utérus

L'utérus, de l' utérus (metra), le muscle lisse est un organe creux apparié situé dans la petite cavité du bassin , la même distance par rapport à la symphyse pubienne et du sacrum , à une hauteur telle que la partie supérieure de celui - ci - la partie inférieure de l'utérus ne fait pas saillie au - delà du niveau supérieur de l'ouverture du bassin. L'utérus est en forme de poire, aplati dans la direction antéropostérieure. La grande partie de celui-ci vers le haut et en avant, étroit - bas. La forme et la taille de l'utérus est considérablement changé dans les différentes étapes de la vie, et principalement en raison de la grossesse. La longueur de l'utérus chez les femmes nullipares 7-8 cm, donnant naissance - 8-9,5 cm, largeur au bas de 4-5,5 cm; le poids varie de 30 à 100 g

A la différence du col de l'utérus et le fond du corps.

Le col, col de l' utérus, parfois progressivement transformé dans le corps, parfois fortement délimitée de celle - ci; il atteint une longueur de 3-4 cm; il est divisé en deux parties: supravaginale et vaginales. Les deux tiers supérieurs du col situé au- dessus du vagin et font partie supravaginale (cou), supravaginalis portio (de cervicis). La partie inférieure du cou, comme il a été poussé dans la partie du vagin et du vagin de celui-ci, portio vaginalis (cervicis). A son extrémité inférieure a une ouverture ronde ou ovale de l'utérus, ostium utérus, dont les bords forment une lèvre avant, labium anterius, et une lèvre arrière, labium posterius. Chez les femmes nullipares l'ouverture de l'utérus a la forme d'une fente transversale, nullipares - tour. La lèvre arrière est légèrement plus longue et moins épaisse, est située au-dessus du front. l'ouverture de l'utérus tournée vers la paroi postérieure du vagin.

Dans la zone du col de l'utérus est le canal cervical, canalis cervicalis utérus, dont la largeur varie dans: section médiane canal est plus large que la surface des trous extérieurs et intérieurs, de sorte que la fusiforme de la cavité du canal.

Le corps de l'utérus, du col de corpus, est de forme triangulaire avec un angle de fond tronqué, en continuant dans le cou. Le corps est séparé du col de la partie rétrécie - isthme utérin isthme de l'utérus, ce qui correspond à la position de l'orifice utérin interne. Dans le corps de l'utérus distinguer la surface antérieure kystique, faciès vesicalis, surface intestinale postérieure, faciès intestinalis, et sur les côtés, à droite et à gauche, de l'utérus, margines bord de l'utérus (dextre et senestre), où l'avant et à l'arrière des surfaces dans l'autre. La partie supérieure de l'utérus, qui se dresse sous la forme d'un ensemble d'ouvertures des trompes de Fallope, est le fond de l'utérus, fond de l'utérus. Les bords latéraux de l'utérus fundal forme des angles qui comprennent des trompes de Fallope. L'intrigue du corps de l'utérus, ce qui correspond à la confluence des tuyaux est appelé cornes utérines, cornes de l'utérus.

La cavité de l'utérus, Cavitas utérus, la longueur de 6-7 cm sur la partie avant d'un triangle dans les coins supérieurs de la bouche est ouverte, les trompes de Fallope, la partie inférieure - l'ouverture intérieure de l'utérus qui débouche dans le canal cervical. nullipares taille de la cavité est différent de celui pares: dans un premier temps des flancs fortement concave à l'intérieur de la cavité. La paroi avant du corps de l'utérus, adjacente à la paroi arrière, de sorte que la cavité dans la section sagittale en forme de fente. La partie inférieure de la cavité étroite communique avec le canal cervical, canalis cervicis utérus.

paroi utérine se compose de trois couches: l'extérieur - membrane séreuse, tunica séreuse (perimetrium), bases de podseroznoy, tela séreuse, milieu - musculaires, tunica musculeuse (myomètre), et l'intérieur - la muqueuse, la tunique muqueuse (endomètre).

membrane séreuse (périmètre), tunica séreuse (perimetrium), est une continuation directe de la couverture séreuse de la vessie. La grande sur les surfaces avant et arrière, et elle utérus à travers des bases de podseroznoy, tela séreuse, bien adhérentes au myomètre; à la frontière de la couverture isthme péritonéale lâchement.

Le muscle de l'utérus (myomètre), tunica muscularis (myomètre), - la couche la plus puissante de la paroi utérine se compose de trois couches de fibres musculaires lisses avec un mélange de tissu conjonctif lâche. Les trois couches de leurs fibres musculaires sont entrelacées dans des directions différentes, de sorte que la séparation en couches ne sont pas bien exprimé. La couche externe mince (podserozny) composé de fibres disposées longitudinalement et une petite quantité de circulaire (circulaire) de fibres étroitement épissé avec couvercle séreuse. La couche intermédiaire, circulaire, plus développé. Il est constitué de faisceaux musculaires qui forment des anneaux, qui sont situés dans les coins de la conduite perpendiculairement à son axe dans la région du corps utérin - dans la direction circonférentielle et de manière oblique. Cette couche contient un grand nombre de navires, en particulier veineuse, il est aussi appelé couche vasculaire, strate vasculosum. La couche interne (muqueux) très mince, avec des fibres s'étendant longitudinalement.

La muqueuse de l'utérus (endomètre), tunica mucosa (endomètre), se développent en même temps que la membrane musculaire tapissant la cavité utérine sans la sous - muqueuse et se déplace à l'ouverture des trompes de Fallope; près du fond et de l'endomètre, il présente une surface lisse. Les parois avant et arrière du col de l'utérus canal muqueuse, endocol, forme un pli étendant longitudinalement palmovidnye, plicae palmatae. La membrane muqueuse de l'utérus est recouvert d'une seule couche épithélium prismatique; Il incorpore un simple glandes utérines tubulaires, uterinae glandulae, qui dans le cou sont appelés les glandes cervicales (col de l'utérus), glandulae cervicales (utérus).

Utérus occupe dans la cavité pelvienne de la position centrale. En face d'elle, touchant avec sa face avant est la vessie, derrière - le rectum et les petites boucles de l'intestin. Le péritoine recouvre la surface antérieure et postérieure de l'utérus et transmet aux organes voisins: la vessie, la paroi avant du rectum. Sur les deux côtés du péritoine à la jonction connectée à l'utérus de manière lâche dans le ligament large. A la base des ligaments larges, au niveau du col entre les feuilles de péritoine est la fibre parauterine, ou paramètres, parametrium, se transformant en région cervicale en fibre de okolosheechnuyu - paracervix.

La moitié inférieure de la surface frontale du col de l'utérus ne dispose pas couvert séreux et séparée de la paroi arrière supérieure de paroi de la vessie urinaire du tissu conjonctif, la fixation de deux organes à l'autre. département utérin inférieur - col de l'utérus - est fixé à partir de son vagin.

Utérus occupe dans la cavité pelvienne est pas vertical, et la position antérieure incurvée, anteversio, provoquant son corps courbé sur la surface avant de la vessie. Selon l'axe des formes du corps de l'utérus sur son angle de col ouvert antérieure de 70-100 ° - bend avant, anteflexio. En outre, l'utérus peut être rejetée de la ligne médiane d'un côté, à droite ou à gauche, laterpositio dextra ou laterpositio sinistra. En fonction du remplissage de la vessie ou de la pente de la droite du côlon utérus inchangé.

L'utérus est maintenu en position ligaments adjacents: la paire de ligament rond de l'utérus, le droit et du ligament large à gauche, et les ligaments recto-utérin associé sacro-utérins.

Le ligament rond de l'utérus, lig. teres de l'utérus, est un brin du tissu conjonctif et les fibres musculaires lisses de 10 à 15 cm de longueur. Elle commence à partir du bord de l'utérus immédiatement au-dessous et en face de la trompe de Fallope.

Le ligament rond est situé dans le pli péritonéale, au début du ligament large, et est dirigé vers la paroi latérale du petit bassin, puis vers le haut et vers le bas à l'anneau inguinal profond. Sur son chemin, il croise les vaisseaux obturateurs et nerf obturateur, le pli latéral ombilical, veine iliaque externe v,. iliaque externe, les vaisseaux épigastriques inférieurs. Après avoir traversé le canal inguinal, sort par l'anneau superficiel et il se désagrège dans le tissu sous-cutané de la région pubienne et l'élévation des grandes lèvres.

Le canal inguinal ligament rond artère escorté ligament rond de l'utérus, a. ligamenti utérus de teretis, branche génitale, r. genital de n. genitofemoralis, les fibres musculaires et faisceaux de m. obliquus abdominis et m. abdominis transversus.

ligament large, lig. latum utérus, se compose de deux à l'avant et à l'arrière -le - feuilles du péritoine; de l'utérus pour être parties aux parois latérales du bassin. Base de paquet arrive au fond du bassin, et les feuilles se déplacent dans le vaste pariétale ligament péritoine pelvien. La partie inférieure du ligament large, associé à ses bords, est appelé mésentère utérine, mésomètre. Entre deux feuilles de ligament large à sa base, sont des bandes de tissu conjonctif avec des faisceaux musculaires lisses qui se forment de part et d'autre de la bande principale de l'utérus, joue un rôle important dans la fixation de l'utérus et du vagin. Medial et vers le bas le tissu de ce ligament devient fibre parauterine - Options, parametrium. Dans le tissu parauterine passer l'artère uretère, de l'utérus, a. uterina et utéro-vaginal plexus Plexus uterovaginalis.

Entre les feuilles du bord supérieur du ligament large se trouve la trompe de Fallope. De l'arrière de la partie latérale Division dépliant ligament large en dessous des flacons de tube de Fallope hors du mésentère de l'ovaire, mésovarium. Ci-dessous la partie médiane du tube sur la surface arrière du ligament large est un bouquet de sa propre
ovaire, lig. proprium ovarien.

Tracer ligament large entre le tube et le mésentère yaichiika appelé le mésentère de la trompe de Fallope, mésosalpinx. Dans ce mésentère, à proximité de ses départements latéraux sont situés fimbria ovarica, epoophoron et paraoophoron. Verhnebokovoy bord des grandes formes ligamentaires un ligament, ovaire suspenseur, lig. suspensorium ovarien.

Sur la surface avant de la partie initiale du ligament large de l'utérus ligament rond visible, lig. uteri teres.

Par l'unité de fixation doit inclure recto-utérin de l'utérus et des ligaments utéro-sacrés, qui se situent dans le droit et les plis de gauche recto-utérins. Deux d'entre eux contiennent des bandes de tissu conjonctif, les muscles faisceaux recto-utérins, m. rectouterinus et suivre à partir du col vers les surfaces latérales du rectum et de la surface du bassin du sacrum.

Innervation: plexus hypogastricus inférieure (innervation sympathique), le plexus uterovaginalis.

L' approvisionnement en sang: a. et un uterina. ovarica (partiellement). Le sang veineux circulant dans le uterinus plexus veineux puis vv. uterinae et vv. ovaricae dans vv. iliacae internae. les vaisseaux lymphatiques prélevés à la lymphe nodi lymphatici lumbales (de l'utérus) et inguinalis (à partir du corps et du col).

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