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Les glandes surrénales. structure, fonctions

Les glandes surrénales, glandulae suprarenales (adrénales), sont appariées, chacune d’elles étant située au niveau des XI et XII vertèbres thoraciques au-dessus du rein , dans la partie médiale supérieure de son extrémité supérieure. Les glandes surrénales se trouvent dans le tissu rétropéritonéal et sont enfermées dans le fascia rénal.

La glande surrénale droite de forme triangulaire, déjà située au-dessus de la gauche, se situe au-dessus du pôle supérieur du rein droit, directement adjacente à la veine cave inférieure. Pour la plus grande étendue, il est recouvert d'un péritoine, à l'exception de la partie inférieure de la face antérieure, avec laquelle il touche le foie , laissant une empreinte sur le dernier, impressio suprarenalis.

La glande surrénale gauche est lunaire, partiellement située au-dessus du pôle supérieur du rein gauche et partiellement adjacente à son bord médial. Il est recouvert par le péritoine en avant, principalement dans sa partie supérieure. La glande surrénale gauche est en contact avec la partie cardiaque de l'estomac, de la rate et du pancréas . Les deux glandes surrénales sont adjacentes au diaphragme.

Glande surrénale

Chaque glande surrénale fait la distinction entre la face antérieure, le faciès antérieur, la face postérieure, le faciès postérieur et la surface rénale de forme concave, le faciès rénal, par laquelle la glande surrénale touche le rein correspondant. De plus, on distingue le bord supérieur margo supérieur et le bord médial margo medialis.
Les surfaces avant et arrière de la glande surrénale sont couvertes de sillons. Le sillon le plus profond situé sur la surface antéromédiale est appelé la porte, le hile.
Dans la glande surrénale droite, les portes se trouvent plus près du sommet de la glande, à gauche - plus près de la base. Le centre de Vienne, v. centralis, qui, à sa sortie, s'appelle la veine surrénale, v. suprarenalis. La dernière de la glande droite se jette dans la veine cave inférieure, de la gauche dans la veine rénale gauche. Les vaisseaux lymphatiques de la glande surrénale se trouvent également dans les portes, tandis que les branches artérielles et les troncs nerveux peuvent pénétrer dans l'épaisseur de la glande à partir des surfaces antérieure et postérieure.

La masse et la taille des surrénales sont individuelles. Ainsi, la masse de chaque glande varie de 11 à 18 g chez un adulte (ou de 7 à 20 g), chez un nouveau-né, elle est de 6 g. La taille longitudinale peut aller jusqu'à 6 cm, transversale - jusqu'à 3 cm, épaisseur 1 cm (parfois plus).

À l'extérieur, la glande surrénale est recouverte d'une fine capsule fibreuse mélangée à des fibres musculaires lisses; Depuis la capsule, les processus s’étendent dans l’épaisseur de la glande.
Le parenchyme surrénalien est constitué de deux couches: la corticale externe (cortex), le cortex et la médulla interne, la médulla, qui diffèrent par leur développement et leur fonction.

La couche externe est plus épaisse, beige, formée par le tissu glandulaire et conjonctif. La couche interne est de couleur rouge brunâtre, contient de la chromaffine et des cellules nerveuses sympathiques.

Des glandes surrénales supplémentaires, glandulae suprarenales accessoriae, qui peuvent être une corticale ou une médullaire située dans le tissu rétropéritonéal, sont rarement retrouvées.

Le cortex surrénalien produit un grand nombre d'hormones - les corticostéroïdes, qui comprennent trois groupes principaux: les minéralocorticoïdes (aldostérone), les glucocorticoïdes (hydrocortisone, corticostérone) et les hormones sexuelles (androgènes). L'action de ces hormones est très diverse. Ils améliorent la réabsorption du sodium, favorisent la libération des ions potassium et de la concentration de chlore dans le sang, et participent également à la régulation du métabolisme du corps: glucides, lipides, protéines et sel d'eau.

Les hormones du cerveau sont l' adrénaline et la noradrénaline , qui améliorent l'excitation et la contraction du muscle cardiaque. Dans le même temps, les hormones augmentent le tonus de la partie sympathique du système nerveux autonome, exerçant un effet vasoconstricteur, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Innervation: branches du plexus coeliaque, renalis, suprarenalis, qui incluent des fibres sympathiques et des fibres des nerfs vagues et phréniques.

Approvisionnement en sang: a. suprarenalis superior (de a.phrenica inferior), a. média suprarénal (de l’aorte abdominale), a. suprarenalis inférieur (de A. renalis), leurs branches situées sous la capsule de la glande surrénale forment un réseau artériel vasculaire dont les troncs pénètrent dans la glande. Le sang veineux coule à travers v. centralis intra intraorgan in v. suprarenalis (se jette à droite dans le v. cava inférieur, de la gauche dans le v. renalis sinistra). Les vaisseaux lymphatiques s’écoulent dans les nodi lymphatici lumbales, situés autour de l’aorte et de la veine cave inférieure.

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