Le péritoine, la structure, la fonction

Le péritoine, le péritoine, - mince séreuse avec une surface lisse et homogène, brillant, couvre la paroi abdominale, Cavitas abdominis, pelviennes et partiellement situé dans cette cavité. la surface peritoneale est d' environ 20 et 400 ^cm2 de surface de la peau est à peu près égale. Péritoine propria forme lamina, lamina propria, et la membrane séreuse couvrant sa seule couche épithélium plat - mésothélium, mésothélium.

Le péritoine qui tapisse la paroi abdominale, appelée péritoine pariétal, péritoine pariétal; péritoine couvrant les organismes - le péritoine viscéral, viscerale péritoine. En ce qui concerne la paroi abdominale et les organes d'un corps à un autre, le péritoine forme un ligament, ligamenta, plis, plicae, mésentère, mesenterii.

En raison du fait que le péritoine viscéral qui couvre un organe, va dans le péritoine pariétal, la plupart des organismes sont fixés sur les parois de la cavité abdominale. péritoine Visceral couvre les différents organes: de tous les côtés (IP), avec trois côtés (mezoperitonealno) ou sur un côté (rétro ou extrapéritonéale). Les organes recouverts de péritoine sur trois côtés, situés mezoperitonealno comprennent le foie , la vésicule biliaire , une partie du montant et descendant des sections du côlon , la partie médiane du rectum .

Pour les organes extrapéritonéaux sont situés duodénum (autre que sa carte initiale), le pancréas, les reins , les glandes surrénales, les uretères .

Agences situées intrapéritonéale ont mésentère, en les reliant avec le pariétal péritoine .

Mesentery est une plaque constituée de deux feuilles reliées duplikatury péritoine. One - gratuit - corps de couverture de bord de mésentère (intestin), comme si la pendaison, et l'autre extrémité va à la paroi abdominale, où ses feuilles dans des directions différentes comme le péritoine pariétal. Habituellement, entre les feuilles de mésentère (ou cordes) pour adapter le sang du corps, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. Placer le début du mésentère à la paroi abdominale est appelée la racine du mésentère, mesenterii radix; aller au corps (comme l'intestin), des morceaux de celui-ci divergent de chaque côté, en laissant une étroite bande à l'endroit de l'attachement - champ extrapéritonéal, zone nuda.

couverture séreux, ou séreuse, tunica séreuse, ne sont pas à proximité immédiate du corps ou de la paroi abdominale, et séparés d'eux par une couche de bases de podseroznoy conjonctifs, tela séreuse, qui, en fonction de l'emplacement a un degré différent de développement. Ainsi, la base de podseroznaya développée sous la membrane séreuse du foie, le diaphragme, la partie supérieure de la paroi abdominale et, au contraire, considérablement développé dans le cadre du péritoine pariétal qui tapisse la paroi arrière de l'abdomen; par exemple, dans les reins, et ainsi de suite. e., où le péritoine est très souple relié aux organes sous-jacents ou de leurs parties.

cavité péritonéale ou de la cavité péritonéale Cavitas peritonealis, fermés chez les hommes et les femmes à travers les trompes de Fallope, de l' utérus et le vagin communique avec l'environnement extérieur. La cavité du péritoine - un espace de forme complexe fente, remplie d'une petite quantité de liquide séreux, péritonéal d'alcool, la surface des organismes hydratantes.

Pariétal paroi péritoine postérieur de l'abdomen sépare la cavité péritonéale de l'espace rétropéritonéal, retroperitoneale spatium, qui recouvrent les organes rétropéritonéaux, Organa retroperitonealia. L'espace rétropéritonéale, derrière le péritoine pariétal, est fascia rétropéritonéale, retroperitonealis fascia.

espace extrapéritonéale, extraperitoneale spatium, est également un espace zalobkovoe, retropubicum spatium.

couverture péritonéale et plis péritonéale. Antérieur péritoine pariétal, du péritoine pariétal anterius, sur la paroi antérieure de l'estomac forme une série de plis. Dans la ligne médiane est le pli ombilical médian, ombilicale plica mediana, qui va de l'anneau ombilical au sommet de la vessie ; dans le pli posé cordon conjonctif, qui est oblitérée ouraque, ouraque. De anneau ombilical aux parois latérales de la vessie sont les plis ombilicaux médiales, umbilicales plicae mediales, qui a jeté brins zapustevshih sections avant des artères ombilicales. Ces plis vers l'extérieur sont des plis latéraux, ombilicaux umbilicales de plicae laterales. Ils étendent à partir du milieu du ligament inguinal obliquement vers le haut et vers l' intérieur, à l'arrière paroi du vagin muscles abdominaux droites . Ces plis sont enfermés artère épigastrique inférieure, aa. inferiores epigastricae, qui alimentent le droit de l'abdomen.

Au fond de ces fosses sont formées de plis. Sur les deux côtés du pli médian ombilical, entre ce dernier et le pli médian ombilical, au-dessus du bord supérieur de la vessie, il nadpuzyrnye fosses, des fosses supravesicales. Entre les plis ombilicaux médial et latéral sont fossette inguinale médial, fossettes inguinales médie; vers l'extérieur des plis ombilicaux latéraux se trouvent fossette inguinale latéral, fossettes inguinales laterales; Ces trous sont situés sur l'anneau inguinal profond.

La partie triangulaire du péritoine, situé sur la fossette inguinale interne et limitée au bord latéral médial du muscle droit de l'abdomen, du latéral - pli ombilical latéral et au-dessous - la partie intérieure du ligament inguinal, est appelé le triangle inguinal, trigone inguinal.

péritoine pariétal couvrant le devant de l'abdomen de la machine au-dessus du nombril anneau et le diaphragme, en passant sur la surface diaphragmatique du foie, forme un croissant (suspenseur) ligament du foie, lig. hepatis falciforme, constitué de deux feuilles de péritoine (duplikatury) situé dans le plan sagittal. Dans le bord inférieur libre du brin croissant du ligament passe autour du ligament du foie, lig, teres hepatis. Dépliants ligaments croissant postérieurs deviennent la pièce avant du ligament coronaire du foie, lig. hepatis coronarium. Il est une surface péritoine viscéral diaphragmatique de transition du foie au péritoine pariétal du diaphragme. La feuille arrière du ligament sur le diaphragme se déplace vers la surface viscérale du foie. Les deux extrémités latérales des feuilles de ligament coronaire convergent et forment le droit et le ligament triangulaire gauche, lig. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum.

péritoine viscéral, visceralis péritoine, du foie recouvre la face inférieure de la vésicule biliaire.

À partir du péritoine hépatique du ligament peritoneale viscéral dirigé vers la petite courbure de l'estomac et du duodénum supérieur. Il est une feuille peritoneale duplikatury, en partant du bord de grille (rainures transversales) et sur les bords des fentes du ligament veineux, et se trouve dans le plan frontal. Le côté gauche de ce ligament (ligament de la fente veineuse) va à la petite courbure de l'estomac - un hépato-gastrique ligament, lig, hepatogastricum. Il a l'apparence d'amende plaque de cobweb. Entre feuilles de ligament hépato-gastrique le long de la petite courbure de l'estomac, sont les artères et les veines de l'estomac, a. et v. gastricae, nerfs; Voici les ganglions lymphatiques régionaux. Le côté droit de la grappe, un épais, vient du foie à la porte du bord supérieur du pylore et du duodénum, ​​le département appelé hépato-duodénal ligament, lig. hepatoduodenale, et il incarne le canal cholédoque, artère hépatique commune et ses branches, la veine porte, vaisseaux lymphatiques, des ganglions et des nerfs. formes de ligament hépato-duodénal droite du bord d'attaque de l'ouverture de la glande, foramen epiploicum (omentale). Aller au bord de l'estomac et du duodénum, ​​feuilles Faisceaux dehors et couvrent les murs avant et arrière de ces organes.

Les deux ligaments: hépato-gastrique et hépatique-duodénal - faire un petit épiploon, épiploon moins. continuation irrégulière est un petit ligament hépatique glande, lig. hepatocolicum, qui relie la vésicule biliaire au duodénum et le virage à droite du côlon. ligament Crescent et petit épiploon sont développemental avant, mésentère ventral de l'estomac.

Du côté gauche de la coupole du diaphragme se déplace péritoine pariétal, en passant sur l'encoche cardiaque et la moitié droite du corps de l'estomac, formant un petit ligament gastro-diaphragmatique, lig. gastrophrenicum.

Entre le bord inférieur du lobe droit du foie et est adjacente à l'extrémité supérieure du péritoine du rein droit forme un pli de transition - hépato-rénale ligament, lig. hepatorenale.

Dépliants viscérale péritoine surfaces antérieure et postérieure de l'estomac le long de la grande courbure de son continue vers le bas comme le grand épiploon. Great épiploon, épiploon majus, sous la forme générale d'une plaque ( «tablier») devrait être réduit au niveau de l'ouverture du bassin supérieur. Voici deux de sa feuille constituante sont repliées en arrière et, en passant derrière les deux couches en aval. Ces feuilles de retour sont assemblées avec les plaques avant. Au niveau du côlon transverse quatre épiploon feuille adhère à l'emballage de la bande sur la surface avant de l'intestin. Puis retour (retour) des morceaux de la glande loin de l'avant, sont connectés au mésentère du côlon transverse, mésocolon transversum, et vont de pair dorsalement à l'abdomen fixation murale ligne mésentère postérieure dans le bord avant du corps du pancréas.

Ainsi, entre les feuilles avant et arrière formées poche épiploon au niveau du côlon transverse. Aller vers le bord avant du corps du pancréas, les deux glandes foliaires arrière divergent: la feuille supérieure se déplace vers la paroi arrière de bourse omentale (na surface du pancréas) dans une couche pariétale du péritoine, le fond devient la feuille supérieure du mésentère du côlon transverse.

L'intrigue du grand omentum entre la grande courbure de l'estomac et du côlon transverse est appelée gastro-colique ligament, lig. gastrocolicum; Cela corrige un tas du côlon transverse à la grande courbure de l'estomac. Entre feuilles de ligament gastro-intestinal le long de la grande courbure sont droite et à gauche des artères gastro-gage et les veines se produisent les ganglions lymphatiques régionaux.

joint Big huile couvre le devant de grands et l'intestin grêle. Entre la glande et la paroi abdominale antérieure, une fente étroite - espace predsalnikovoe. joint Big huile est étiré le mésentère dorsal de l'estomac. Il est une extension de la gauche sont gastro-splénique ligament, lig. gastrolienale et phrénique-splénique ligament, lig. phrenicolienale qui passent dans l'autre.

Sur les deux feuilles de péritoine gastro-spléniques ligament avant se déplace vers la rate, l'entoure de tous les côtés, de retour sur le corps de la porte sous la forme de feuille splénique ligament diaphragmatique. feuille arrière gastro-splénique ligament, avant d'atteindre les portes de la rate, tourne directement à l'arrière de la paroi abdominale sous la forme d'une deuxième feuille de ligament phrénique-splénique. En conséquence de la rate comme si elles faisaient partie du côté d'une bande de liaison plus grande courbure de l'estomac au diaphragme.

mésentère colique, mésocôlon, dans différentes parties du côlon a des dimensions inégales, et parfois est absent. Ainsi, le caecum, qui a la forme d'un sac recouverte par le péritoine de tous les côtés, mais il n'a pas le mésentère. En même temps, l'extension de l'appendice caecal, également entouré de tous côtés par le péritoine (position intrapéritonéale), on dispose d'un mésentère de l'appendice, méso, pour atteindre une taille considérable. La place de la transition du caecum au côlon ascendant a parfois petit colon ascendant mésentère, ascendens mésocolon.

Ainsi, la séreuse ascendante du côlon couvre sur trois côtés, laissant la paroi arrière de la (position de mezoperitonealnoe) gratuit.

Mesentery côlon transverse commence à la paroi abdominale postérieure à la partie descendante du duodénum, ​​la tête et le corps du pancréas, le rein gauche; venir à l'intestin dans la bande mésentérique deux feuilles diffèrent mésentère et la gamme de couverture intestin (IP). Tout au long mésentère de la racine vers les points de l'intestin à sa largeur maximale de 10-15 cm de fixation, et diminue en direction des coudes, où il passe dans le feuillet pariétal.

Descendant du côlon, ainsi que vers le haut, est couvert par la membrane séreuse avec trois côtés (mezoperitonealno), et seulement dans la région de transition dans le côlon sigmoïde, mésentère parfois formé court côlon descendant, descendens de mésocolon. Il est recouvert par le péritoine seulement une petite partie de la paroi arrière du tiers médian du côlon descendant.

Mesentery du côlon sigmoïde, mésocolon sigmoideum, a une largeur de 12-14 cm, dont plus de l'intestin varie considérablement. La racine du mésentère traverse le fond de la fosse iliaque gauche et oblique vers le bas et les iliaques et psoas muscles droite, et situé sur la ligne frontière des vaisseaux iliaques communes gauche et l'uretère gauche; en contournant la ligne de démarcation, le mésentère traverse la zone de l'articulation sacro-iliaque gauche et se déplace vers la surface avant de la partie supérieure des vertèbres sacrées. Au niveau III sacral vertèbre mésentère du côlon sigmoïde se termine au début d'une très courte mésentère du rectum. La longueur de la racine du mésentère est très variable; elle dépend de la pente de la sigmoïde, et la valeur de la boucle.

Le rapport du rectum au péritoine pelvien à ses différents niveaux de changement. partie pelvien dans une certaine mesure couverte par la membrane séreuse. La partie d'entrejambe est dépourvue de recouvrement péritonéal. Le sommet (nadampulyarnaya) de la vertèbre sacrée niveau de départ III, complètement entouré par un couvercle séreux et a une mésentère courte et étroite.

L'angle gauche du côlon est connecté à un colon double péritonéale horizontal diaphragmatique de diaphragme (parfois appelé ligament diaphragmatique, lig. Phrenicocolicum).

Pour une étude plus commode la topographie de la cavité péritonéale et les organes abdominaux utilisé une série de définitions topographiques et anatomiques utilisées dans la clinique et ne pas avoir un des termes latins et leurs équivalents russes.

Péritoine plis, ligaments, mésentère et organes dans la cavité péritonéale créent relativement isolés les uns des autres par des évidements, des poches, des sacs et des sinus.

Sur cette base, la cavité péritonéale peut être divisé en haut et en bas.

L'étage supérieur est séparé du fond d'un mésentère horizontal du côlon transverse (niveau II vertèbre lombaire). Mésentère est la limite inférieure de l'étage supérieur, le diaphragme - la partie supérieure et la paroi latérale de l'abdomen pour limiter les côtés.

Le rez de chaussée est limitée à la cavité péritonéale au-dessus du côlon transverse et son mésentère, sur les côtés - les parois latérales de la cavité abdominale, au fond - le péritoine recouvrant les organes pelviens.

A l'étage supérieur de la cavité péritonéale distinguer approfondissement diaphragmatique, recessus subphrenici, approfondissement sous-hépatique, recessus subhepatici, et le sac d'emballage, omentalis bursa.

Sous-phrénique évidement falciforme ligament est divisé en des côtés droit et gauche. Le côté droit de l'évidement phrénique - ce qui est un écart entre la cavité péritonéale de la surface diaphragmatique du lobe droit du foie et le diaphragme. Derrière elle se limite à la partie droite du ligament coronaire et le ligament triangulaire droit du foie, la gauche - ligament falciforme du foie. Il communique avec l'évidement situé au-dessous de l'espace sous-hépatique droite, droite okoloobodochno-intestinal rainure plus loin de la fosse iliaque et à travers elle au bassin. L'espace sous le dôme gauche du diaphragme entre le lobe gauche du foie (surface diaphragmatique) et le diaphragme - un évidement sous-phrénique gauche.

A droite est limitée faucille ligament, arrière - gauche partie de la couronne et des ligaments triangulaires gauche. Il communique avec la cavité située en dessous de l'évidement obstructives gauche.

L'espace sous la surface viscérale du foie peut être divisé en deux parties - gauche et droite, la limite entre eux ne peut être considéré comme un croissant et un ligament rond du foie. évidement sous-hépatique droite située entre la surface viscérale du lobe droit du foie et du côlon transverse et son méso. Derrière cet évidement est péritoine pariétal limitée (hépato-rénale ligament, lig. Hepatorenale). évidement latéral droit sous-hépatique communique avec le droit okoloobodochno-intestinal gorge, profonde à travers le trou de la glande - avec le sac d'emballage. Département espace situé dans le sous-hépatique arrière du bord arrière du foie, le droit de la colonne vertébrale, appelée hépato-rénale évidement, hepatorenalis de recessus.

Gauche cavité obstructive - un petit écart entre la glande et de l'estomac avec une main et lobe viscéral gauche de la surface du foie - de l'autre. Une partie de cet espace situé latéralement et vers l'arrière par un petit nombre de grandes courbure de l'estomac, au-dessous du bord inférieur de la rate.

Ainsi, le droit phrénique et à droite Surround sous-hépatique approfondissement du lobe droit du foie et de la vésicule biliaire (ici face à la surface extérieure du duodénum). Ils combinent l'anatomie topographique appelé "hépatique Sac". La gauche et la gauche cavité sous-hépatique diaphragmatique arrangées de gauche lobe du foie, une petite surface antérieure glande de l'estomac. Dans ce département d'anatomie topographique appelé sac predzheludochnoy. bursa Omental, omentalis bursa, situé derrière l'estomac. Droit il est distribué au trou d'emballage, à gauche - aux portes de la rate. La paroi avant des sacs d'emballage sont de petite taille épiploon, paroi postérieure de l'estomac, gastro-colique ligament, et parfois la partie supérieure du grand omentum, en descendant et ascendant morceaux du grand épiploon est jointées, et entre eux, il y a un écart, qui est considérée comme une continuation des sacs d'emballage vers le bas.

Le mur arrière de la bourse omentale est péritoine pariétal couvrant les organes situés à la paroi arrière de la cavité abdominale: la veine cave inférieure, aorte abdominale, la glande surrénale gauche, l'extrémité supérieure du rein gauche, les vaisseaux de la rate et au-dessous - le corps du pancréas, qui occupe le plus grand espace de la paroi arrière des sacs d'emballage.

La paroi supérieure du sac d'emballage est caudé lobe du foie, inférieur - côlon transverse et son mésentère. Le mur de gauche - un ligament gastro-splénique et diaphragmatique-splénique. L'entrée du sac est une ouverture de la glande, (le omentale) de foramen, situé sur le côté droit du sac derrière le ligament hépato-duodénal. Ce trou passe 1-2 doigts. La paroi avant est son ligament hépato-duodénal accueillir les navires et le canal cholédoque. Le mur arrière est ligament rénale et hépatique, qui est situé derrière le bas de Vienne creux et l'extrémité supérieure du rein droit. La paroi inférieure des formes péritoine, en passant par les reins dans le duodénum, ​​la partie supérieure - lobe caudé du foie. Le plus proche du département trou sacs étroites appelé vestibule de bourse omentale, vestibulum bursae omentalis; elle est limitée par le lobe caudal du foie en haut et en bas de la partie supérieure du duodénum.

Derrière le lobe caudé du foie, entre elle et couvert l'ouverture pariétale de la jambe médiane péritoine, il y a une poche - glande évidement supérieur, recessus omentalis supérieure, qui est ouvert vers le bas sur le côté du vestibule. Plus bas dans le vestibule, entre la paroi arrière de l'estomac et du côlon ligament à l'avant et couvert par le pancréas péritoine pariétal et mésentère du côlon transverse est derrière l'évidement de la glande inférieure, recessus omentalis inférieurs. A gauche du vestibule de la cavité épiploïque rétrécie pli péritonéale gastropankreaticheskoy, plica gastropancreatica, allant du haut de la colline glande pancréas vers le haut et vers la gauche, dans la petite courbure de l'estomac (en elle se trouve l'artère gastrique gauche, a. Gastrica sinistra). La poursuite du sinus creux en bas à gauche se trouve entre le ligament gastro-splénique (à l'avant) et le ligament phrénique-splénique (dans le dos), qui est appelé l'évidement splénique, lienalis de recessus.

L'étage inférieur de la cavité péritonéale, sur sa paroi arrière, il y a deux grandes et deux mésentérique sine okoloobodochno sillon intestinal. Ici, la feuille inférieure du mésentère du côlon transverse vers le bas depuis la racine passe dans la feuille de péritoine pariétal qui tapisse la paroi arrière des sinus mésentériques.

Le péritoine couvrant le dos de la paroi abdominale au rez de chaussée, se déplaçant vers le petit intestin, est entouré de tous les côtés (à l'exception du duodénum) et forme le mésentère de l'intestin grêle, le mésentère. Mesentery du petit intestin - une feuille double du péritoine. La racine du mésentère, radix mesenterii, va obliquement vers le bas à partir du niveau II de la vertèbre lombaire à l'articulation sacro-iliaque gauche à droite (le lieu de confluence de l'iléon à l'aveugle). La longueur des racines de 16-18 cm, largeur 15-17 cm mésentère, mais celui-ci dans la plus éloignée de la paroi arrière de l'abdomen des petits sites de l'intestin augmente. Dans le cours de la racine du mésentère traverse la partie supérieure de la partie ascendante du duodénum, ​​suivie de l'aorte abdominale au niveau de la vertèbre lombaire IV, la veine cave inférieure et de l'uretère droit. Le long de la racine du mésentère suivent la droite à gauche et en bas en haut, les vaisseaux mésentériques supérieurs; vaisseaux mésentériques est donné entre les feuilles de mésentère branches intestinales à la paroi intestinale. En outre, entre les feuilles de mésentère sont des vaisseaux lymphatiques et les nerfs sont situés les ganglions lymphatiques régionaux. Tout cela influe grandement sur ce duplikaturnaya plaque mésentère devient dense, épaissi.

Mesentery cavité péritonéale du rez-de-chaussée est divisé en deux sections: les sinus mésentériques gauche et à droite.

sinus mésentérique droit est délimité par le haut - mésentère du côlon transverse, le droit - le côlon ascendant, la gauche et en bas - mésentère de l'intestin grêle. Ainsi, le sinus mésentérique droit a la forme d'un triangle, et est fermé sur tous les côtés. Grâce à la doublure de son péritoine pariétal profilée et brille au sommet sous le mésentère du côlon à l'extrémité inférieure du rein droit (à droite); Elle est adjacente à la partie inférieure du duodénum et entouré par la partie inférieure de la tête du pancréas. Ci-dessous, dans le sinus droit vu descendant uretère droit et iliaque du côlon artère à une veine.

En bas, au confluent de l'iléon à l'aveugle, pli ileocecal formé, ileocecalis plica. Elle est située entre la paroi interne du caecum, la paroi frontale de l'iléon terminal et du péritoine pariétal, et relie la paroi interne du caecum à la paroi inférieure de la partie supérieure iliaque et la base de l'appendice ci-dessous. Avant l'angle iléo-colique est un pli de péritoine - pli cecal vasculaire, plica cecalis vasculaire, à l'intérieur qui forme l'artère cæcale antérieure. Le pli se prolonge depuis la surface avant du mésentère et se glisse vers la surface avant caecum. Entre le bord supérieur de l'appendice, l'iléon et la paroi de la partie médiane du fond du caecum est le mésentère de l'appendice (appendicectomie), méso. Le mésentère se nourrissent des navires, a. et v. appendiculares, et a jeté les ganglions lymphatiques régionaux et les nerfs. Entre le bord latéral du fond du caecum et du péritoine pariétal sont des plis fosse iliaque caecales, cecales de plicae.

Sous le pli mensonge ileocecal ci-dessus et en dessous des poches iléon: haut et en bas de l'évidement ileocecal, recessus ileocecalis supérieure, recessus ileocecalis inférieure. Parfois le fond du caecum a pozadislepokishechnoe évidement, retrocecalis de recessus.

A droite du côlon ascendant est sillon okoloobodochno droit intestinal. Elle est limitée à l'extérieur de la paroi abdominale latérale péritoine pariétal, à gauche - le côlon ascendant; vers le bas en communication avec la fosse iliaque et la cavité péritonéale d'un petit bassin. A la rainure supérieure communique avec les cavités sous-phrénique droite et obstructive. Au cours du péritoine pariétal sillons forme un plis espacés transversalement qui relient la partie supérieure du virage à droite du côlon de la paroi abdominale latérale et le ligament diaphragmatique droite, généralement bénigne, parfois absente.

sinus mésentérique gauche est délimité par le haut - mésentère du côlon transverse, la gauche - le côlon descendant, le droit - le mésentère de l'intestin grêle. Plus bas du sinus mésentérique gauche communique avec la cavité péritonéale d'un petit bassin. Sine a une forme quadrilatère irrégulier et est ouvert vers le bas. Par le péritoine pariétal du mésentérique shine sinus konturiruyutsya gauche et en haut - la moitié inférieure du rein gauche, ci-dessous et en face de la colonne vertébrale médial - aorte abdominale et la droite - inférieure creuse Vienne et les segments initiaux des vaisseaux iliaques communs. A la gauche de la colonne vertébrale peut être vu à gauche artère testiculaire (ovaire), l'uretère gauche et branches de l'artère mésentérique inférieure et la veine. Dans le coin interne supérieur, vers le début du jéjunum, péritoine pariétal forme un pli qui jantes l'intestin au-dessus et à gauche - il est le pli duodénale supérieure (pli duodénum-jéjunum), plica duodenalis supérieure (plica duodenojejunalis). À gauche, il est pli paraduodenal, paraduodenalis plica, qui est un pli de péritoine croissant situé au niveau de la partie ascendante du duodénum et couvrant l'artère colique gauche. Ce pli limites avant de récréation instable paraduodenalnoe, paraduodenalis de recessus, une paroi arrière qui est péritoine pariétal, et à gauche et au-dessous passe le pli duodénale inférieure (pli duodénum-mésentérique), plica duodenalis inférieure (plica duodenomesocolica), qui est un pli en forme de triangle de péritoine, qui passe la partie ascendante du duodénum.

A gauche de la racine du mésentère de l'intestin grêle, derrière la partie ascendante du duodénum, ​​il est fossa péritoine - retroduodenalnoe évidement, retroduodenalis de recessus, qui peut varier la profondeur. A gauche du côlon descendant est laissé groove okoloobodochno-intestinal; elle est limitée à gauche (latéralement) du péritoine pariétal qui tapisse la paroi abdominale latérale. Plus bas le sillon passe dans la fosse iliaque, puis - dans la cavité pelvienne. Up, au niveau de l'angle gauche du côlon, traverse la gorge est constante et bien définie fois phrénique-virgule du péritoine.

courbes de fond entre le mésentère du côlon sigmoïde a mezhsigmovidnoe approfondissement péritoine, recessus intersigmoideus.

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