Colon. la topographie, la structure

Le caecum est situé dans la fosse iliaque droite, 4-5 cm au- dessus du point médian du ligament inguinal. Il peut se trouver médial et ouverture inférieure directement au-dessus du bassin supérieur, ou bien, être situé en haut de l'hypochondre droit, sous les lobes du foie droit. La base de l'appendice est projeté à un point situé entre le droit et tiers moyen de la ligne latérale reliant l'avant épine iliaque supérieure. La paroi arrière du caecum adjacent au péritoine pariétal dans les fosses iliaques.

Vers la gauche et vers la partie inférieure de la boucle de iléale adjacente caecum.

Côlon ascendant (la surface arrière) adjacente à la fascia couvrant l'iliaque, carré des lombes, et le fascia rénal de la partie inférieure du droit du rein . La paroi arrière de l'intestin est séparé de la dite graisse fascia rétropéritonéale qui accompagne le côlon. En avant et à la gauche du côlon ascendant adjacentes petites boucles de l'intestin, le grand épiploon.

Droite (hépatique) la flexion du côlon est, au niveau du cartilage costal X et adjacente à la surface inférieure du lobe droit du foie, la vésicule biliaire vers le bas (vers la droite de celui-ci).

colon Transverse situé dans l'hypochondre droit, épigastrique et hypochondre gauche, passant ainsi respectivement la ligne reliant l'extrémité droite du bord X à l'extrémité gauche de la nervure IX. Moyenne, l'affaissement du côlon peut atteindre le niveau du nombril et même tomber en dessous.

Avant le côlon transverse adjacente (séparées par une grande glande) à la paroi abdominale antérieure. Ci - dessus, il vient en butée contre la surface inférieure du lobe droit du foie, de la vésicule biliaire, la grande courbure de l'estomac et la rate, le fond - aux boucles de l'intestin grêle, l'arrière - de la partie inférieure du duodénum et du pancréas. Le côlon transverse avec son mésentère sépare topographiquement la cavité abdominale en deux étages: en haut, dans lequel se trouvent le foie, de l'estomac et de la rate, et le fond, dans lequel la masse entière de petites boucles de l'intestin.

Flexion gauche (splénique) du côlon est à IX cartilage costal ou située au-dessus de la huitième espace intercostal, 4 cm au-dessus du droit (hépatique) flexure; elle est adjacente au bord inférieur arrière de la rate et - dans le rein gauche.

Côlon descendant dans la partie supérieure adjacente à la surface avant du rein gauche. Ici, il est situé dans le fascia couvrant le muscle de la longe carré, muscle abdominal transverse et le muscle iliaque. Comme la hausse, du côlon descendant séparé du fascia lâche graisse rétropéritonéale. La partie supérieure est dirigée légèrement en oblique vers la droite et vers le bas à l'avant, et sur le long-courrier - verticalement vers le bas et en avant.

Avant côlon descendant est couvert avec des boucles de l'intestin grêle.

Le côlon sigmoïde est dans la fosse iliaque gauche et dans la partie supérieure de la cavité pelvienne; en fonction de la largeur du mésentère, il peut passer au-delà du plan médian de la cavité abdominale dans la moitié droite de l'estomac et fait monter au côlon transverse mésentère. A l'arrière, à travers le péritoine, le côlon sigmoïde adjacente à la iliaques et psoas, ainsi que des vaisseaux iliaques communes et uretère .

Rectum, comme mentionné, la partie du bassin se trouve dans un évidement formé par le sacrum et le coccyx. Derrière elle est adjacente au sacrum, côté et le bas - vers les muscles du plancher pelvien.

Les hommes à l'avant (et supérieure) au niveau du bassin couvert par carte péritoine au rectum adjacent petites boucles de l' intestin, la vessie , et pour les femmes - corps utérin et ci - dessous - la partie supérieure de la paroi arrière du vagin.

Sur les deux côtés du rectum pelvien sont des plis du péritoine adrectal.

partie extrapéritonéal avant du rectum séparés péritoine-périnéale fascia chez les hommes se trouvent: dans le milieu - la paroi arrière de la vessie et inférieure - surface postérieure de la glande de la prostate, latérale - droite et à gauche des vésicules séminales, déférents ampoules.

Chez les femmes, l'avant de la partie extrapéritonéal du rectum adjacent à la paroi arrière du vagin, séparés par du tissu conjonctif septum rectovaginal, septum rectovaginale.

Innervation: colon - plexus entericus (plexus submucosus, myentérique, subserosus), qui est impliqué dans la formation de mesenterici plexus supérieure et inférieure (plexus sympathique) et parasympathique sur n. pneumogastrique; rectum - plexus similaire, formant un plexus rectalis supérieur, medius et inférieure, et parasympathique de nn. splanchnici pelvini. M. sphincter ani externus est innervée par n. pudendus.

L'approvisionnement en sang: le côlon - a. iliocolica, aa. cecales antérieure et postérieure, a. appendicularis, aa. Colici dextra et médias (branche d'un. mesenterica supérieure), a. colica sinistra, aa. sigmoideae a. rectalis supérieures (branches d'un mesenterica inférieur.); rectum - a. rectalis supérieure (branche d'un. mesenterica inférieur), aa. rectales et des médias inférieurs (et les branches. iliaque interna). Le sang veineux circulant dans les veines du même nom par v. portae; des parties médiane et inférieure du côlon - en c. interna iliaque. Lymphe du colon est envoyé aux différents groupes de ganglions lymphatiques du caecum et l'appendice - un Nodi lymphatici ileocolici prececalis, appendiculares; de toutes les parties du côlon - à nodi lymphatici mesocolici et mesenterici inferiores (sigmoidei, rectales superiores); de la partie médiane et inférieure du rectum - à nodi lymphatici rectales superiores et iliaci interni (sacrales), pararectales et sacrales.

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