de Marchiafava-Micheli)
      • Syndrome d'Evans (de l'anémie hémolytique auto-immune et une thrombocytopénie)
      • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
      • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
      • Dans la période néonatale (de la prématurité, la maladie hémolytique du nouveau-né, du nouveau-né thrombopénique auto-immun purpura)
      • Застойная сердечная недостаточность
      • Тромбоз почечных вен

    Скорость оседания эритроцитов

    taux de sédimentation (VS, vitesse de sédimentation, ESR) - mesure de la vitesse de la séparation du sang dans un tube à essai avec un anticoagulant ajouté 2 couches: la partie supérieure (plasma transparent) et de fond (érythrocytes réglé). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. La vitesse à laquelle se produit la sédimentation des érythrocytes principalement déterminée par le degré d'agrégation, c'est à dire. C'est à dire. Leur capacité à se serrer les coudes. L'agrégation des globules rouges dépend principalement de leur composition et des propriétés électriques de la protéine du plasma sanguin. Dans les érythrocytes normaux ont une charge négative (potentiel zêta) et se repoussent mutuellement. Le degré d'agrégation (et donc l'ESR) augmente avec l'augmentation des concentrations plasmatiques de la dite protéines de phase aiguë - marqueurs de l'inflammation. Principalement - le fibrinogène, la protéine C réactive, la céruloplasmine, et d'autres immunoglobulines. Inversement, ESR diminue avec l'augmentation de la concentration de l'albumine. Sur le potentiel zêta de globules rouges est influencée par d'autres facteurs: pH plasmatique (acidose réduit ESR, alcalose augmente), la charge ionique des lipides plasmatiques, la viscosité du sang, la présence d'anticorps anti-érythrocytaires. Le nombre, la forme et la taille affectent également sédimentation. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).

    Dans les processus inflammatoires et infectieuses aiguës changer la vitesse de sédimentation érythrocytaire observée à 24 heures après l'augmentation de la température et de l'augmentation du nombre de leucocytes.

    ESR paramètre varie en fonction de divers facteurs physiologiques et pathologiques. Valeurs ESR peu plus élevés chez les femmes que chez les hommes. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. Pendant la journée, peut-être de la différence, le plus haut niveau observé dans la journée.

    IMPORTANT!

    В CMD определение СОЭ проводится по методу Вестергрена. Это международный метод определения СОЭ. Les résultats obtenus par cette méthode, dans la plage de valeurs normales coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination du procédé ESR Panchenkova. Mais la méthode de Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les résultats dans le domaine des valeurs élevées obtenues par Westergren, plus élevé que les résultats obtenus par la méthode Panchenkova.

    Unités: - mm / h

    Les valeurs de référence:

    Возраст Sexe СОЭ, мм/ч
    Enfants jusqu'à 10 ans 0 - 10
    11 50 ans Fa 0 - 20
    М 0 - 15
    plus de 50 ans Fa 0-30
    М 0 - 20


    Augmentation (accélération ESR):

    • Les maladies inflammatoires de diverses étiologies
    • Les infections aiguës et chroniques (pneumonie, ostéomyélite, la tuberculose, la syphilis)
    • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
    • Maladie néoplasique (carcinome, un sarcome, une leucémie aiguë, la maladie de Hodgkin, le lymphome)
    • Maladies auto-immunes (collagène)
    • Maladie du rein (néphrite chronique, syndrome néphrotique)
    • Инфаркт миокарда
    • Гипопротеинемии
    • Anémie, une condition après l'hémorragie
    • Intoxication
    • Blessures, fractures
    • Etat après le choc, les interventions chirurgicales
    • Гиперфибриногенемия
    • Chez les femmes pendant la grossesse, la menstruation, l'accouchement
    • Пожилой возраст
    • Médicaments (oestrogènes, glucocorticoïdes)

    Diminuer (ralentissement ESR):

    • Эритремии и реактивные эритроцитозы
    • D'importants signes de défaillance circulatoire
    • Épilepsie
    • Голодание, снижение мышечной массы
    • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
    • Grossesse (surtout 1 et 2 semestre)
    • Régime végétarien
    • Duchenne
    Si vous trouvez une erreur, mettez en surbrillance le texte désiré et appuyez sur Ctrl + Entrée, pour signaler à ce sujet.
    Publicité
    Développer / commentaires de la boîte de Réduire >>> Développer / Réduire la boîte de commentaires à

    Commentaires

    Commentant ces résultats, rappelez-vous que le contenu et le ton de votre message peuvent blesser les sentiments des personnes réelles qui montrent le respect et la tolérance à ses interlocuteurs, même si vous ne partagez pas leur opinion, à votre comportement dans des conditions de liberté d'expression et l'anonymat offertes par l'Internet, les changements non seulement virtuelle, mais aussi le monde réel.
    2.1 /5.0 (10)
    • Résultats de la cote 2.10 / 5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    Chargement en cours ...
    Carte de crédit gratuit avec une limite de 15 000 USD.
    Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre
    Vous avez une idée? guerre UA-RUS 2014
    Nouvelles du monde
    Bijoux et accessoires de style. Bijoux et Accessoires de cheveux
    cityflashco.ru
    Nous sommes sur Facebook
    Nous en FaceBook
    Passeport personnel
    Trouvé une erreur?
    Orphus system