vessie

La vessie, urinaria vesica, ploskookrugloy est un organe musculaire creux situé dans la cavité pelvienne , directement derrière la couture du pubis. La taille et la forme de la vessie varient en fonction de son remplissage avec l'urine. vessie remplie est en forme de poire. La partie large est orientée vers le haut et à l'arrière, et étroit - de haut en bas et de l'avant. Vidange de la paroi de la vessie quand il disparaît, soucoupe; sa capacité d'une moyenne de 750 cc.

La vessie est constituée de plusieurs sections qui passent l' une dans l'autre. La partie principale du corps de la vessie, corpus vesicae. Verhneperednyaya partie de la formation de bulles de son sommet, vesicae apex, bien distinguer la bulle lorsqu'il est rempli; il va vers le haut vers le nombril, dans le ligament ombilical médian, lig. umbilicale medianum, relie la vessie au nombril; Ceci est un tas de ouraque envahi, ouraque. Le bas du dos de la vessie chez les hommes dirigés vers le rectum, et pour les femmes - dans la direction du vagin, est le fond de la vessie, fundus vesicae; il est le moins mobile dans la vessie. Antéro partie allongée du col de la vessie de la vessie, du col vésical, cette partie est l'orifice urétral interne, ostium urethrae internum.

Dans la vessie du corps rempli de distinguer les parois avant, arrière et latéraux. La paroi avant de la bulle correspond à la partie entre la pointe et le cou; elle est adressée à la symphyse pubienne, et se trouve derrière les muscles abdominaux avant dans la vessie remplie - pyramidal et abdominis de rectus. La paroi arrière dirigée vers le haut, dans la cavité abdominale, séparée est recouverte par le péritoine. Disponible ici séreuse, tunica séreuse, fusionné avec la gaine du muscle par des bases de podseroznoy, tela séreuse.

paroi de la vessie est composé de muscle lisse, sa cavité est bordée d'une membrane muqueuse, elle est couverte en partie adventice partiellement - séreuse.

La tunique musculaire, tunique musculeuse, assez épais, est composé de doux délimité, en passant de l'un à l'autre de trois couches: la partie extérieure, moyenne et interne.

La couche externe longitudinale, strate externum longitudinale, commence sur chaque côté de la couture pubiens de la branche inférieure du pubis muscle lobkovopuzyrnoy osseuse, m. pubovesicalis, qui remonte au col de la vessie et le fond, puis atteint la surface arrière de la pointe de la vessie. En passant à travers la paroi arrière du muscle de la vessie donne aux hommes la couche musculaire du rectum vapeur recto-kystique musculaire, m. rectovesicalis, le muscle femelle est semblable à celui du col et son arrière sur la surface - sur les surfaces latérales du rectum et du sacrum - recto-utérin musculaire, m. rectouterinus.

Couche intermédiaire circulaire, strate circulare, situé plus profond - couche de muscle le plus puissant de la vessie est un muscle majeur dans la paroi de la structure. Il est formé par circulairement (horizontales) poutres disposées.

Dans la zone du cou sphincter de la vessie, il passe dans l'urètre, m. sphincter urétral.

La couche interne longitudinale, strate internum longitudinale, - le plus profond et le plus faible. Il est constitué de poutres longitudinales du muscle partiellement oblique, la direction et développé uniquement dans la région inférieure de la vessie.

Les trois couches de muscles ne sont pas aussi développées dans toutes les parties de la vessie, et en conséquence d'avoir étendant obliquement faisceaux musculaires passant d'une couche à l'autre, la frontière entre eux ne sont pas assez prononcée. En raison du développement inégal des couches musculaires de la vessie avec une forte élasticité des parties de ses parois deviennent plus minces et la membrane muqueuse est étirée.

Les trois couches musculaires sont combinées par une caractéristique commune - la réduction du volume du détrusor de la vessie, m. détrusor vesicae.

La membrane muqueuse, tunica mucosa, recouvert d'épithélium de transition, une sous - muqueuse, tela sous - muqueuse, un riche tissu conjonctif fibreux et imprégné avec des fibres élastiques minces et épais, formant ainsi de nombreux plis; quand il est rempli de la vessie, ces plis sont étirés.

Dans le fond de la vessie antérieure de trois trous: deux - l'embouchure de l'uretère, l'orifice urétéral, ostia ureterum et une - l'ouverture interne de l'urètre. Les trous sont disposés dans les coins d'une vessie de triangle, trigone vesicae, - changer le moins et la partie la plus de la bulle fixe. Dans ce triangle muqueuse est dépourvu de sous-muqueuse et serré, sans rides, adhérente à la couche musculaire. Les ouvertures des uretères forment le coin supérieur droit et gauche du triangle. Les deux trous sont connectés ureteroureteral fois, plica interureterica, qui est formé à partir de faisceaux de muscles des deux uretères. Au sommet du triangle est semilunar orifice urétral interne, ostium urethrae internum. Postérieur à la bouche des formes urétrale de la muqueuse une protubérance - bubble langue, luette vesicae, roulant dans la crête urétrale, crista urethralis.

Verhnezadnyaya et les surfaces latérales partielles sont recouvertes par le péritoine de la vessie; la transition du péritoine avec la bulle sur la surface arrière de la paroi abdominale antérieure est formée pliage transversale vésicale, le transversa de plica. Derrière, à la confluence du niveau de l'uretère, le péritoine passe de la vessie vers le rectum, et pour les femmes - dans l'utérus. Son front, extrapéritonéale, la surface de la vessie adjacente à la symphyse pubienne et les branches supérieures de l'os pubien et séparé d'eux par le fascia viscéral; Elle était pleine vessie sort de derrière la symphyse pubienne jusqu'à, installer derrière le droit de l'abdomen.

Chez les hommes, la vessie adjacente au fond des vésicules séminales, des canaux déférents, la glande de la prostate en partie; entre les vésicules séminales au fond de la vessie est adjacente à la paroi avant de l'ampoule rectale. Chez les femmes, la vessie est adjacente à la partie inférieure du col et la paroi avant du vagin. Face antéro vessie, du col de venir en butée hommes dans la partie arrière de la partie supérieure de la surface avant de la prostate, les femmes - au diaphragme urogenital. Les parties inférieures des parois latérales de la vessie, rétropéritonéale situées à côté de la partie pelvienne du fond, et la vessie était pleine - aux muscles obturateurs; les hommes ces muscles canal déférent adjacents, les femmes - ligament rond de l'utérus.

Innervation: plexus hypogastrici et supérieure inférieure (innervation sympathique), nn. splanchnici pelvini (parasympathique), n. pudendus de sacralis plexus (sensible).

L' approvisionnement en sang: le haut du corps et la pointe du département - a. vesicalis supérieures et les parties inférieures de la partie inférieure de la vessie (et à partir ombilicale.) - a. vesicalis inférieure (de l'a. iliaque interna), parfois les branches d'un. médias rectalis, et les femmes -a. uterina. Le sang veineux circulant sur vv. vesicales dans les vesicalis plexus venosus ou directement à v. interna iliaque. Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe à nodi lymphatici iliaci interni et paravesicularae (previsiculares, postvesiculares, vesicales laterales).

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