Publicité

L'analyse clinique de sang. Sang total

Sur la page:


Nombre total de sang

Le nombre total de sang -. Analyse la plus courante, qui devait passer tout le monde numération globulaire complète est largement utilisé comme l'un des moyens les plus importants de l'examen de la plupart des maladies, et dans le diagnostic des maladies du système hématopoïétique - il joue un rôle de premier plan. Les changements dans le sang, souvent non spécifiques, mais en même temps reflètent un changement dans l'ensemble de l'organisme.

Hémogramme complet comprend:

  • l'étude de la composition qualitative et quantitative des cellules sanguines (cellules sanguines):
    • déterminer le nombre, la taille, la forme des globules rouges et leur teneur en hémoglobine;
    • détermination de l'hématocrite (le rapport entre le plasma et les éléments figurés);
    • la détermination du nombre total de leucocytes et le pourcentage de formes différentes entre elles (WBC);
    • détermination du nombre de plaquettes
  • Étude ESR

La composition cellulaire du sang d'une personne saine est assez constante. Par conséquent, différents changements qu'elle nous venir dans les maladies peuvent avoir une valeur diagnostique important. Sous certain état physiologique de la composition qualitative et quantitative des modifications sanguines souvent (grossesse, menstruation). Cependant, de petites fluctuations qui se produisent au cours de la journée sous l'influence du repas, travail, etc. Pour éliminer l'influence de ces facteurs, le sang d'autres tests doivent être prises en même temps et dans les mêmes conditions.

Préparation Enquête: Aucune préparation particulière à l'étude n'est pas nécessaire. Il est recommandé d'effectuer le jeûne de prélèvement de sang ou d'au moins 2 heures après le dernier repas.

Matériel pour l'étude: sang total (EDTA).

Date limite: 1 jour

Interprétation des résultats: bien interpréter test sanguin courant ne peut que médecin. Cependant, en regardant votre analyse, vous pouvez vous aussi avoir une idée générale de leur santé. Qu'est-ce que vous pouvez apprendre sur votre Radio-Canada? Vérification peut être faite. Prenez les principaux indicateurs.

Hémoglobine

L'hémoglobine (Hb, hémoglobine) - le constituant principal des globules rouges (les globules rouges du sang), est une protéine complexe constituée de l'hème et globine (Hb partie contenant du fer) (la partie protéique de l'hémoglobine). La fonction principale de l'hémoglobine est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus, ainsi que dans l'élimination du dioxyde de carbone (CO2) à partir du corps, et la régulation de l'équilibre acido-basique (CBS).

Formes physiologiques de l'hémoglobine:

  1. oxyhémoglobine (HbO2) - composé de l'hémoglobine en oxygène - est formé principalement dans le sang artériel et lui donne une couleur rouge
  2. désoxyhémoglobine ou réduit l'hémoglobine (HbH) - hémoglobine, qui a donné les tissus d'oxygène
  3. carboxyhémoglobine (HbCO2) - hémoglobine composé de gaz de dioxyde de carbone - formé principalement dans le sang veineux, qui devient donc couleur cerise noire

Unités: - g / l

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Le taux d'hémoglobine, g / l
moins de 2 semaines 134-198
2 semaines - 1 mois 107-171
1 - 2 mois 94-130
2 - 4 mois 103-141
4 - 6 mois 111-141
6 - 9 mois 114-140
9 - 12 mois 113-141
1 - 6 years 110-140
6 - 9 years 115-145
9 - 12 years 120-150
12 ans - 15 ans Fa 115-150
M 120-160
15-18 Fa 117-153
M 117-166
18 - 45 years Fa 117-155
M 132-173
45 - 65 years Fa 117-160
M 131-172
plus de 65 ans Fa 117-161
M 126-174


L'augmentation du taux d'hémoglobine:

  • Des maladies accompagnées d'une augmentation du nombre de globules rouges (polyglobulie primaire et secondaire)
  • Épaississement du sang (déshydratation)
  • Maladie cardiaque congénitale, maladie cardiaque pulmonaire
  • Fumeurs (formation de HbCO fonctionnellement inactif)
  • Des raisons physiologiques (parmi les résidents de la haute montagne, les pilotes après la haute altitude des vols, les grimpeurs, après une activité physique accrue)

Réduction du taux d'hémoglobine (anémie)

  • Perte d'hémoglobine élevé de saignements - anémie hémorragique
  • Destruction accrue (hémolyse) des globules rouges - anémie hémolytique
  • Le manque de fer nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine, ou des vitamines impliqués dans la formation de globules rouges sanguins (principalement B12, l'acide folique) - fer ou d'une déficience en vitamine B12 anémie
  • Violation de la formation des cellules du sang à des maladies spécifiques hématologiques - anémie aplasique, anémie falciforme, la thalassémie

L'anémie peut également se produire secondaire à différents types de maladies chroniques non hématologiques.

Formes anormales de l'hémoglobine:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - formé par le monoxyde de carbone (CO), l'hémoglobine perd sa capacité à fixer l'oxygène
  • La méthémoglobine - formé par l'action de nitrites, les nitrates et certains médicaments (la transition du fer ferreux en ferrique pour former la méthémoglobine - HbMet)

Érythrocytes

Erythrocytes - (globules rouges, les globules rouges RBC), - le plus grand nombre de cellules du sang contenant de l'hémoglobine qui transporte l'oxygène et du dioxyde de carbone. Formé de réticulocytes à leur sortie de la moelle osseuse. Globules rouges matures de sang ne contiennent pas de noyaux, ont la forme de disque biconcave. La durée de vie moyenne des globules rouges - 120 jours.

Unités: - 10 ^ 12 cellules / l

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Le niveau de globules rouges, 12 x 10 cellules / l
moins de 2 semaines 3.9 à 5.9
2 semaines - 1 mois 03.03 à 05.03
1 - 4 mois 3.5 à 5.1
4 - 6 mois 03/09 au 05/05
6 - 9 mois 4,0 - 5,3
9 - 12 mois 4,1 - 5,3
1 - 3 années 03.08 au 04.09
3 - 6 years 3.7 à 4.9
6 - 9 years 03.08 au 04.09
9 - 12 years 03/09 au 05/01
12 ans - 15 ans Fa 3,8 à 5,0
M 04.01 à 05.02
15-18 Fa 03/09 au 05/01
M 4.2 à 5.6
18 - 45 years Fa 3.8 à 5.1
M 4.2 à 5.6
45 - 65 years Fa 03/08 au 05/03
M 4.2 à 5.6
plus de 65 ans Fa 03/08 au 05/02
M 3.8 à 5.8


L'augmentation du niveau de globules rouges (polyglobulie)

  • Érythrocytose absolue (due à une augmentation de la production de globules rouges)
    • Erythremia ou maladie Vakeza - une variante de la leucémie chronique (polyglobulie primaire)
    • Érythrocytose secondaire:
      • causée par l'hypoxie (maladie pulmonaire chronique, une maladie cardiaque congénitale, la présence d'une hémoglobine anormale, l'activité physique, l'exposition à haute altitude)
      • associé à une production accrue d'érythropoïétine, qui stimule l'érythropoïèse (cancer du parenchyme rénal, l'hydronéphrose et l'insuffisance rénale polykystique, un cancer du parenchyme du foie, la polycythémie familial bénin)
      • associé à un excès d'androgènes ou adrenokortikosteroidov (phéochromocytome, une maladie / syndrome de Cushing, l'hyperaldostéronisme, hémangioblastome cérébelleux)
  • Relative - avec un épaississement réduit de sang lorsque le volume de plasma, tout en maintenant le nombre d'érythrocytes
    • déshydratation (sudation excessive, des vomissements, la diarrhée, les brûlures, l'augmentation de l'œdème et ascite)
    • le stress émotionnel
    • alcoolisme
    • fumeur
    • hypertension systémique

Descente (érythropénie)

  • Perte de sang aiguë
  • L'anémie par carence de diverses étiologies - en raison de la carence en fer, protéines, vitamines
  • Hémolyse
  • Peut être secondaire à différents types de maladies chroniques nonhematological
  • Le nombre de globules rouges peut physiologiquement légèrement réduite après un repas, dans la période comprise entre 17.00 et 7.00, ainsi que le prélèvement de sang en position couchée.

En plus de déterminer le nombre de globules rouges dans le diagnostic en utilisant un certain nombre de caractéristiques morphologiques des globules rouges, qui sont mesurées à l'aide d'un analyseur automatique (voir. érythrocytaires indices MCV, MCH, MCHC), ou visuellement - dans un frottis sanguin au microscope lors du comptage leykoformuly. Le diamètre normal des globules rouges est 7.2 à 7.5 microns. diamètre des érythrocytes de 6,7 microns ou moins sont appelés microcytes, plus de 7,7 microns - macrocytes plus de 9,5 micron de diamètre - megalocytes. Macrocytose - une condition où 50% ou plus du nombre total des globules rouges du sang sont observés avec macrocytes (B12 et folievodefitsitnoy anémie, une maladie du foie). Microcytose - un état dans lequel 30 à 50% sont microcytes. Observée pour l'anémie ferriprive, microspherocytosis, la thalassémie, l'intoxication au plomb. Anisocytose référence à la présence de globules rouges de différentes tailles. Poïkilocytose - modification de la forme des globules rouges (ovalo- cytes, shizotsity, sphérocytes, mishenevidnye érythrocytes), développé avec l'anémie fortement prononcée et un signe défavorable. Peut être présents nucléaires érythrocytes de forme (de normocytes) et des érythrocytes avec la couleur modifiée et la présence d'inclusions. Les inclusions sont des éléments de régénération pathologique: anneaux Kebot (exposition à une anémie mégaloblastique, thalassémie), veau Jolly (détecté après splénectomie, poisons hémolytiques en cas d'intoxication, l'anémie de diverses origines), ponctuations basophiles (se produit dans l'empoisonnement au plomb, l'anémie sidero- et mégaloblastique, thalassémie) , veau Heinz-Ehrlich (un signe de la venue de l'hémolyse).

Comptage des réticulocytes (jeunes globules rouges) est réalisée dans un test séparé.

indices érythrocytaires

indices érythrocytaires - sont les valeurs calculées, permettant de caractériser quantitativement les indicateurs importants de l'état des érythrocytes.

MCV - volume globulaire moyen (moyenne du volume de la cellule) -, il est plus précis que le paramètre d'évaluation visuelle de la taille des globules rouges. Cependant, il n'est pas fiable en présence de sang dans l'étude d'un grand nombre d'érythrocytes anormaux (par exemple, cellules falciformes).

Unités de mesure: - fl (femtolitry)

Les valeurs de référence:

Âge Sexe MCV, fl
moins de 2 semaines 88-140
2 semaines - 1 mois 91-112
1 - 2 mois 84-106
2 - 4 mois 76-97
4 - 6 mois 68-85
6 - 9 mois 70-85
9 - 12 mois 71-84
1 - 6 years 73-86
6 - 9 years 75-87
9 - 12 years 76-90
12 ans - 15 ans Fa 73-95
M 77-94
15-18 Fa 78-98
M 79-95
18 - 45 years Fa 81 - 100
M 80-99
45 - 65 years Fa 81-101
M 81-101
plus de 65 ans Fa 81-102
M 81-103


Sur la base des valeurs de MCV distinguer anémie microcytaire (VGM <80 fl), normocytique (MCV 80 à 100 fl) et macrocytaire (VGM> 100 fl):

  • Microcytose caractéristique de l'anémie ferriprive, la thalassémie, l'anémie sidéroblastique
  • Macrocytose - de l'acide folique et B12
  • Anémie normocytaire - hémolytique, l'anémie après la perte de sang, les hémoglobinopathies
  • Anémie aplasique peut être la définition de normes ou macrocytaire.

MCH - teneur moyenne en hémoglobine des globules rouges (taux moyen d'hémoglobine cellulaire) - ce paramètre détermine la teneur en hémoglobine moyenne dans un seul érythrocytes. Il est similaire à l'indice de couleur, mais reflète plus exactement la synthèse de l'hémoglobine et son niveau dans le globule rouge.

Unités de mesure: - PG (picogrammes)

Les valeurs de référence:

Âge Sexe MCH, pg
moins de 2 semaines 30-73
2 semaines - 1 mois 29-36
1 - 2 mois 27-34
2 - 4 mois 25 - 32
4 - 6 mois 24 - 30
6 - 9 mois 25 - 30
9 - 12 mois 24 - 30
1 - 3 années 22 - 30
3 - 9 years 25-31
9 - 12 years 26 - 32
12 ans - 15 ans Fa 26-34
M 27-32
15-18 Fa 26-34
M 27-32
18 - 45 years Fa 27-34
M 27-34
45 - 65 years Fa 27-34
M 27-34
plus de 65 ans Fa 27 - 35
M 27-34


Sur la base de cet indice, l'anémie peut être divisé en normo-, hypo- et hyperchrome:

  • Normohromiya typique pour les personnes en bonne santé, mais peut se produire et dans hémolytique et anémie aplasique et de l'anémie associée à la perte de sang aiguë
  • Gipohromiya a provoqué une diminution du volume des érythrocytes (microcytose) ou à la baisse de l'hémoglobine volume normal. Ie gipohromiya peut être combinée à une diminution du volume des globules rouges, et observé à la normale et une macrocytose. Se produit lorsque la carence en fer de l'anémie, l'anémie des maladies chroniques, la thalassémie, dans certains hémoglobinopathies, l'empoisonnement au plomb, des troubles de la synthèse des porphyrines
  • Hyperchromie ne dépend pas du degré de saturation de l'hémoglobine des érythrocytes, et est provoquée par la quantité de globules rouges. Observé avec beaucoup d'anémie hémolytique chronique mégaloblastique, anémie aplasique après la perte de sang aiguë, l'hypothyroïdie, maladie du foie, lors de la réception des cytostatiques, des contraceptifs, les anticonvulsivants.

CCMH (concentration de l'hémoglobine cellulaire moyenne) - la concentration moyenne de l'hémoglobine - reflète la saturation de l'hémoglobine et de globules rouges est le rapport de la quantité d'hémoglobine dans le volume de la cellule. Ainsi, contrairement à la SIT ne dépend pas de la quantité de globules rouges.

Unités: g / L

Les valeurs de référence:

Âge Sexe CCMH, g / l
moins de 2 semaines 280-350
2 semaines - 1 mois 280-360
1 - 2 mois 280-350
2 - 4 mois 290-370
4 mois - 1 an 320-370
1 - 3 années 320-380
3 - 6 years 320-370
6 - 9 years 320-370
9 - 12 years 320-370
12 ans - 15 ans Fa 320-360
M 320-370
15-18 Fa 320-360
M 320-360
18 - 45 years Fa 320-360
M 320-370
45 - 65 years Fa 310-360
M 320-360
plus de 65 ans Fa 320-360
M 310-360


Augmenter ICSU:

  • Anémie hyperchrome (sphérocytose congénitale et d'autres anémie sphérocytaire)

L'abaissement de la ICSU:

  • L'anémie ferriprive
  • Sideroblasticheskie anémie
  • Thalassémie

Hématocrite

Hématocrite (Ht, hématocrite) - est la fraction volumique de globules rouges dans le sang total (le rapport volumique des globules rouges et plasma), qui dépend du nombre et de la taille des globules rouges.

Hématocrite largement utilisé pour évaluer la gravité de l'anémie, dans laquelle il peut être détendue à 25-15%. Mais ce chiffre ne peut être évaluée dès après la perte de sang ou une transfusion de sang, comme Vous pouvez obtenir des résultats soit faussement élevées ou basses.

Hématocrite peut légèrement diminuer lorsque le prélèvement de sang dans la position couchée sur le dos et augmenter la compression de garrot prolongé de la veine avec un prélèvement de sang.

Unités:%

Les valeurs de référence:

Âge Sexe Hématocrite,%
moins de 2 semaines 41-65
2 semaines - 1 mois 33-55
1 - 2 mois 28-42
2 - 4 mois 32-44
4 - 6 mois 31-41
6 - 9 mois 32 - 40
9 - 12 mois 33-41
1 - 3 années 32 - 40
3 - 6 years 32-42
6 - 9 years 33-41
9 - 12 years 34-43
12 ans - 15 ans Fa 34-44
M 35 - 45
15-18 Fa 34-44
M 37 - 48
18 - 45 years Fa 35 - 45
M 39-49
45 - 65 years Fa 35-47
M 39-50
plus de 65 ans Fa 35-47
M 37-51


L'augmentation de l'hématocrite:

  • Erythremia (de polyglobulie primaire)
  • Polyglobulie secondaire (maladie cardiaque congénitale, une insuffisance respiratoire, les hémoglobinopathies, les tumeurs rénales, accompagné par une production accrue de l'érythropoïétine, la maladie polykystique des reins)
  • (Apoplasmia Les caillots sanguins) dans la maladie de combustion, la péritonite, et autres.
  • Déshydratation (diarrhée, vomissements incontrôlables, la transpiration excessive, diabète)

Diminution de l'hématocrite:

  • Anémie
  • L'augmentation du volume de sang (la deuxième moitié de la grossesse, hyperprotéinémie)
  • Hyperhydratation

Leucocytes

Leucocytes (globules blancs, globules blancs, de globules blancs) - Ce sang cellules dont la fonction principale est de protéger l'organisme contre les agents étrangers (toxines, virus, bactéries, cellules mourantes de son propre corps, et autres.).

La formation de leucocytes (leykopoez) dans les noeuds de la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Il ya 5 types de leucocytes: les neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles (voir la section ". formule leucocytaire ").

Le nombre de leucocytes dans la circulation sanguine - est un indicateur important de diagnostic, qui dépend de la vitesse d'afflux de cellules de la moelle osseuse et la vitesse de sortie du tissu.

Le nombre de leucocytes au cours de la journée peut être modifié par divers facteurs, sans toutefois en dehors de la plage de référence.

Augmentation physiologique des globules blancs (leucocytose physiologiques) se pose par exemple, après un repas (il est donc conseillé d'analyser le jeûne), après l'exercice (pas recommandé effort physique avant le prélèvement de sang) et dans l'après-midi (de préférence un échantillon de sang pour analyse exercice le matin), avec le stress, l'exposition au froid et à la chaleur. Chez les femmes, l'augmentation physiologique du nombre de leucocytes observée dans la période prémenstruelle, au cours de la deuxième moitié de la grossesse et de l'accouchement.

Unités: x 10 ^ 9 cellules / L

Les valeurs de référence:

Âge leucocytes Niveau x 10 9 cellules / L
Les enfants jusqu'à 1 an 6,0 à 17,5
1 - 2 ans 6,0 à 17,0
2 - 4 années 5,5 à 15,5
4 - 6 years 5,0 à 14,5
6 - 10 4,5 à 13,5
10 - 16 ans 4,5 à 13,0
Les enfants âgés de moins de 16 ans De 4,5 à 11,0
Adultes 4,0 à 9,0


Mise à niveau (leucocytose)

  • Les infections aiguës, surtout si leurs agents sont cocci (staphylocoque, streptocoque, pneumocoque, gonocoque). Si un certain nombre d'infections aiguës (de typhoïde, paratyphoïde, la salmonellose et al.) Peut dans certains cas conduire à une leucopénie (diminution du nombre de globules blancs)
  • Conditions inflammatoires; rhumatisme articulaire aigu
  • Intoxication, y compris endogène (acidose diabétique, l'éclampsie, l'urémie, la goutte)
  • Tumeurs malignes
  • Traumatismes, les brûlures
  • Hémorragie aiguë (surtout si le saignement est interne: la cavité péritonéale, l'espace pleural, en commun ou à proximité de la dure-mère)
  • Chirurgies
  • Viscères du myocarde (myocarde, des poumons, des reins, de la rate)
  • Myéloïde et de leucémie lymphoïde
  • Le résultat de l'action de l'adrénaline et hormones stéroïdes
  • Réactif (physiologique) leucocytose: l'impact des facteurs physiologiques (douleur, bain froid ou chaud, l'exercice, le stress émotionnel, l'exposition aux rayons du soleil et aux UV); menstruation; lors de l'accouchement

Descente (leucopénie):

  • Certaines infections virales et bactériennes (grippe, la fièvre typhoïde, la tularémie, la rougeole, le paludisme, la rougeole, les oreillons, mononucléose infectieuse, la tuberculose miliaire, sida)
  • État septique
  • Hypo- et la moelle osseuse aplasie
  • dommages chimique de la moelle osseuse, les médicaments
  • L'exposition aux rayonnements ionisants
  • Splénomégalie, hypersplénisme, post-splénectomie
  • Les leucémies aiguës
  • Myélofibrose
  • Syndromes myélodysplasiques
  • Plasmocytome
  • Tumeurs métastasées dans la moelle osseuse
  • La maladie d'Addison - Biermer
  • Anaphylaxie
  • Le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, et d'autres. Collagénoses
  • sulfonamides d'admission, le chloramphénicol, les analgésiques, non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments, thyréostatiques, cytostatiques

WBC

WBC (Differential Blanc Sang de Cell Count, leukogram) - est le pourcentage des différents types de leucocytes. Les caractéristiques morphologiques (du noyau, l'existence et la nature des inclusions cytoplasmiques) isolé cinq types principaux de globules blancs:

  • neutrophiles
  • lymphocytes
  • monocytes
  • éosinophiles
  • basophiles

En outre, les leucocytes diffèrent en maturité. La plupart des progéniteurs matures formes de leucocytes (jeune, myelocytes, promyélocytes, forme de la cellule de souffle), et les cellules plasmatiques, les jeunes cellules érythroïdes nucléaires et autres. Apparaissent dans le sang périphérique que dans des cas pathologiques.

Différents types de globules blancs des fonctions différentes, de sorte que la définition du rapport des différents types de globules blancs, le contenu de formes jeunes, l'identification de formes cellulaires pathologiques, une description des changements caractéristiques de la morphologie cellulaire, ce qui reflète l'évolution de leur activité fonctionnelle, est une information de diagnostic utile. Dans le même temps, les changements dans le nombre de leucocytes sont non spécifiques - ils peuvent être de même nature avec diverses maladies ou, alternativement, peuvent répondre aux divers changements à la même maladie chez des patients différents.

WBC a des caractéristiques spécifiques à l'âge, de sorte qu'il se déplace doit être évaluée du point de vue de la norme d'âge (ce qui est particulièrement important lors de l'examen des enfants).

Les valeurs de référence pour les enfants et les adultes, selon l'âge

Âge Les neutrophiles
n / n (%)
Les neutrophiles
C / I (%)
Les éosinophiles
(%)
Basophiles
(%)
Lymphocytes
(%)
Monocytes
(%)
0-2 weeks 1-5 30 - 50 1-6 0-1 22-55 5-15
à partir de 2 semaines à 1 an 1-5 16-45 1-5 0-1 45-70 4-10
1 an à 2 années 1-5 28-48 1-7 0-1 37-60 3-10
2 à 5 ans 1-5 32-55 1-6 0-1 33-55 3-9
partir de 5 ans à 7 ans 1-5 38-58 1-5 0-1 30 - 50 3-9
7 à 9 ans 1-5 41 - 60 1-5 0-1 30 - 50 3-9
de 9 à 11 ans 1-5 43-60 1-5 0-1 30-46 3-9
de 11 à 15 ans 1-5 45 - 60 1-5 0-1 30-46 3-9
15 ans et plus 1-5 47-72 1-5 0-1 19-37 3-11


Dans de nombreuses infections graves, des septicémies et des processus septiques wbc changé en augmentant le nombre de neutrophiles de la bande, ainsi que l'émergence possible des formes les plus jeunes - myelocytes et métamyélocytes. Ce changement leukogram avec l'augmentation de pourcentage de formes jeunes de neutrophiles appelés décalage vers la gauche; augmentation est principalement due aux formes segmentées et polisegmentoyadernyh (qui se produit lorsque l'anémie mégaloblastique, une maladie du rein et de l'état du foie après une transfusion sanguine) - appelé un virage à droite. Rajeunissement important de cellules (en présence de sang était métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes, blastes) peuvent indiquer des leucémies chroniques; érythroleucémies; myélofibrose; les métastases de tumeurs malignes; leucémies aiguës. Dans de tels cas, de parler de la réaction leucémoïde.

Pour leucocytose (leucopénie) augmentation inhabituellement proportionnelle (diminution) du nombre de cellules de toutes sortes; Dans la plupart des cas, il ya une augmentation (diminution) de n'importe quel type de cellule, cependant, les termes «neutrophilie" "Neutropénie" "lymphocytaires" "lymphopénie" "éosinophilie" "éosinopénie", etc

Les neutrophiles (neutrophiles) - les plus nombreux types de globules blancs, ils constituent de 50 à 75% de tous les leucocytes.

Selon le degré de maturité et de la forme du noyau dans le sang périphérique a été isolé des polynucléaires neutrophiles (matures) et une quantité relativement faible de la bande de neutrophiles (plus jeunes). Les jeunes cellules de la série neutrophile - métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes - apparaissent dans le sang périphérique en cas de pathologie et sont la preuve de la stimulation des cellules de cette espèce.

La principale fonction des neutrophiles est la protection du corps contre l'infection, qui est réalisé principalement par phagocytose (la digestion et l'absorption des micro-organismes étrangers).

Augmentation des neutrophiles (neutrophilie, neutrophiles)

  • Infection bactérienne aiguë
    • localisée (abcès, ostéomyélite, une appendicite aiguë, otite aiguë médias, la pneumonie, pyélonéphrite aiguë, salpingite, la méningite, l'angine de poitrine, une cholécystite aiguë, et d'autres.)
    • généralisée (septicémie, péritonite, empyème, la scarlatine, le choléra, etc ..)
  • L'inflammation et la nécrose (infarctus du myocarde, les brûlures étendues, les rhumatismes, l'arthrite rhumatoïde, la pancréatite, la dermatite, la péritonite)
  • Etat après chirurgie
  • Intoxication endogène (diabète, urémie, éclampsie, une nécrose des hépatocytes)
  • Intoxication exogène (le plomb, le venin de serpent, vaccins)
  • Cancer (tumeurs de divers organes)
  • La prise de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les médicaments digitaliques, l'héparine, l'acétylcholine
  • Le stress physique et charge émotionnelle et les situations stressantes: l'impact de la chaleur, le froid, la douleur, les brûlures, l'accouchement, la grossesse, la peur, la colère, la joie,

L'abaissement du niveau de polynucléaires neutrophiles (neutropénie)

  • Certaines infections causées par des bactéries (typhoïde et paratyphoïde, brucellose), les virus (grippe, la rougeole, la varicelle, l'hépatite, rubéole), protozoaires (paludisme), rickettsies (typhus), une infection prolongée chez les personnes âgées ou affaiblies
  • Maladies du sang (hypo-et d'aplasie, mégaloblastique et l'anémie ferriprive, hémoglobinurie paroxystique nocturne, leucémie aiguë)
  • Neutropénie congénitale (agranulocytose héréditaire)
  • Anaphylaxie
  • Splénomégalie d'origine différente
  • Thyréotoxicose
  • Rayonnements ionisants
  • L'exposition à des médicaments cytotoxiques, des médicaments anticancéreux
  • Médicaments associés à une neutropénie les personnes hypersensibles à l'action de certains médicaments (non-stéroïdiens anti-inflammatoire médicaments, les anticonvulsivants, les antihistaminiques, les antibiotiques, les antiviraux, les médicaments psychotropes, les médicaments agissant sur le système cardiovasculaire, les diurétiques, les médicaments antidiabétiques)

Agranulocytose - une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang périphérique jusqu'à leur disparition complète, ce qui conduit à une diminution de la résistance du corps à l'infection et l'apparition de complications bactériennes. Selon le mécanisme de myélotoxique unique (résultant de l'action de facteurs cytotoxiques) et d'agranulocytose immunitaire.

Les lymphocytes (lymphocytes) - sont les principaux éléments cellulaires du système immunitaire. Formés dans la moelle osseuse et fonctionner activement dans le tissu lymphoïde. Reportez-vous à agranulocytes, soit ne contiennent pas de granules dans le cytoplasme.

La fonction primaire de lymphocytes est la reconnaissance d'un antigène étranger et une participation suffisante dans la réponse immunitaire de l'organisme. Différentes sous-populations de lymphocytes fonctionnent diverses fonctions - fournir une immunité efficace cellulaire (y compris le rejet de greffe, de la destruction des cellules tumorales), la réponse humorale (sous la forme de la synthèse d'anticorps à des protéines étrangères - de différentes classes d'immunoglobulines), ainsi que la soudure immunologique (la capacité du corps à accélérer et améliorer réponse immunitaire à la deuxième réunion avec un agent étranger).

Chez l'adulte, les lymphocytes sont 20 - 40% du nombre total des leucocytes. Chez les enfants jusqu'à 4 - 6 ans pour un montant total de leucocytes prédominent les lymphocytes, à savoir Ils sont caractérisés par une lymphocytose absolue, après 6 ans d'entrecroisement se produit et le nombre total de leucocytes, les neutrophiles prédominent.

IMPORTANT!

Il convient de garder à l'esprit que WBC reflète la relative (en pourcentage) des différents types de leucocytes, et augmenter ou diminuer le pourcentage de lymphocytes peut ne pas refléter la vraie (absolue) ou lymphopénie lymphocytose, et serait due à une diminution ou une augmentation du nombre absolu des leucocytes d'autres espèces (généralement neutrophiles ).

Lymphocytes augmenté (lymphocytose):

  • Maladies infectieuses: mononucléose infectieuse, l'hépatite virale, infection à cytomégalovirus, la coqueluche, le SRAS, la toxoplasmose, herpès, la rubéole, l'infection à VIH
  • La maladie du sang (leucémie lymphoïde chronique, lymphosarcome, maladie des chaînes lourdes - une maladie de Franklin)
  • Intoxication tétrachloroéthane, le plomb, l'arsenic, le disulfure de carbone
  • Le traitement avec des médicaments tels que la lévodopa, la phénytoïne, l'acide valproïque, les analgésiques narcotiques
  • L'abaissement du taux de lymphocytes (lymphopénie):

    • Maladies virales graves
    • La tuberculose miliaire
    • Megakaryoblastoma
    • Anémie aplasique
    • Pancytopénie
    • L'insuffisance rénale
    • Insuffisance circulatoire
    • Cancer en phase terminale
    • Déficits immunitaires (cellules T déficientes)
    • Radiothérapie
    • La supplémentation en effet cytostatique (chlorambucil, asparaginase), les glucocorticoïdes

    Les monocytes (monocytes) - le plus grand parmi les cellules de leucocytes ne contiennent pas de granules. Formés dans la moelle osseuse et sont de monoblastov système phagocytaire mononucléaire. Les monocytes circulent dans le sang de 36 à 104 heures, puis migrent vers les tissus où ils se différencient en macrophages un tissu-spécifiques et organophosphites.

    Les macrophages jouent un rôle essentiel dans le processus de phagocytose. Ils sont capables d'absorber jusqu'à 100 germes, tandis que les neutrophiles - seulement 20-30. Les macrophages apparaissent dans les neutrophiles et l'inflammation après présentent une activité maximale dans le milieu acide dans lequel les neutrophiles perdent leur activité. Dans inflammation macrophages phagocytent les microbes, les cellules mortes de globules blancs, ainsi que les cellules endommagées de tissus enflammés, la compensation de ces foyer inflammatoire et de la préparer pour la régénération. Au cours de cette fonction de monocytes appelé «gardiens de l'organisme."

    Monocytes augmenté (de Monocytose):

    • Infections (virales (mononucléose infectieuse), fongiques, protozoaires (paludisme, leishmaniose) et l'étiologie des rickettsies), l'endocardite bactérienne, et pendant la convalescence après une infection aiguë
    • La granulomatose, la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la sarcoïdose, la rectocolite hémorragique (non spécifique)
    • Maladies du sang (leucémie aiguë monoblastique et mielomnoblastny, syndromes myéloprolifératifs, myélome multiple, la maladie de Hodgkin)
    • les collagénoses de système (lupus érythémateux disséminé), la polyarthrite rhumatoïde, la périartérite nodulaires
    • Intoxication par le phosphore, le tétrachloroéthane

    Monocytes abaissement (de monotsitopeniya):

    • L'anémie aplasique (moelle osseuse)
    • Leucémie à tricholeucocytes
    • Chirurgies
    • Choc
    • Glucocorticoïdes

    Éosinophiles (éosinophiles) présents dans le sang périphérique en quantités relativement faibles - de 0,5 à 5% du nombre total de leucocytes. Ce cellules mobiles ayant la capacité phagocytaire, mais leur activité phagocytaire des neutrophiles inférieur. Eosinophiles matures dans la moelle osseuse, le sang circulant, ils sont moins de 12 heures avant d'être transférés dans le tissu. Leurs cibles sont les organes tels que la peau, des poumons et du tractus gastro-intestinal.

    Pour éosinophiles caractéristiques fluctuations du rythme circadien dans le sang, les taux les plus élevés se trouvent dans la nuit, le plus bas - dans l'après-midi.

    Les eosinophiles sont impliqués dans la réponse du corps à parasitaire (helminthes et protozoaires), allergiques, les maladies infectieuses et le cancer, par inclusion dans la pathogenèse des maladies allergiques de l'élément, qui est accompagnée par une surproduction d'IgE.

    L'évaluation de la dynamique des changements dans le nombre d'éosinophiles dans le processus inflammatoire a une signification pronostique. Éosinopénie (abaissement de la quantité d'éosinophiles) est souvent observée dans l'inflammation précoce. Éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles) correspond au début de la récupération. Cependant, un certain nombre de maladies infectieuses et d'autres, caractérisé par des niveaux élevés d'IgE éosinophilie après le processus inflammatoire qui indique incomplet de la réponse immunitaire avec sa composante allergique. La réduction du nombre d'éosinophiles dans la phase active de la maladie ou dans la période post-opératoire est souvent indicative d'un état grave du patient.

    Raising (éosinophilie):

    • Les réactions allergiques de l'organisme (asthme, rhinite allergique, rhume des foins, la dermatite atopique, eczéma, vascularite granulomateuse à éosinophiles, les allergies alimentaires)
    • Les allergies médicamenteuses
    • Maladies de la peau (eczéma, la dermatite herpétiforme)
    • Parasitaires (helminthiases et protozoaires) infestations: giardiase, hydatidose, ascaris, trichinose, anguillulose, opisthorchiase, toxocarose, etc.
    • La phase aiguë des maladies infectieuses (scarlatine, la varicelle, la tuberculose, la mononucléose infectieuse, la gonorrhée)
    • Les tumeurs malignes (en particulier métastatique et nécrose)
    • Les maladies prolifératives du système hématopoïétique (de lymphome, de leucémie aiguë et chronique, le lymphome, polyglobulie, syndromes myéloprolifératifs, post-splénectomie, le syndrome d'hyperéosinophilie)
    • L'inflammation du tissu conjonctif (périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique)
    • Les maladies pulmonaires - sarkaidoz, pneumonie éosinophile pulmonaire, histiocytose langerhansienne, épanchement pleural éosinophile, infiltration éosinophile pulmonaire (maladie Leffler)
    • L'infarctus du myocarde (signe défavorable)

    Descente (éosinopénie):

    • La phase initiale du processus inflammatoire
    • Infections purulentes graves
    • Choc, Stress
    • Intoxication différent des composés chimiques, des métaux lourds

    Basophiles (basophiles) - la plupart des petites populations de leucocytes. Durée de vie des basophiles 8-12 jours; tout en faisant circuler dans le sang périphérique, ainsi que tous les granulocytes courts - quelques heures. La fonction principale des basophiles est de participer à une réaction d'hypersensibilité immédiate anaphylactique. Ils sont également impliqués dans des réactions de type retardé après lymphocytes dans les réactions inflammatoires et allergiques dans la régulation de la perméabilité vasculaire. Les basophiles contiennent des substances biologiquement actives telles que l'héparine et de l'histamine (similaire aux mastocytes du tissu conjonctif).

    Basophiles augmenté (de basophilie):

    • Les réactions allergiques aux aliments, de médicaments, de l'administration de la protéine étrangère
    • La leucémie myéloïde chronique, myélofibrose, erythremia
    • Megakaryoblastoma
    • La rectocolite hémorragique chronique
    • Myxedema (hypothyroïdie)
    • Varicelle
    • Néphrose
    • État après splénectomie
    • La maladie de Hodgkin
    • Le traitement de l'oestrogène

    Basophiles réducteurs (bazopeniya) - difficiles à évaluer en raison de la faible teneur des basophiles est normal.

    Plaquettes

    Les plaquettes (plaquettes, les plaquettes, les PLT) - petit diamètre des cellules non nucléaires de 2 à 4 mm, qui sont les «fragments» du cytoplasme des mégacaryocytes de la moelle osseuse. La durée de vie des plaquettes est de 7-10 jours. Dans les vaisseaux sanguins, les plaquettes peuvent être situés au niveau des parois et dans la circulation sanguine. Dans l'état de repos (dans le sang) sont des plaquettes en forme de disque. Lorsqu'il est activé, les plaquettes deviennent des cellules sphériques et forment un excroissances spéciaux (pseudopodes). Avec l'aide de ces excroissances plaquettes peuvent adhérer les unes aux autres ou à adhérer à la paroi du vaisseau endommagé. Les plaquettes effectuer angiotroficheskuyu fonctions adhésive-agrégation impliqués dans le processus de la coagulation et de la fibrinolyse, un caillot de sang rétraction fournir. Ils sont capables de transporter sur leur membrane des complexes immuns circulants, les facteurs de coagulation (fibrinogène), des anticoagulants, des substances biologiquement actives (la sérotonine), et de maintenir un vasospasme. Dans le culot de plaquettes contient des facteurs de coagulation du sang, une enzyme peroxydase, la sérotonine, les ions calcium Ca2 +, de l'ADP (adénosine diphosphate), le facteur de von Willebrand, le fibrinogène des plaquettes, des plaquettes facteur de croissance dérivé.

    Numération plaquettaire varie en fonction de l'heure du jour et de l'année. Réduction physiologique des plaquettes observées pendant la menstruation (25-50%) et pendant la grossesse, et l'augmentation - après l'exercice.

    Unités: x 10 ^ 9 cellules / L

    Gamme de référence: 150 - 350 x 10 ^ 9 cellules / L

    Raising (thrombocytose):

    • Thrombocytose primaire (en raison de la prolifération de mégacaryocytes)
      • La thrombocytémie essentielle
      • Erythremia
      • Les syndromes myéloprolifératifs (de myéloïde)
    • Thrombocytose secondaire (résultant d'un arrière-plan d'une maladie)
      • L'inflammation (maladie inflammatoire systémique, l'ostéomyélite, la colite ulcéreuse, tuberculose)
      • Cirrhose
      • Hémorragie aiguë ou hémolyse
      • État après splénectomie (pour 2 mois ou plus)
      • Maladies oncologiques (cancer, lymphome)
      • État après la chirurgie (dans 2 semaines)

    Descente (thrombocytopénie)

    • Thrombocytopénie congénitale:
      • Wiskott - Aldrich
      • Syndrome de Chediak - Higashi
      • L'anémie de Fanconi
      • Anomalie Meya- Hegglina
      • Le syndrome de Bernard - Soulier (plaquettes géantes)
    • Thrombocytopénie acquis:
      • Purpura thrombopénique idiopathique auto-immune
      • thrombocytopénie des médicaments
      • Le lupus érythémateux systémique
      • La thrombocytopénie associée à une infection (infections bactériennes et virales, le typhus, le paludisme, la toxoplasmose)
      • Splénomégalie
      • L'anémie aplasique et mieloftiz (cellules tumorales substitution de la moelle osseuse ou du tissu fibreux)
      • Tumeur métastases à la moelle osseuse
      • L'anémie mégaloblastique
      • Hémoglobinurie paroxystique nocturne (maladie de Marchiafava-Micheli)
      • Syndrome d'Evans (de l'anémie hémolytique auto-immune et thrombocytopénie)
      • DIC (de coagulation intravasculaire disséminée)
      • Transfusion massive, circulation extracorporelle
      • Dans la période néonatale (de la prématurité, la maladie hémolytique du nouveau-né, néonatale thrombopénique auto-immun purpura)
      • L'insuffisance cardiaque congestive
      • Thrombose des veines rénales

    Vitesse de sédimentation

    Vitesse de sédimentation (VS: vitesse de sédimentation, ESR) - taux de vitesse de séparation du sang dans un tube avec anticoagulant ajouté en 2 couches: le haut (plasma transparent) et en bas (érythrocytes réglé). Vitesse de sédimentation est estimée hauteur de la couche de plasma formé (en mm) pendant 1 heure. Le poids spécifique de érythrocytaire supérieur au poids spécifique du plasma, de sorte que in vitro en présence d'un anticoagulant érythrocytes de gravité se déposent au fond. La rapidité avec laquelle la sédimentation principalement déterminée par le degré d'agrégation, t. E. Leur capacité à se serrer les coudes. L'agrégation des globules rouges dépend essentiellement de leurs propriétés électriques et une composition de protéines de plasma. Dans les érythrocytes normaux ont une charge négative (potentiel zêta) et se repoussent mutuellement. Le degré d'agrégation (et donc la vitesse de sédimentation) augmente avec l'augmentation des concentrations plasmatiques de la soi-disant protéines de phase aiguë - marqueurs de l'inflammation. Principalement - le fibrinogène, la protéine C-réactive, la céruloplasmine, et d'autres immunoglobulines. Inversement, ESR diminue avec l'augmentation de la concentration d'albumine. Sur le potentiel zêta de globules rouges est influencée par d'autres facteurs: le pH de plasma (acidose réduit ESR, alcalose augmente), la charge ionique des lipides plasmatiques, la viscosité du sang, la présence d'anticorps anti-érythrocytaires. Le nombre, la forme et la taille des globules rouges affectent également le dépôt. La réduction des globules rouges (anémie) dans le sang entraîne une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et à l'inverse, l'augmentation de la teneur en globules rouges ralentit la vitesse de sédimentation (décantation).

    Dans les processus inflammatoires et infectieuses aiguës de la variation du taux de sédimentation au bout de 24 heures après l'augmentation de la température et de l'augmentation du nombre de leucocytes.

    ESR paramètre varie en fonction de divers facteurs physiologiques et pathologiques. ESR valeurs un peu plus élevées chez les femmes que chez les hommes. Changements dans la composition des protéines du sang pendant la grossesse entraîne une hausse de la vitesse de sédimentation dans cette période. Pendant la journée, peut-être des fluctuations des valeurs, le niveau maximal indiqué dans la journée.

    IMPORTANT!

    Dans détermination CMD ESR est effectuée en utilisant Westergren. Ceci est une méthode internationale de détermination de la ESR. Les résultats obtenus par cette méthode dans les valeurs normales coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination du procédé ESR Panchenkova. Mais la méthode de Westergren est plus sensible à VS plus élevée, et les résultats dans le domaine de l'augmentation des valeurs obtenues par Westergren, les résultats ci-dessus obtenus par Panchenkova.

    Unités: - mm / h

    Les valeurs de référence:

    Âge Sexe ESR, mm / h
    Enfants moins de 10 ans 0 - 10
    11- 50 Fa 0-20
    M 0-15
    plus de 50 ans Fa 0-30
    M 0-20


    Augmentation (accélération ESR):

    • Les maladies inflammatoires de diverses étiologies
    • Les infections aiguës et chroniques (pneumonie, ostéomyélite, la tuberculose, la syphilis)
    • Paraprotéinémie (myélome multiple, la maladie de Waldenstrom)
    • Maladie néoplasique (carcinome, un sarcome, une leucémie aiguë, la maladie de Hodgkin, le lymphome)
    • Maladies auto-immunes (collagène)
    • Maladie du rein (néphrite chronique, syndrome néphrotique)
    • L'infarctus du myocarde
    • Hypoprotéinémie
    • L'anémie, une condition après l'hémorragie
    • Intoxication
    • Blessures, fractures
    • Etat après le choc, les interventions chirurgicales
    • Fibrinosis
    • Chez les femmes pendant la grossesse, la menstruation, l'accouchement
    • L'âge avancé
    • Médicaments (oestrogènes, glucocorticoïdes)

    Descente (ralentissement ESR):

    • Eritremii et polyglobulie réactif
    • Symptômes prononcé de défaillance circulatoire
    • Épilepsie
    • La famine, la masse musculaire réduite
    • Les corticostéroïdes, les salicylates, préparations de calcium et de mercure
    • Grossesse (surtout 1 et 2 semestre)
    • Régime végétarien
    • Musculaire de Duchenne
    Si vous trouvez une erreur, mettez en surbrillance le texte désiré et appuyez sur Ctrl + Entrée, pour signaler à ce sujet.
    Publicité
    Développer / commentaires de la boîte de Réduire >>> Développer / Réduire la boîte de commentaires à

    Commentaires

    Commentant ces résultats, rappelez-vous que le contenu et le ton de votre message peuvent blesser les sentiments des personnes réelles qui montrent le respect et la tolérance à ses interlocuteurs, même si vous ne partagez pas leur opinion, à votre comportement dans des conditions de liberté d'expression et l'anonymat offertes par l'Internet, les changements non seulement virtuelle, mais aussi le monde réel.
    2.1 /5.0 (10)
    • Résultats de note 2.10 / 5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    Chargement en cours ...
    Carte de crédit gratuit avec une limite de 15 000 USD.
    Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre Les affrontements en Ukraine, l&39;annexion de la Crimée, la guerre
    Vous avez une idée? guerre UA-RUS 2014
    Nouvelles du monde
    Bijoux et accessoires élégants. Bijoux et accessoires pour cheveux
    cityflashco.ru
    Nous sommes sur Facebook
    Nous en FaceBook
    Passeport personnel
    Trouvé une erreur?
    Orphus system