péricarde

Péricarde, péricarde est le sac dans lequel le cœur se trouve. Il a la forme de tronc de cône oblique avec une base inférieure située sur la membrane, et la partie supérieure, atteignant presque au niveau de l'angle au niveau du sternum. La largeur du péricarde se prolonge vers le côté gauche.

Le front distingué péricarde, partie sterno-costale; bas du dos, diaphragmatique, une partie et deux latéraux - droite et gauche - partie médiastinale.

Sternocostal du péricarde vers l'avant de la paroi thoracique, qui est séparé du poumon et de la plèvre, le péricarde, sauf pour la partie adjacente au corps du sternum, les cartilages V - VI nervures et dans l'espace intercostal et la partie gauche de l'appendice xiphoïde.

Les côtés de la partie sterno-costale du péricarde couvert par des feuilles gauche et plèvre médiastinale droite, le bord avant qui est limitée à deux triangles.

Dans la partie supérieure triangulaire du péricarde sterno-costale séparé du tissu conjonctif et adipeux lâche sternum, dans lequel les enfants ont posé la glande thymus, le thymus (voir. "Les glandes endocrines»). La partie scellée de la fibre forme un soi-disant ligament sterno-péricardique supérieure, lig. supérius sternopericardiacum qui fixe la paroi avant du péricarde à la surface arrière de la poignée au niveau du sternum.

Dans le domaine du péricarde de triangle inférieur et séparé du sternum de fibres lâche, dans laquelle la libération du scellé - inférieur ligament sterno-péricardique, lig. inferiuts sternopericardiacum: il fixe à la surface arrière du corps du sternum, la partie inférieure du péricarde.

Dans le cadre du péricarde diaphragmatique distinguer top département impliqué dans la formation de la limite avant du médiastin postérieur, et une section inférieure qui couvre l'iris.

Le bureau supérieur adjacent à l'oesophage, de l'aorte thoracique et la veine azygos, à partir de laquelle cette partie du péricarde couche séparée de tissu conjonctif lâche et une feuille aponévrotique mince.

La partie inférieure du péricarde département diaphragmatique, qui est sa base, étroitement condensé avec le centre du tendon du diaphragme; légèrement étalés dans les zones perednelevye sa partie musculaire, il est connecté avec eux fibre lâche.

Droite et à gauche du péricarde médiastinale adjacente à la plèvre médiastinale; ce dernier est relié au péricarde par du tissu conjonctif lâche et peut être séparé par dissection minutieuse. A l'intérieur de la fibre lâche reliant la plèvre médiastinale, péricarde passer nerf phrénique, n. phrenicus, et ses vaisseaux péricardiques-diaphragmatique accompagnant, vasa pericardiacophrenica.
Le péricarde est constitué de deux parties: un séreux interne - péricarde séreux, péricarde serosum, et fibreux externe - le péricarde fibreux, péricarde fibrosum.

péricarde séreux se compose de deux, comme il était imbriqué l'un dans les autres sacs séreuses - externe, entourant librement le cœur - péricarde séreux sac lui-même, et interne - épicarde, étroitement épissé avec myocardique. revêtement séreux du péricarde est une lamina pariétal, parietalis lamina, péricarde séreux et le revêtement séreuse du cœur - la lamina viscérale (épicarde), lamina visceralis (épicarde), le péricarde séreux.

péricarde fibreux, ce qui est particulièrement prononcé dans la paroi avant du péricarde est fixé sur le diaphragme et les parois des grands vaisseaux à travers le ligament - à la surface interne du sternum.

Épicarde produit basé péricardique confluence du cœur dans les grands navires et creux et sur les veines pulmonaires et de l'aorte pulmonaire. Entre l'épicarde et le péricarde a une fente espace - cavité péricardique, Cavitas pericardialis. La cavité contient une petite quantité de liquide qui mouille la surface du péricarde séreux, ce qui provoque la fréquence cardiaque pendant une plaque coulissante séreux de l'autre.
Si après avoir enlevé le péricarde du cœur vu de l'intérieur, les gros vaisseaux en relation avec le péricarde sont situés sur la paroi arrière le long de deux lignes - droite, plus verticales, et a laissé un peu incliné vers lui. Sur les lignes droites se produire à partir du haut vers le bas la partie supérieure creuse Vienne, deux veines pulmonaires droite et la veine cave inférieure Vienne, la ligne gauche - l'aorte, le tronc pulmonaire et les deux veines pulmonaires gauches.
A la jonction de l'épicarde dans la plaque séreux pariétal péricarde est formé par un certain nombre de forme et la taille des sinus différent. Le plus grand d'entre eux sont le sinus transverse et oblique du péricarde.
Le sinus transverse du péricarde, des sinus transversus pericardii, majorée par le péricarde, derrière - la veine cave supérieure et la surface de pered¬ney auriculaire, l'avant - l'aorte et l'artère pulmonaire; sinus transverse droite et gauche est ouvert.

sinus Oblique du péricarde, les pericardii de sinus, situé au-dessous et derrière le cœur. Elle est limitée à la surface arrière épicarde avant couverte de l'oreillette gauche, arrière - arrière, médiastinale, une partie du péricarde, la droite - la veine cave inférieure, la gauche - les veines pulmonaires, couvert aussi l'épicarde. Dans la partie supérieure du sinus de poche aveugle est un grand nombre de ganglions et des plexus cardiaque troncs (voir. "Les nerfs du cœur», ce qui est. IV).

Entre l'épicarde couvrant la partie initiale de l'aorte (le niveau de divergence de son brachiocéphalique tronc), et en continuant sur sa plaque pariétales formes péricarde séreux un petit diverticule. En épicardique transition tronc pulmonaire à la plaque pariétale spécifiée se produit au ligament niveau artériel, lig. artériel (parfois moins). Sur la veine cave supérieure, cette transition se produit au-dessous de la confluence de la veine non apparié, c. azygos. Sur les veines pulmonaires de l'endroit de la transition atteint presque la porte des poumons. Sur la veine cave inférieure jonction épicarde pariétale séreuse plaque de péricarde situé bliz¬ko de sa bouche.

Sur le mur postérolatérale de l'oreillette gauche entre la veine pulmonaire supérieure gauche et la base de l'oreillette gauche, va de gauche à pli droite du péricarde, la soi-disant pli supérieur vena gauche cava, plica veines caves sinistrae (il y a dans la période embryonnaire), à ​​l'intérieur duquel se trouvent oblique Vienne oreillette gauche, v. obliqua atrii sinistri et plexus nerveux (voir. "Les nerfs du cœur», ce qui est. IV).

Innervation: nn. phrenici, vagi et branches trunci sympathici.

L'approvisionnement en sang: les branches et. thoracica interna - rr. péricarde-cophrenici et les branches des aa. superiores phrenicae.