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Rectum, structure, fonction

Du rectum, du rectum, est situé dans la cavité pelvienne à l'arrière de ses parois formées par le sacrum, le coccyx et la partie postérieure de la musculature du plancher pelvien. A partir de la fin de la partie pelvienne du côlon sigmoïde à la vertèbre sacrée de niveau III et se termine à l'anus périnée. Sa longueur de 14-18 cm. Le diamètre du rectum varie de plus de 4 cm (le début du côlon sigmoïde) à 7,5 cm dans la partie médiane (flacon) et encore une fois réduits à l'écart au niveau de l'anus.

rectum

Rectum se compose de deux parties: l'entrejambe et de la hanche. Le premier est situé au-dessus du diaphragme pelvien dans la cavité pelvienne, et, à son tour subdivisée en une nadampulyarny plus étroite face large ampoule du rectum, ampulla recti. La deuxième partie du rectum se situe sous le diaphragme pelvien, du périnée, et anale (anal) canal, canalis analis.

partie pelvien du rectum forme le plan sagittal flexion, ouverte concavité antérieure du sacrum, respectivement, - flexure sacral, flexura sacralis; flexion de la partie supérieure de l'intestin soit de l'avant vers l'arrière et vers le bas, le bas - vers le bas et d'arrière en avant.

partie pelvienne forme une courbe non permanents dans le plan frontal; plier la partie supérieure est de gauche à droite et de haut en bas, le bas - dans le sens opposé. La seconde courbure dans le plan il y concavité sagittal, mais à la jonction située dans la partie d'entrejambe du bassin; ouverture de passage du bassin, du rectum tourne brusquement (presque à angle droit) retour pour former le coude d'entrejambe, flexura perinealis. A ce niveau, le rectum comme il va autour de la pointe du coccyx. La longueur de la partie pelvienne des intervalles de 10 à 14 cm, de la partie d'entrejambe est d'environ 4 cm.

Au niveau du bord inférieur de la vertèbre du sacrum III rectum commence à perdre son couvercle séreuses: premier côté de surface arrière, puis vers le côté, et enfin vers l'avant. Ainsi, le nadampulyarny supérieur, département du rectum pelvien est ip, la partie supérieure de l'ampoule est entourée d'une membrane séreuse de trois côtés, tandis que le fond du département de l'ampoule est rétropéritonéale, comme le péritoine couvre ici qu'une petite partie de la paroi avant.

La ligne sur laquelle le péritoine est des feuilles de la paroi intestinale devraient oblique supérieure avant et arrière en bas. Comme la paroi pelvienne du rectum perd la couverture péritonéale, il remplace le fascia pelvien viscérale, formant une poche du rectum.

La partie d'entrejambe du rectum prend la forme de fente longitudinale et ouvre dans l'approfondissement de la mezhyagodichnoy anus de sillons, l'anus, presque à mi-chemin entre le coccyx et la racine du scrotum chez les hommes ou commissure postérieure des grandes lèvres chez les femmes au niveau de la ligne latérale reliant les deux tubérosité ischiatique.

La structure de la paroi rectale.

rectum

membrane séreuse (péritoine), tunica séreuse, fait partie de la paroi du rectum seulement sur une courte distance. partie pelvienne extrapéritonéale du rectum est entouré par le fascia pelvien viscérale, fascia directement à la couche musculaire de la paroi de l'intestin ne sont pas adhérentes. Entre le fascia viscéral et la couche musculaire se trouve une couche de tissu adipeux, régler les nerfs, les vaisseaux sanguins alimentant les ganglions lymphatiques de l'intestin et. fascia Façade du rectum est une plaque qui sépare le rectum du mensonge avant organes: vessie, de la prostate, etc. Cet album est un dérivé fusionné séreuse quitte la partie la plus profonde de la poche péritonéale pelvienne ;. il vient du fond de la poche recto-utérine (ou recto-vésicale approfondissement chez les hommes) au centre du tendon du muscle du périnée appelé le fascia péritoine-périnéale, peritoneoperinealis fascia, ou paroi recto-vésicale, septum rectovesicale. Dorsalement fascia rectal termine paroi postérieure médiane du rectum.

La couche musculaire, tunica muscularis, le rectum est composé de deux couches: la couche externe longitudinale, longitudinale Les moins épais, et la circulaire interne, strate circulare, plus épais. La couche de muscle longitudinal est une bande de continuation du côlon sigmoïde, qui est en pleine expansion, et couvre une couche continue de l'intestin. Les parois avant et arrière des faisceaux musculaires longitudinaux développés plus fort. La couche musculaire longitudinale de la partie inférieure des poutres de service ampoule tissés en provenance du ligament sacro avant - recto-PC musculaire, m. rectococcygeus. Une partie de la couche de muscle longitudinal de fibres tissées dans le muscle qui soulève l'anus, m. releveur de l'anus, et quelques-uns atteint la peau de l'anus.

Chez l'homme, sur la surface avant de la partie inférieure du rectum, des faisceaux de muscle longitudinal forme un petit muscle recto-urétrale, m. rectouretralis. Ce muscle attaché au centre du tendon du périnée, où elle passe à travers la partie de l'urètre membraneux. En outre, légèrement plus élevé chez les hommes a recto-vésicale musculaire, ce qui est un faisceau de muscle qui relie les faisceaux musculaires longitudinales de la vessie avec le même rectum poutres.

La couche musculaire circulaire du rectum se propager à l'anus; ici il épaissit, formant le sphincter anal interne, m. sphincter ani internus. Antérieure à l'anus de ses faisceaux musculaires sont tissées dans la pâte de l'urètre membraneux (homme) ainsi que dans les muscles du vagin (chez la femme). Autour de l'anus dans le tissu sous-cutané est le sphincter anal externe, m. sphincter ani externus. Ce groupe de muscles se réfère aux muscles striés du périnée. A l'extérieur, une partie de surface couvre le département du muscle médial, soulevant l'anus; Département de la profondeur se trouvant adjacent à la couche circulaire du rectum, formant ici la pâte intérieure. Muscle de levage de l'anus, est un écart entre les sphincters interne et externe du rectum. La face avant de ce muscle - muscle pubococcygeus, m. pubococcygeus, couvre le dos comme une partie de boucle d'entrejambe du rectum.

Circulaire couche musculaire plis forme épaississement du rectum transversal dans un endroit lieu de la muqueuse (cm. Ci-dessous). L'épaississement le plus prononcé est de 6-7 cm au-dessus de l'anus. Il est clair que différents plis transversaux du rectum, plicae Transversales recti; la moyenne d'entre eux est le plus prononcé dans son épaisseur se trouve un grand nombre de fibres musculaires circulaires.

La membrane muqueuse, tunica mucosa, le rectum est recouvert d'épithélium contient des glandes intestinales (cryptes), intestinales (glandulae de criptae), mais est dépourvue de villosités; dans la sous-muqueuse, tunique sous-muqueuse, situé follicules lymphatiques isolés. Au cours de la muqueuse du rectum forme pelvienne trois, parfois plusieurs plis transversaux, plicae transversales recti, couvrant la moitié de la circonférence de l'intestin. Ces trois plis situés en haut et 10 cm de l'anus. En plus de plis croisés dans la muqueuse d'un grand nombre de plis non permanents qui vont dans des directions différentes. La membrane muqueuse de la partie inférieure du rectum (anal, canal anal) forme des plis longitudinaux 10 - anale (anus) pôles, anales Columnae, la largeur et la hauteur sont augmentées dans la direction de haut en bas. L'extrémité supérieure des colonnes anales correspond ligne recto-anal, anorectalis linea. piliers anal distal est légèrement partie annulaire pouvant gonfler avec une surface douce de la muqueuse - la zone intermédiaire. Projeter une zone grise car elle ferme les cavités de fond entre les piliers en les transformant en poches - anale (anal) sinus, sinus anales. Au bas des sinus s'allonger glandes anales. plis traversières de la zone intermédiaire, la fermeture du fond du sinus, comme si la connexion des colonnes anales sont appelées anal (anal) valves, anales valvules. L'ensemble des volets de la muqueuse anale forme un coussin - anal (anal) crête, analis pecten. Submucosa de la région anale et les piliers de la zone intermédiaire est un tissu lâche, qui se trouve plexus veineux rectal. Dans la zone intermédiaire est plexus forme un anneau continu; dans la sous-muqueuse des pôles de la région anale en dehors veineuse plexus, allongez longitudinal faisceaux musculaires points.

La membrane muqueuse de la région anale est bordée de piliers neorogovevayuschy épithélium plat, la membrane muqueuse du sinus - épithélium stratifié. muqueuse rectale Crypt appliquent uniquement à la zone des messages. La membrane muqueuse de la zone intermédiaire est doublée d'un épithélium stratifié neorogovevayuschy.

Ci-dessous le niveau des sinus est la ligne de frontière entre la muqueuse anale et la peau - anale peau en ligne, linea anocutanea. la peau de l'anus pigmentée bordée de stratifié épithélium kératinisant épidermoïde avec papille proéminente. Dans la peau, il y a des glandes anales anales.

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