Pancréas, structure, la fonction
Du pancréas, du pancréas - une grande glande située sur la paroi arrière de l'abdomen , derrière l'estomac, au niveau du rachis dorsal inférieur (XI-XII) et lombaire supérieure (I, II) des vertèbres. La plus grande partie de la glande exocrine remplit une fonction - il est le pancréas exocrine, pars exocrina pancréatite; publié par son secret à travers des conduits entre dans le duodénum.
pancréas exocrine est une structure alvéolaire tubulaire complexe. Autour des principales glandes conduits sont situés lobules macroscopiques pancréatiques, pancréatite lobules, son parenchyme, composé de plusieurs ordres de grandeur plus petits lobules. Les plus petites structures - acini pancréatiques, pancreatici acini, composée d'épithélium glandulaire. acini Groupes unis dans le septième ordre de tranches, ils ont formé les plus petits conduits. Lobules séparés par conjonctifs septa interlobulaires de tissu, interlobares Septi.
Entre tranches se trouvent des îlots pancréatiques, insulae pancreaticae, représentant la partie endocrine du pancréas.
Le pancréas est situé presque latéralement, traversant la colonne vertébrale avant, et 1/3 de celui-ci est juste, à savoir le droit de la colonne vertébrale (dans les ulcères duodénaux fer à cheval), et 2/3 - .. A gauche du plan médian du corps, dans l'épigastre et l'hypocondre gauche région. Sur la paroi abdominale est projeté pas 5-10 cm au-dessus du niveau de l'anneau ombilical.
Le pancréas sécrète trois disposées séquentiellement de droite à gauche le département: la tête, caput pancréatite, corps, corpus pancréatite, et la queue, cauda pancréatite. Toutes les unités sont entourées par une capsule du pancréas, la pancréatite capsule.
Distinguer les surfaces avant et arrière du pancréas, et dans le corps - même une surface inférieure et trois de bord avant, en haut et en bas.
longueur du pancréas 16-22 cm, largeur 3,9 cm (dans la tête), l'épaisseur de 2-3 cm; masse de 70-80, le fer a une couleur gris-rose, presque le même que la glande parotide. glande Head situé à I-II des vertèbres lombaires, et la queue et le corps sont en oblique vers la gauche et vers le haut, de sorte que la queue est laissée hypochondre, à nervures XI-XII.
La tête du pancréas, caput pancréatite, est la partie la plus large; le bord droit de sa courbe vers le bas et forme un processus en forme de crochet, processus uncinatus, dirigé vers la gauche. Dans la transition à la tête du fer le corps légèrement rétrécie, cette zone est appelée le cou du pancréas.
La moitié droite du corps a une légère courbe vers le haut et vers l'avant, la moitié gauche de formes se baisser; queue glande vers le haut. Au bas du cou des glandes bord présente une encoche du pancréas, incisura pancréatite, qui sépare l'appendice en forme de crochet et continue à la surface arrière du cou vers le haut et vers la droite sous la forme d'une goulotte oblique dans laquelle se trouvent l'artère mésentérique supérieure et mésentériques supérieure Vienne (ce dernier se confond ici avec la veine splénique et continue une porte de Vienne).
La tête du pancréas passe le duodénum, le recouvrant en forme de fer à cheval: son sommet est adjacente à la tête de la glande au sommet et la partie avant, la partie descendante couvre le bord droit, et (en bas) partie horizontale - le bord inférieur.
Dans la moitié supérieure de l'écart entre la tête du pancréas et la partie descendante du duodénum bas du canal cholédoque, canal cholédoque. surface arrière pancréatique adjacente à la tête de la veine rénale droite, l'artère rénale et la veine cave inférieure; dans le bord gauche du processus de col en forme de crochet, il est adjacent à la jambe droite du diaphragme et à l'aorte abdominale.
La tête avant du pancréas est recouverte d'un morceau du péritoine pariétal; il traverse le milieu de la racine du mésentère du côlon transverse, provoquant le sommet de la tête dans les invagine cavité bursa épiploïque, omentalis bursa, et à travers le péritoine adjacent à la surface arrière de l'estomac (pylore sa part). Bas recouverts de péritoine de la tête, ainsi que à côté de lui la partie inférieure du duodénum, est inférieure à la racine du mésentère du côlon transverse, et tourné vers la droite sinus de l'étage inférieur de la cavité abdominale, où elle située à proximité des petites boucles de l'intestin.
corps du pancréas, pancréatite corpus, est le niveau I vertèbre lombaire. Il est une forme (prismatique) à trois côtés.
Il y a trois surfaces différentes: l'avant, en arrière et en bas, et trois bords: en haut, avant et en bas.
La surface avant, facies antérieure, antérieure face légèrement vers le haut; elle limite l'arête de coupe, margo antérieure, et sur le dessus - le bord supérieur, margo supérieur. La surface arrière, faciès postérieure, vers l'arrière; limiter ses bords supérieur et inférieur, margines supérieure et inférieure. La surface inférieure étroite, facies inférieure, et vers le bas limités face à bords inférieurs avant et arrière.
Pour fixer le bord avant du mésentère du côlon transverse, et fusionnés avec elle des morceaux de grand epiploon, épiploon majus. La partie supérieure des feuilles le long du bord avant passe à la partie supérieure du péritoine pariétal, qui recouvre la surface avant du pancréas.
surface avant du corps Gland face à la paroi arrière de l'estomac. Droit à côté de la partie de tête du corps se trouve en face de la colonne vertébrale (II vertèbre lombaire), vient vers l'avant et vers le haut, formant un tertre de la glande, tuber omentale. Cette colline est sur la petite courbure du niveau de l'estomac, avec vue sur la petite glande et est en contact avec la même colline du lobe gauche du foie, tuber omentale hepatis.
La surface arrière de la glande du corps adjacente à l'aorte abdominale, plexus cœliaque, la veine rénale gauche; à la gauche - à la glande surrénale gauche et rein droit. Sur cette surface dans des rainures spéciales s'étendre artère splénique, et au-dessous, juste en dessous du bord supérieur vers le milieu de la surface arrière - splénique Vienne.
La surface inférieure du corps du pancréas est situé au-dessous du côlon transverse mésentère. Au milieu du tronçon à elle jouxte duodénale skinny-flexion, flexura duodenojejunalis. A la gauche de la surface inférieure des boucles adjacentes du petit intestin et du côlon, de la partie transversale. La surface inférieure de la partie arrière sépare le bord inférieur émoussé. La surface avant se sépare de l'arrière d'un bord supérieur pointu, le long de laquelle l'artère splénique. Dans le domaine de l'emballage du haut de la colline vers la petite courbure de l'estomac est pli péritonéale, qui passe l'artère gastrique gauche.
la queue du pancréas, cauda pancréatite, dirigée vers le haut et vers la gauche et, se déplaçant loin de la paroi arrière de l'abdomen, entre les feuilles comprennent gastro-splénique ligament, lig. gastrolienale; vaisseaux spléniques sont contournés le bord supérieur de la poitrine et aller devant elle. La queue de la glande vient à la surface viscérale, de la rate et est adjacente à son extrémité arrière et au-dessous de la grille. Ci-dessous, il est adjacent à la flexion du côlon gauche.
Wirsung, la persistance du canal pancréatique, passe de la tête à la queue, étant située dans l'épaisseur de la glande mi - chemin entre les bords de matériau supérieur et avant plus près de l'arrière que sur la face avant. Le long du chemin, le flux de canaux d'écoulement mammaire environnant lobules en elle. Au bord droit du conduit de tête reliée à la voie biliaire dans l'ampoule du foie-pancréas, ampulla hepatopancreatica, au sommet d'une grande papille duodénale, papille duodeni majeur.
Avant de connecter le canal biliaire commun avec une couche de muscle circulaire empaquette conduit pancréatique épaissit, formant sphincter canal pancréatique, m. sphincter ductus pancreatici, qui, comme indiqué, est en fait une partie du sphincter d'ampoules hépato-pancréas.
Dans le haut de la tête a souvent conduit pancréatique supplémentaire, ductus pancreaticus accessorial, qui ouvre la bouche de l'individu au-dessus du sol au-dessus d'une petite papille duodénale, papille mineure duodeni.
pancréas supplémentaires rares, le pancréas accessorium, représentant nodules individuels, souvent situés dans la paroi de l'estomac ou l'intestin grêle primaire et une connexion non-primaire avec le pancréas.
la queue du pancréas en contact avec la rate, privilège (splen), - le corps du sang et du système lymphatique.
Innervation: plexus coeliacus et n. pneumogastrique.
L'approvisionnement en sang: a. pancreaticoduodenalis supérieur (d'un gastroduodenalis.) a. pancreaticoduodenalis inférieure (d'un. mesenterica supérieure) et rr. pancreatici (à partir d'un lienalis.). Le sang veineux coule à travers vv. mesentericae supérieur et inférieur v. lienalis et v. gastrica sinistra dans v. portae. Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe à nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lombaires.
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