bonhomme de neige
temps + 1 ° Kiev
EUR
  • RUB
  • USD
  • EUR
28,7265 -1,04%
Отправить идею Rapport Nous nouvelles idée
thème spécial

This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

analyse clinique de sang. Hémogramme

À la page:


Nombre total de sang

L'analyse globale clinique du sang - l'analyse la plus commune, qui devait prendre chaque personne test sanguin général est largement utilisé comme une des méthodes les plus importantes de l'inspection dans la plupart des maladies, et dans le diagnostic des maladies du système hématopoïétique -. Il joue un rôle de premier plan. Changements dans le sang, qui sont souvent non spécifiques, mais en même temps reflètent un changement dans l'organisme entier.

Hémogramme comprend:

  • l'étude de la composition qualitative et quantitative des cellules sanguines (cellules sanguines):
    • déterminer le nombre, la taille, la forme des globules rouges et de leur teneur en hémoglobine;
    • détermination de l'hématocrite (rapport entre le volume de plasma sanguin et les éléments figurés);
    • la détermination du nombre total de leucocytes et le pourcentage de formes différentes entre elles (WBC);
    • déterminer le nombre de plaquettes
  • étude ESR

La composition cellulaire du sang d'une personne saine est à peu près constant. Par conséquent, diverses modifications Elle se produit lorsque les maladies peuvent être d'une grande valeur diagnostique. Dans certaines conditions physiologiques composition qualitative et quantitative de l'organisme des changements de sang fréquemment (grossesse, les menstruations). Toutefois petites fluctuations qui se produisent pendant la journée sous l'influence du repas, travail, etc. Pour éliminer l'influence de ces facteurs, le sang d'autres tests doivent être prises en même temps et dans les mêmes conditions.

Préparation enquête: Aucune formation particulière est pas tenue de l'enquête. Il est recommandé de procéder à un échantillonnage de sang sur un estomac vide ou au moins 2 heures après le dernier repas.

Matériel pour l'étude: sang total (EDTA).

Date limite: 1 jour

Interprétation des résultats: Le interpréter pleinement un test sanguin commune ne peut être un médecin. Cependant, en regardant votre analyse, vous pouvez vous aussi avoir une idée générale de votre santé. Ce que vous pouvez apprendre à leur test sanguin commune? En savoir plus possible. Prenez les indicateurs clés.

hémoglobine

L'hémoglobine (Hb, hémoglobine) - le composant principal des globules rouges du sang (globules rouges), est une protéine complexe constituée de l'hème (partie contenant du fer Hb) et la globine (la partie protéique de l'Hb). La fonction principale de l'hémoglobine est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus, ainsi que dans l'élimination du dioxyde de carbone (CO2) du corps, et la régulation de l'équilibre acido-basique (CBS).

formes physiologiques de l'hémoglobine:

  1. oxyhémoglobine (HbO2) - composé de l'hémoglobine en oxygène - est formé principalement dans le sang artériel et donne une couleur rouge
  2. désoxyhémoglobine et d'hémoglobine réduite (HbH) - hémoglobine, qui a donné les tissus d'oxygène
  3. carboxyhémoglobine (HbCO2) - Connecter l'hémoglobine avec du dioxyde de carbone - formé principalement dans le sang veineux, qui acquiert ainsi une couleur cerise noire

Unités: - g / l

Plage de référence:

âge Paul Le taux d'hémoglobine, g / l
moins de 2 semaines 134-198
2 semaines - 1 mois 107-171
1 - 2 mois 94-130
2 - 4 mois 103-141
4 - 6 mois 111-141
6 - 9 mois 114-140
9 - 12 mois 113-141
1 - 6 ans 110-140
6 - 9 ans 115-145
9 - 12 ans 120-150
12 - 15 ans fa 115-150
M 120-160
15-18 fa 117-153
M 117-166
18 - 45 fa 117-155
M 132-173
45-65 fa 117-160
M 131-172
65 ans fa 117-161
M 126-174


Relever les niveaux d'hémoglobine:

  • Des maladies accompagnées d'une augmentation du nombre de globules rouges (polyglobulie primaire et secondaire)
  • Épaississement du sang (déshydratation)
  • une maladie cardiaque congénitale, une maladie cardiaque pulmonaire
  • Smoke (formation de HbCO fonctionnellement inactif)
  • causes physiologiques (les habitants des hauts plateaux, les pilotes après l'altitude de vol, les alpinistes, après une activité physique accrue)

taux d'hémoglobine réduite (anémie)

  • la perte de l'hémoglobine élevée à saignées - Anémie hémorragique
  • destruction accrue (hémolyse) des globules rouges - anémie hémolytique
  • Manque de fer, nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine, ou des vitamines impliqués dans la formation de globules rouges sanguins (en particulier B12, l'acide folique - vitamine B12) ou l'anémie ferriprive
  • Violation des cellules sanguines dans les maladies hématologiques spécifiques - l'anémie aplasique, anémie falciforme, la thalassémie

L'anémie peut également se produire secondaire à différents types de maladies chroniques non-hématologiques.

formes pathologiques de l'hémoglobine:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - formé dans les cas d'intoxication par le monoxyde de carbone (CO), l'hémoglobine perd sa capacité à fixer l'oxygène
  • Méthémoglobine - est formé par l'action de nitrites, les nitrates et certains médicaments (une transition du fer ferreux en fer avec la formation de méthémoglobine - HbMet)

Les globules rouges

Les globules rouges - (globules rouges, globules rouges RBC), - les plus nombreuses cellules sanguines contiennent de l'hémoglobine transportant l'oxygène et du dioxyde de carbone. Formé à partir de réticulocytes pour leur sortie de la moelle osseuse. les globules rouges matures ne contiennent pas de noyaux sont en forme de disque biconcave. La durée de vie moyenne des globules rouges - 120 jours.

Unités: - 10 ^ 12 cellules / l

Plage de référence:

âge Paul Le niveau de globules rouges, de 12 x 10 cellules / l
moins de 2 semaines 03/09 au 05/09
2 semaines - 1 mois 3,3 à 5,3
1 - 4 mois 03/05 au 05/01
4 - 6 mois 03/09 au 05/05
6 - 9 mois 4,0 à 5,3
9 - 12 mois 4,1 à 5,3
1 - 3 ans 3,8 à 4,9
3 - 6 ans 03/07 au 04/09
6 - 9 ans 3,8 à 4,9
9 - 12 ans 03/09 au 05/01
12 - 15 ans fa 3,8 à 5,0
M 4,1 à 5,2
15-18 fa 03/09 au 05/01
M 4,2 à 5,6
18 - 45 fa 3,8 à 5,1
M 4,2 à 5,6
45 – 65 лет fa 3,8 – 5,3
M 4,2 – 5,6
65 ans fa 3,8 – 5,2
M 3,8 – 5,8


Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

  • Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
    • Эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
    • Вторичные эритроцитозы:
      • вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
      • связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
      • связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
  • Относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
    • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
    • эмоциональные стрессы
    • alcoolisme
    • fumeur
    • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

  • Острые кровопотери
  • Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • Гемолиз
  • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
  • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов , которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы. В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами. Макроцитоз - состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты (отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени). Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов (овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты), развивается при сильно выраженных анемиях и является неблагоприятным признаком. Могут присутствовать ядерные формы эритроцитов (нормоциты), а также эритроциты с измененной окраской и с наличием включений. Включения являются элементами патологической регенерации: кольца Кебота (обнаруживают при мегалобластных анемиях, талассемии), тельца Жолли (обнаруживают после спленэктомии, при отравлении гемолитическими ядами, анемиях различного генеза), базофильная зернистость (встречается при свинцовом отравлении, сидеро- и мегалобластной анемиях, талассемии), тельца Гейнца-Эрлиха (признак наступающего гемолиза).

Подсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) – это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).

Единицы измерения: - fl (фемтолитры)

Референсные значения:

âge Paul MCV, fl
менее 2 недель 88 – 140
2 недели – 1 месяц 91 – 112
1 – 2 месяца 84 – 106
2 – 4 мес 76 – 97
4 – 6 мес 68 – 85
6 – 9 мес 70 – 85
9 – 12 мес 71 – 84
1 – 6 лет 73 - 86
6 – 9 лет 75 – 87
9 – 12 лет 76 - 90
12 – 15 лет fa 73 – 95
M 77 – 94
15 – 18 лет fa 78 – 98
M 79 – 95
18 – 45 лет fa 81 – 100
M 80 – 99
45 – 65 лет fa 81 – 101
M 81 – 101
65 ans fa 81 - 102
M 81 – 103


На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (MCV < 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV > 100 fl):

  • Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, талассемии, сидеробластных анемий
  • Макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных
  • Нормоцитарные анемии – гемолитические, анемии после кровопотерь, гемоглобинопатии
  • Апластическая анемия бывает нормо- или макроцитарной.

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin) – этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.

Единицы измерения: - pg (пикограммы)

Референсные значения:

âge Paul MCH, pg
менее 2 недель 30 – 73
2 недели – 1 месяц 29 – 36
1 – 2 месяца 27 – 34
2 – 4 мес 25 – 32
4 – 6 мес 24 – 30
6 – 9 мес 25 – 30
9 – 12 мес 24 – 30
1 – 3 года 22 – 30
3 – 9 лет 25 – 31
9 – 12 лет 26 – 32
12 – 15 лет fa 26 – 34
M 27 – 32
15 – 18 лет fa 26 – 34
M 27 – 32
18 – 45 лет fa 27 – 34
M 27 – 34
45 – 65 лет fa 27 – 34
M 27 – 34
65 ans fa 27 – 35
M 27 – 34


На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные:

  • Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемиях, связанных с острой кровопотерей
  • Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Ie гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Встречается при железодефицитных анемиях, анемиях при хронических заболеваниях, талассемии, при некоторых гемоглобинопатиях, свинцовом отравлении, нарушении синтеза порфиринов
  • Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток. Наблюдается при мегалобластных, многих хронических гемолитических анемиях, гипопластической анемии после острой кровопотери, гипотиреозе, заболеваниях печени, при приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Таким образом, в отличие от МСН, не зависит от объема эритроцита.

Единицы измерения: г/л

Референсные значения:

âge Paul MCHC, г/л
менее 2 недель 280 – 350
2 недели – 1 месяц 280 – 360
1 – 2 месяца 280 – 350
2 – 4 месяца 290 – 370
4 месяца – 1 год 320 - 370
1 – 3 года 320 – 380
3 – 6 лет 320 – 370
6 – 9 лет 320 – 370
9 – 12 лет 320 - 370
12 – 15 лет fa 320 – 360
M 320 – 370
15 – 18 лет fa 320 – 360
M 320 – 360
18 – 45 лет fa 320 – 360
M 320 – 370
45 – 65 лет fa 310 – 360
M 320 – 360
65 ans fa 320 - 360
M 310 – 360


Повышение МСНС:

  • Гиперхромные анемии (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии)

Понижение МСНС:

  • Железодефицитные анемии
  • Сидеробластические анемии
  • Талассемия

hématocrite

Гематокрит (Ht, hematocrit) – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.

Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.

Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.

Единицы измерения: %

Референсные значения:

âge Paul Показатель гематокрита, %
менее 2 недель 41 - 65
2 недели – 1 месяц 33 – 55
1 – 2 месяца 28 – 42
2 – 4 месяца 32 – 44
4 – 6 месяцев 31 – 41
6 – 9 месяцев 32 – 40
9 – 12 мес 33 – 41
1 – 3 года 32 – 40
3 – 6 лет 32 - 42
6 – 9 лет 33 - 41
9 – 12 лет 34 - 43
12 – 15 лет fa 34-44
M 35 - 45
15 – 18 лет fa 34-44
M 37 - 48
18 – 45 лет fa 35 - 45
M 39-49
45 – 65 лет fa 35 - 47
M 39 - 50
65 ans fa 35 - 47
M 37 - 51


Повышение гематокрита:

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

  • anémie
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

Les globules blancs

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).

Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфатических узлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы (см. раздел " Лейкоцитарная формула ").

Количество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Единицы измерения: х 10^9 клеток /л

Референсные значения:

âge Уровень лейкоцитов, х 10 9 клеток /л
Дети до 1 года 6,0 – 17,5
1 – 2 года 6,0 - 17,0
2 - 4 ans 5,5 - 15,5
4 - 6 лет 5,0 - 14,5
6 - 10 лет 4,5 - 13,5
10 - 16 лет 4,5 - 13,0
Дети старше 16 лет 4,5 - 11,0
adultes 4,0 – 9,0


Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • état septique
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона – Бирмера
  • choc anaphylactique
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилы
  • лимфоциты
  • моноциты
  • эозинофилы
  • базофилы

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

âge Нейтрофилы
п/я (%)
Нейтрофилы
с/я (%)
Эозинофилы
(%)
Базофилы
(%)
Лимфоциты
(%)
Моноциты
(%)
от 0 до 2 недель 1 - 5 30 - 50 1 - 6 0-1 22 - 55 5 - 15
с 2 недель до 1 года 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0-1 45 - 70 4 - 10
с 1 год до 2 лет 1 - 5 28 - 48 1 - 7 0-1 37-60 3-10
с 2 лет до 5 лет 1 - 5 32-55 1 - 6 0-1 33 - 55 3-9
с 5 лет до 7 лет 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0-1 30 - 50 3-9
с 7 лет до 9 лет 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0-1 30 - 50 3-9
с 9 лет до 11 лет 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0-1 30 - 46 3-9
с 11 лет до 15 лет 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0-1 30 - 46 3-9
с 15 лет и старше 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0-1 19 - 37 3-11


При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм - метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево ; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезнях почек и печени; состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо . Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции .

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) - наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда - метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты - появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
    • локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
    • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • choc anaphylactique
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Les rayonnements ionisants
  • L'exposition à des médicaments cytostatiques, médicaments anticancéreux
  • neutropénie Médicaments associés à une augmentation de la sensibilité à l'action individuelle de certains médicaments (non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments, des anticonvulsivants, des antihistaminiques, des antibiotiques, des agents antiviraux, des médicaments psychotropes, des médicaments agissant sur le système cardio-vasculaire, les diurétiques, les médicaments antidiabétiques)

Agranulocytose - une forte réduction du nombre de granulocytes dans le sang périphérique jusqu'à leur disparition complète, conduisant à une diminution de la résistance de l'organisme à l'infection et l'apparition de complications bactériennes. Selon le mécanisme d'apparition distinguer myélotoxique (action résultant des facteurs cytostatiques) et agranulocytose immunitaire.

Lymphocytes (lymphocytes) - sont les principaux composants cellulaires du système immunitaire. Formés dans la moelle osseuse et la fonction active dans le tissu lymphoïde. Il appartient à agranulocytes, à savoir Il ne contient pas de granulés dans le cytoplasme.

La fonction principale de lymphocytes est en reconnaissance de l'antigène étranger et une participation adéquate de la réponse immunologique de l'organisme. Différentes sous-populations de lymphocytes exercent des fonctions différentes - fournir une immunité cellulaire efficace (y compris le rejet de greffe, la destruction des cellules tumorales), la réponse humorale (sous la forme de la fusion d'anticorps dirigés contre des protéines étrangères - immunoglobulines de différentes classes), ainsi que la soudure immunologique (capacité de l'organisme à accélérer et améliorer réponse immunitaire à la deuxième réunion avec un agent étranger).

Dans les cellules adultes est de 20 à 40% du nombre total des leucocytes. Chez les enfants jusqu'à 4 - 6 ans dans un montant total de leucocytes lymphocytes prédominent, à savoir Ils sont caractérisés par une lymphocytose absolue, après 6 ans il traverse et dans le nombre total de globules blancs, les neutrophiles prédominent.

IMPORTANT!

Il faut comprendre que la formule leucocytaire reflète le (en pourcentage) la teneur relative des leucocytes de différents types, et augmenter ou diminuer le pourcentage de lymphocytes contenu pourrait ne pas refléter la vraie lymphocytose ou lymphopénie (absolue), et être le résultat de la réduction ou de l'augmentation du nombre absolu de leucocytes d'autres espèces (typiquement neutrophiles ).

L'augmentation du taux de lymphocytes (lymphocytose)

  • Maladies infectieuses: la mononucléose infectieuse, l'hépatite virale, l'infection à cytomégalovirus, la coqueluche, le SRAS, la toxoplasmose, herpès, la rougeole, l'infection à VIH
  • Maladies de l'appareil dans le sang (leucémie lymphoïde chronique, lymphosarcome, la maladie de chaîne lourde - la maladie de Franklin)
  • Tétrachloroéthane intoxication, le plomb, l'arsenic, le disulfure de carbone
  • Le traitement avec des médicaments tels que la lévodopa, la phénytoïne, l'acide valproïque, les analgésiques narcotiques
  • Abaisser le niveau de lymphocytes (lymphopénie):

    • maladies virales graves
    • tuberculose miliaire
    • megakaryoblastoma
    • l'anémie aplasique
    • pancytopénie
    • l'insuffisance rénale
    • insuffisance circulatoire
    • cancer en phase terminale
    • Déficits immunitaires (cellules T déficientes)
    • radiothérapie
    • La supplémentation en effet cytostatique (chlorambucil, asparaginase), les glucocorticoïdes

    Monocytes (monocytes) - le plus grand parmi les cellules leucocytaires ne contiennent pas de granules. Formés dans la moelle osseuse et sont de monoblaste système phagocytaire mononucléaire. Monocytes circulent dans le sang de 36 à 104 heures, puis migrent dans les tissus où ils se différencient dans un spécifiques de tissus et d'organes-macrophages.

    Les macrophages jouent un rôle essentiel dans le processus de phagocytose. Ils sont capables d'absorber jusqu'à 100 germes, tandis que les neutrophiles - seulement 20-30. Macrophages apparaissent dans la mise au point d'inflammation après neutrophiles et présentent une activité maximale dans le milieu acide dans lequel les neutrophiles perdent leur activité. Au milieu des macrophages inflammatoires bactéries, les cellules mortes de globules blancs et les cellules endommagées phagocyter les tissus enflammés, effacement de ces foyer inflammatoire et de la préparer pour la régénération. Pour cette fonction monocytes appelés "gardiens du corps."

    monocytes accrue (monocytose):

    • Infections (virales (mononucléose infectieuse), fongiques, protozoaires (paludisme, la leishmaniose) et l'étiologie rickettsies), endocardite bactérienne, et une période de convalescence après une infection aiguë
    • Granulomatose: la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la sarcoïdose, la colite ulcéreuse (non spécifique)
    • Maladies du sang (leucémie aiguë et mielomnoblastny monoblastny, myéloprolifératifs, le myélome multiple, la maladie de Hodgkin)
    • collagénose système (lupus érythémateux disséminé), la polyarthrite rhumatoïde, la périartérite noueuse
    • Intoxication par le phosphore, le tétrachloroéthane

    L'abaissement des niveaux de monocytes (monotsitopeniya):

    • anémie aplasique (moelle osseuse)
    • Leucémie à tricholeucocytes
    • chirurgies
    • état de choc
    • recevoir glucocorticoïdes

    Éosinophiles (éosinophiles) sont présents dans le sang périphérique dans une quantité relativement faible - de 0,5 à 5% des leucocytes totaux. Ce cellules mobiles ayant la capacité de phagocytose, mais leur activité phagocytaire inférieur neutrophiles. éosinophiles matures dans la moelle osseuse, le sang circulant, ils sont inférieurs à 12 heures, et ensuite transférées vers les tissus. Leurs cibles sont les organes tels que la peau, les poumons et du tractus gastro-intestinal.

    Pour éosinophiles caractérisées par le rythme circadien des fluctuations de sang, les taux les plus élevés se trouvent dans la nuit, le plus bas - dans l'après-midi.

    Les eosinophiles sont impliqués dans la réponse du corps à parasitaire (helminthes et protozoaires), les maladies allergiques, infectieuses et oncologiques, pour inclusion dans la pathogenèse de la maladie allergique composant, qui est accompagnée par une surproduction d'IgE.

    L'évaluation de la dynamique de changement dans le nombre d'éosinophiles dans le processus inflammatoire a une signification pronostique. Eosinopenia (réduction des éosinophiles) est souvent observée dans l'inflammation précoce. Éosinophilie (augmentation des eosinophiles) correspond au début de la reprise. Cependant, un certain nombre de maladies infectieuses et d'autres caractérisés par des niveaux élevés d'IgE éosinophilie après l'inflammation, ce qui indique que le caractère incomplet de sa réaction immunologique avec une composante allergique. La réduction du nombre d'éosinophiles dans la phase active de la maladie ou dans la période post-opératoire sévère indique souvent l'état du patient.

    Raising (éosinophilie)

    • Les réactions allergiques du corps (de l'asthme bronchique, la rhinite allergique, le rhume des foins, la dermatite atopique, eczéma, vascularite granulomateuse éosinophile, allergie alimentaire)
    • allergie médicamenteuse
    • Maladies de la peau (eczéma, la dermatite herpétiforme)
    • Parasite (helminthes et protozoaires) infestation: giardiase, hydatidose, ascaridiase, la trichinose, strongyloïdose, opistorhoz, toxocarose, etc.
    • La période aiguë des maladies infectieuses (la scarlatine, la varicelle, la tuberculose, la mononucléose infectieuse, la gonorrhée)
    • Tumeur maligne (et la nécrose particulièrement métastatique)
    • les maladies prolifératives du système hématopoïétique (maladie de Hodgkin, la leucémie aiguë et chronique, le lymphome, la polyglobulie, syndrome myéloprolifératif, condition après splénectomie, le syndrome d'hyperéosinophilie)
    • L'inflammation du tissu conjonctif (périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique)
    • Maladies pulmonaires - sarkaidoz, pneumonie éosinophile pulmonaire, histiocytose des cellules de Langerhans, épanchement pleural éosinophile, infiltration éosinophile pulmonaire (maladie de Leffler)
    • L'infarctus du myocarde (signe défavorable)

    L'abaissement du niveau (hypoeosinophilia):

    • La phase initiale du processus inflammatoire
    • infection sévère purulent
    • Choc, Stress
    • Intoxication de divers composés chimiques, les métaux lourds

    Basophiles (basophiles) - la plupart des petites populations de leucocytes. La durée de vie des basophiles 8-12 jours; tout en faisant circuler dans le sang périphérique, comme dans tous les granulocytes courts - quelques heures. La fonction principale des basophiles est de participer à une réaction anaphylactique hypersensibilité de type immédiat. Ils sont également impliqués dans des réactions de type retardé par des lymphocytes dans les réactions inflammatoires et allergiques dans la régulation de la perméabilité vasculaire. Basophiles contiennent des substances biologiquement actives telles que l'héparine et l'histamine (similaire à mastocytes du tissu conjonctif).

    basophiles augmenté (de basophilie)

    • Les réactions allergiques aux aliments, les médicaments, l'introduction d'une protéine étrangère
    • La leucémie myéloïde chronique, la myélofibrose, erythremia
    • megakaryoblastoma
    • la rectocolite hémorragique chronique
    • Myxedema (hypothyroïdie)
    • varicelle
    • néphrose
    • État après la splénectomie
    • la maladie de Hodgkin
    • traitement aux oestrogènes

    basophiles réducteurs (bazopeniya) - difficile à évaluer en raison de la faible teneur des basophiles dans la norme.

    plaquettes

    Les plaquettes (plaquettes, les plaquettes, PLT) - diamètre à petites cellules non nucléaires de 2 à 4 mm, qui sont des «fragments» du cytoplasme des mégacaryocytes de la moelle osseuse. plaquettaire durée de vie est de 7-10 jours. Les vaisseaux sanguins de plaquettes peuvent être situés au niveau des parois et dans la circulation sanguine. Dans l'état de repos (circulant) sont des plaquettes en forme de disque. Lorsqu'il est activé, les cellules de plaquettes deviennent sphériques et forment un excroissances spéciaux (pseudopodes). Avec l'aide de ces excroissances plaquettes peuvent coller ensemble les uns avec les autres ou coller à la paroi du vaisseau endommagé. Les plaquettes effectuer angiotroficheskuyu, fonctions adhésive-agrégation impliqués dans les processus de la coagulation et de la fibrinolyse, fournir une rétraction de caillot de sang. Ils sont en mesure de poursuivre sa membrane de complexes immuns circulants, les facteurs de coagulation (fibrinogène), des anticoagulants, des substances actives (sérotonine), ainsi que le soutien vasospasme. Le culot de plaquettes contient des facteurs de coagulation du sang, une enzyme peroxydase, la sérotonine, les ions calcium Ca2 +, l'ADP (adénosine diphosphate), le facteur de von Willebrand, le fibrinogène des plaquettes, des plaquettes facteur de croissance dérivé.

    la numération plaquettaire varie en fonction de l'heure du jour et de l'année. baisse physiologique de la numération plaquettaire observée pendant la menstruation (25-50%) et pendant la grossesse, et d'augmenter - après l'exercice.

    Unité: x 10 9 cellules / L

    Gamme Référence: 150 - 350 x 10 9 cellules / L

    Raising (thrombocytose)

    • thrombocytose primaire (en raison de la prolifération de mégacaryocytes)
      • thrombocytémie essentielle
      • erythremia
      • syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde)
    • thrombocytose secondaire (résultant sur un fond d'une maladie)
      • les processus inflammatoires (maladie inflammatoire systémique, l'ostéomyélite, la colite ulcéreuse, tuberculose)
      • cirrhose
      • la perte de sang aiguë ou hémolyse
      • État après la splénectomie (pour 2 mois ou plus)
      • maladies oncologiques (cancer, le lymphome)
      • Conditions après la chirurgie (dans 2 semaines)

    niveaux d'abaissement (thrombocytopénie)

    • thrombocytopénie congénitale:
      • Syndrome de Wiskott - Aldrich
      • Syndrome de Chediak - Higashi
      • l'anémie de Fanconi la
      • Anomalie Meya- Hegglina
      • Syndrome de Bernard - Soulier (plaquettes géantes)
    • thrombocytopénie acquise:
      • Purpura thrombopénique idiopathique auto-immune
      • thrombocytopénie de drogues
      • Le lupus érythémateux disséminé
      • La thrombocytopénie associée à une infection (infections virales et bactériennes, le typhus, le paludisme, la toxoplasmose)
      • splénomégalie
      • l'anémie aplasique et mieloftiz (moelle osseuse de remplacement par des cellules tumorales et des tissus fibreux)
      • les métastases tumorales de la moelle osseuse
      • anémie mégaloblastique
      • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
      • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
      • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
      • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
      • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
      • Застойная сердечная недостаточность
      • Тромбоз почечных вен

    Скорость оседания эритроцитов

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).

    При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

    IMPORTANT!

    В CMD определение СОЭ проводится по методу Вестергрена. Это международный метод определения СОЭ. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Единицы измерения: - мм/ч

    Референсные значения:

    âge Paul СОЭ, мм/ч
    Дети до 10 лет 0 - 10
    11- 50 лет fa 0 - 20
    M 0 - 15
    plus de 50 ans fa 0 - 30
    M 0 - 20


    Повышение (ускорение СОЭ):

    • Воспалительные заболевания различной этиологии
    • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
    • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
    • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
    • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
    • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
    • Инфаркт миокарда
    • Гипопротеинемии
    • Анемии, состояние после кровопотери
    • Интоксикации
    • Травмы, переломы костей
    • Состояние после шока, операционных вмешательств
    • Гиперфибриногенемия
    • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
    • Пожилой возраст
    • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

    Понижение (замедление СОЭ):

    • Эритремии и реактивные эритроцитозы
    • Выраженные явления недостаточности кровообращения
    • épilepsie
    • Голодание, снижение мышечной массы
    • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
    • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
    • Вегетарианская диета
    • Миодистрофии
    Si l'article vous a été utile, nous soutenir en cliquant sur le "+1" ou "I like it" dans une unité sociale. Merci d'avance!
    Si vous trouvez une erreur, mettez en surbrillance le texte désiré et appuyez sur Ctrl + Entrée, pour en parler.
    Développer / Réduire la boîte de commentaires >>> Développer / Réduire la boîte de commentaires avec

    commentaires

    Commentant ces résultats, gardez à l'esprit que le contenu et le ton de vos messages peuvent blesser les sentiments des gens réels, montrer du respect et de la tolérance à ses interlocuteurs, même si vous ne partagez pas leur opinion, à votre comportement en termes de liberté d'expression et l'anonymat offert par Internet, est en train de changer non seulement virtuel, mais dans le monde réel. Tous les commentaires sont cachés de l'indice, le contrôle de spam.
    0.0 /5.0 (0)
    • Résultats de la cote 0.00 / 5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    Chargement en cours ...
    Gratuit carte de crédit avec une limite de 15.000 USD.