artère sous - clavière

artère sous - clavière, a. subclavia, hammam. Commencez artère sous-clavière dans le médiastin antérieur: droit - du tronc brachiocéphalique, à gauche - directement à partir de l'arc aortique, il est donc plus longue que la droite: partie hilaire de celui-ci se trouve derrière la veine brachiocéphalique gauche, v. brachiocephalica sinistra.

L'artère sous-clavière est dirigée vers le haut et latéralement par rapport à l'orifice supérieur du thorax, en formant un arc légèrement convexe qui tourne autour du dôme de la plèvre et le sommet du poumon, en laissant une petite empreinte sur le dernier.

Atteindre je rib pénètre dans la fente interscalénique de l'artère sous-clavière formé par les surfaces adjacentes du scalènes moyen avant et étend I Nervo. Au-dessus de l'intervalle spécifié est le plexus brachial.

Sur la surface supérieure des nervures I, sur le site de l'emplacement de l'artère, formé une gorge - sillon de l'artère sous-clavière.

Arrondi dans l'intervalle interscalène I Nervo artère sous-clavière passe sous la clavicule, et pénètre dans la cavité axillaire, qui reçoit le nom de l'artère axillaire, a. axillaris.

L'artère sous-clavière topographiquement trois sections: la première - du début à la période de l'espace interscalénique, la seconde - dans l'intervalle interscalénique et le troisième - par gap interscalénique à la limite supérieure de la axillaire

I. artères vertébrales ainsi. vertabralis, part de l'artère sous-clavière, immédiatement après sa sortie de la cavité thoracique. Dans son cours l'artère se divise en quatre parties. A partir de la paroi verhnemedialnoy de l'artère sous-clavière, l'artère vertébrale est dirigée vers le haut et vers l'arrière un peu, situé derrière l'artère carotide commune le long du bord extérieur des muscles longs du cou (partie préspinale, pars prevertebralis).

Il pénètre ensuite dans l'ouverture de l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale et VI monte verticalement à travers les trous du même nom des vertèbres cervicales [portion cross-otrostkovaya (cou), pars transversaria (cervicalis)].

En sortant des trous de l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale II, artère vertébrale se vers l'extérieur; est venu à l'ouverture de l'apophyse transverse de l'atlas est dirigé vers le haut et passe à travers elle (partie Atlantov, pars atlantis). Il est suivi par sillon médian dans l'artère vertébrale dans la surface supérieure de l'atlas, tourne vers le haut et la membrane occipitale probodaya postérieure et une coquille dure du cerveau, entrant par le foramen magnum dans la cavité crânienne, dans l'espace sous-arachnoïdien (partie intracrânienne, pars intracranialis).

Dans la cavité crânienne, la position de la rampe et un peu avant, à gauche et à droite artères vertébrales converger, à la suite de la surface du bulbe rachidien; le bord arrière du pont du cerveau sont reliés entre eux pour former un vaisseau non apparié simple - artère basilaire, a. basilaris. Enfin, poursuivant son chemin jusqu'à la rampe, adjacente à la gorge basilaire, la surface inférieure du pont et son bord avant est divisé en deux - gauche et droite - artère cérébrale postérieure.

De l'artère vertébrale partent les branches suivantes:

1. branches musculaires, rr. musculares, préspinale aux muscles du cou.

2. Spinal (radiculaires) branches, rr. spinales (radiculares), se détournent de cette partie de l'artère vertébrale, qui passe à travers le trou de sang de la moelle. Ces branches passent à travers les trous intervertébraux des vertèbres cervicales dans le canal rachidien, qui fournissent le sang à la moelle épinière et de sa gaine.

3. Arrière lombaire artère, a. spinalis postérieure, appariés avec chaque côté de l'artère vertébrale dans la cavité crânienne, légèrement au-dessus du foramen magnum. Il descend, vient dans le canal rachidien et la face postérieure de la moelle épinière le long de la ligne d'entrée dans sa racine dorsale (sulcus lateralis postérieur), atteint la zone de la queue de cheval; Elle fournit la moelle épinière et ses membranes.

anastomose de l'artère vertébrale arrière avec l'autre ainsi qu'avec la colonne vertébrale (radicalaires) branches du vertébré, les artères intercostales et lombaires.

4. L'artère spinale antérieure, a. spinalis antérieure, commence à partir de l'artère vertébrale sur le bord avant du trou occipital.

Elle se dirige vers le bas au niveau de la pyramide chiasma est reliée à l'artère du côté opposé du même nom, formant une cuve non apparié. Dernière sur le devant de la moyenne de l'écart de la moelle épinière et se termine dans le fil d'extrémité; Elle fournit la moelle épinière et ses membranes et anastomose avec la colonne vertébrale (radiculaires) branches du vertébré, l'intercostal et les artères lombaires.

5. La postérieure inférieure artère cérébelleuse, a. inférieure cerebelli postérieure, branches dans les hémisphères du département nizhnezadnem du cervelet. L'artère donne un certain nombre de petites branches: les plexus vasculaires du IV ventricule - branche villosités du quatrième ventricule, r. choroïdes ventriculi quarti; à la moelle - la médiane du cerveau et des branches latérales (branches au bulbe rachidien), rr. medullares laterales et mediales (rr ad medullam oblongatum.); à mozzhechku- amygdales cérébelleuses branche, r. cerebelli tonsillae.

De l'intérieur de l'artère vertébrale partent branches méningées, rr. meningei, qui fournissent le sang à la dure-mère de la fosse cérébrale postérieure.

De l'artère basilaire partent les branches suivantes.

1. Artère du labyrinthe, a. labyrinthi, il est envoyé à travers l'ouverture auditif interne et passe avec le nerf vestibulaire, n. vestibulocochlearis, à l'oreille interne.

2. Avant artère cérébelleuse inférieure, a. antérieure inférieure du cervelet, - la dernière branche de l'artère vertébrale, peut également écarter de l'artère basilaire. Antéro fournir le service de cervelet.

3. pont Artères, aa. pontis, sont inclus dans le matériel de pont.

4. L'artère cérébelleuse supérieure, a. cerebelli supérieure, commence à partir de l'artère basilaire sur le bord avant du pont, est dirigé vers l'extérieur et vers l'arrière autour des jambes d'un cerveau et des branches dans la surface supérieure du cervelet dans le plexus choroïde du ventricule III.

5. L'artère cérébrale moyenne, aa. mesencephalicae, se déplaçant loin de l'artère basilaire distale, symétrique 2 - 3 tiges à chaque jambe du cerveau.

6. arrière lombaire artère, a. spinalis postérieure, bain de vapeur, se trouve médial de la colonne vertébrale postérieure le long du sillon postérolatérale. Il commence à partir de l'artère basilaire, est envoyé vers le bas avec anastomoziruya artère éponyme du côté opposé; Elle fournit la moelle épinière.

Artère cérébrale postérieure, aa. posteriores cerebri, dirigées vers l'extérieur au premier abord, allant sur la chasse au collet du cervelet, qui les sépare ci-dessous l'artère cérébelleuse supérieure et l'artère basilaire. Puis enroulez le dos et le haut, autour de la périphérie extérieure de la branche du cerveau et les jambes dans le sous-sol et en partie sur la surface supéro de l'occipital et lobes temporaux des hémisphères cérébraux. Render branches de secteurs spécifiques du cerveau, ainsi que dans la substance perforée arrière aux noeuds du cerveau, les jambes du cerveau - branches de nozhkovye, rr. Pedunculares, et le plexus choroïde des ventricules latéraux - branches corticales, rr. corticales.

Chaque artère cérébrale postérieure conditionnelle est divisé en trois parties: predkommunikatsionnuyu étendant depuis le début de la partie postérieure de l'artère bouche l'artère communicante, et. postérieure communicans; postkommunikatsionnuyu, qui est une continuation de la précédente et passant dans la troisième et dernière partie (cortex), donne des branches aux surfaces inférieures et médianes des lobes temporaux et occipitaux.

A. De part predkommunikatsionnoy, pars precommunicalis, partent les artères centrales postéro, aa. CENTRALES posteromediales. Ils entrent par la substance perforée arrière et se décomposent en un certain nombre de petites tiges; fournir du sang vers le noyau ventro du thalamus.

B. Postkommunikatsionnaya partie, pars postcommunicalis, donne les branches suivantes.

1. artères centrales postéro, aa. posterolaterales Centrales, a présenté un ensemble de petites branches, dont une partie alimente le corps genouillé latéral et une partie se retrouve dans les noyaux ventrolatérales du thalamus.

2. branches thalamiques, rr. thalamici, petite, se déplaçant souvent loin du sang précédent et de l'offre aux services de la thalamus.

3. La branche arrière villous médial, rr. choroidei POSTERIORES mediales, envoyés vers le thalamus, krovosnabzhaya ses médial et postérieur noyaux appropriés au plexus vasculaire du III ventricule.

4. branches latérales arrière villeux, rr. choroidei POSTERIORES laterales, adapté pour les divisions postérieures du thalamus, atteignant le plexus vasculaire III ventricule et la surface extérieure de l'épiphyse.

5. branches Nozhkovye, rr. Pedunculares, irriguent le mésencéphale.

B. La dernière partie (corticale), pars terminalis (corticale), l'artère cérébrale postérieure donne deux artère occipitale - latéral et médial.

1. L'artère occipitale latérale, a. occipitalis lateralis, dirigée vers l'arrière et vers l'extérieur, et la ramification vers les branches avant, intermédiaires et postérieures, les envoie à la partie inférieure et la face interne du lobe temporal:

a) antérieure branches temporelles, rr. temporales anteriores, partent à 2 - 3, parfois tronc commun puis, la ramification, dirigée en avant, sont sur la surface inférieure du lobe temporal. Perfusé gyrus parahippocampal antérieures, atteignant le crochet;

b) la branche temporelle (médiale intermédiaire), rr. temporales [de mediales Intermedii], dirigés vers le bas et en avant, d'être distribué dans le gyrus occipital-temporelle latérale et inférieure gyrus temporal portée;

c) postérieure branches temporelles, rr. posteriores temporales, seuls 03/02 sont dirigés vers le bas et vers l'arrière, étendent le long de la surface inférieure du lobe occipital, et sont répartis dans la zone du gyrus temporal médian occipital.

2. L'artère occipitale médial, a. occipitalis médial, est en fait un prolongement de l'artère cérébrale postérieure. De celle-ci laisse un certain nombre de branches à la médiane et les surfaces inférieures du lobe occipital:

a) la branche dorsale du corps calleux, r. corporis callosi dorsalis, - une petite branche est dirigée vers le haut le long de la cingulaire postérieur et le rouleau atteint le corps calleux, fournit la matière, anastomoses avec les branches terminales de l'artère calleuse-frontière ainsi. callosomarginalis;

b) la branche pariétale, r. parietalis, peut déroger à la fois le tronc principal, et de la branche précédente. Intitulé nombre vers l'arrière et vers le haut; fournit la partie de la face interne du lobe temporal, en partie antéro precuneus;

c) la branche pariéto-occipitale, r. parietooccipitalis, se déplaçant loin du tronc principal vers le haut et vers l'arrière, se trouvant le long des rainures du même nom, le long du bord antérieur de la cale; fournir du sang dans cette région;

g) calcarine branche, r. calcarinus, - une petite branche hors de l'artère occipitale médiane arrière et vers le bas, en répétant le sillon bien sûr calcarine. Il se déroule sur la surface interne du lobe occipital; Elle fournit la partie inférieure de la cale;

e) occipitale-temporelle branche, r. occipitotemporalis, se déplaçant loin du tronc principal et va vers le bas, vers l'arrière et vers l'extérieur, Allongé sur le gyrus occipital-temporal médial; Il fournit la région.

II. L'artère thoracique interne, a. thoracica interna, à partir de la surface inférieure de l'artère sous-clavière, lors d'une décharge de l'artère vertébrale; descendre derrière la veine sous-clavière passe à travers la cavité thoracique pénètre dans la poitrine et descend parallèlement au bord du sternum sur la surface arrière du cartilage I-VII, les côtes étant couvertes par le muscle transverse de la poitrine et plèvre pariétale.

Au niveau artère thoracique VII ribs interne est divisé en muscle-diafragmalnuyu artère ainsi. musculophrenica et artère épigastrique supérieure, a. epigástrica supérieure. Sur le chemin donne un certain nombre de branches.

1. branches médiastinales, rr. mediastinales, - mince tige est 2-3; fournir du sang au péricarde antérieur et les ganglions lymphatiques okologrudinnoy.

2. branches thymiques, rr. thymici, fournir du sang à une part appropriée de la glande thymus.

3. branches trachéales, rr. tracheales, sont des troncs minces; fournir du sang au service de la trachée moyenne.

4. branches bronchiques, rr. bronchiales, volage; adapté à la section d'extrémité de la trachée et des bronches principal approprié.

5. Perikardodiafragmalnaya artère, a. pericardiacophrenica, - navire assez puissant. En commençant par les bords, et je serais avec le nerf phrénique au diaphragme, l'envoi des branches de chemin au péricarde.

6. branches du sternum, rr. sternales, adapté à la surface arrière du sternum.

7. branches perforantes, rr. perforantes, pierce 6-7 des espaces intercostaux supérieurs et donner les branches majeures et mineures muscles pectoraux.

De deux à trois branches perforantes partent branches du sein, rr. mammarii, qui sont distribués à la fois dans le matériel et dans les tissus environnants.

8. Anterior branches intercostales, rr. intercostales anteriores, deux sont envoyés à l'espace de six intercostal supérieur, où, à la suite le long des bords supérieur et inférieur des nervures, ils anastomosent avec la partie postérieure des artères intercostales, aa. posteriores intercostales, à partir de l'aorte thoracique. les branches intercostales étendant le long des bords inférieurs des nervures, développées plus fort.

9. La branche latérale costal, r. lateralis costale, instables, peuvent déroger à l'artère sous-clavière. Descend derrière l'arc costal vers l'extérieur à partir d'un. thoracica interna et donne de petites branches aux muscles intercostaux.

10. Muscle-diaphragmatique artère, a. musculophrenica, court le long de l'arc costal à travers la partie de fixation de nervure du diaphragme à la poitrine. Envoie une branche au diaphragme, les muscles abdominaux, intercostaux et les branches avant, ce qui (cinq au total) sont envoyés à l'espace intercostal inférieur.

11. L'épigastre artère supérieure ainsi. epigástrica supérieure, soit vers le bas, perce la paroi arrière du vagin du muscle droit de l'abdomen, situé sur la face arrière des muscles et le nombril anastomose avec l'artère épigastrique inférieure, a. epigástrica inférieure (branche de l'artère iliaque externe, un iliaque externe.). Il envoie des branches au muscle grand droit de l'abdomen et son vagin, ainsi que pour le ligament suspenseur du foie et de la peau de la région ombilicale.

III. Schitosheyny tronc, truncus thyrocervicalis, jusqu'à 1,5 cm, étend de la surface antérieure de l'artère sous - clavière avant d' entrer dans la période interscalénique.

1. Abaisser artère thyroïdienne aussi bien. thyroidea inférieure, dirigée vers le haut et en dedans sur la face antérieure du muscle scalène antérieur, derrière la veine jugulaire interne et de l'artère carotide commune. Former au VI arc vertèbre cervicale adaptée à la surface arrière de la partie inférieure du lobe latéral de la thyroïde. Il artère donne de la substance aux branches de la glande de la prostate, rr. glandulares qui anastomosent sur la surface et à l'intérieur de la glande thyroïde supérieure avec des branches de l'artère (branche de la carotide externe). En outre, l'artère thyroïdienne inférieure envoie une branche à l'trachéale de la trachée, rr. tracheales. Souvent, ils commencent avec des branches oesophagiennes.

branches oesophagiens, rr. esophagei, mince, adapté pour l'œsophage primaire, branches pharynx, rr. pharyngeales, seulement deux - trois, aller à la gorge, et l'artère laryngé inférieur, un. laryngea inférieure, accompagnement nerf laryngé récurrent, venant au larynx. artère glotte inférieure pénètre dans la paroi du larynx et forme une anastomose avec l'artère laryngé supérieur provenant de l'artère thyroïdienne supérieure.

2. Rising veine jugulaire ainsi. cervicalis ascendens, suit sur la surface avant du muscle scalène antérieur et le muscle, levator omoplate, couché médiale du nerf phrénique. Croissant artère cervicale donne des branches musculaires aux muscles préspinale et muscles profonds du cou et de la colonne vertébrale branches, rr. spinales.

3. artère suprascapulaire ainsi. suprascapularis, en allant vers l'extérieur et vers le bas un peu, se trouvant derrière la clavicule, devant antérieure scalene musculaire, donnant une petite branche de l'acromion, r. acromialis. Ensuite, l'artère le long du muscle omo-hyoïdien bas-ventre atteint les lames de coupe et passe au-dessus du ligament transversal de la lame dans la fosse sus-épineux. Il donne des branches au muscle sus-épineux, puis va autour du cou et les omoplates entrent en fossa infraspinatus, qui envoie des branches aux muscles sont hébergés ici, et anastomoses avec l'artère de l'omoplate circonflexe ainsi. omoplates circonflexe (branche d'un axillaris.), et un. transversa colli (branche d'un subclavia.).

Les branches du deuxième segment de l'artère sous - clavière. Dans la deuxième partie de l'artère sous-clavière écarte une seule branche - bord cervical tronc.

Edge-cervicale tronc, costocervicalis de Truncus, interscalénique commence dans l'intervalle de la surface arrière de l'artère sous - clavière, et qui suit immédiatement arrière divisé dans les branches suivantes.

1. artère cervicale profonde aussi. cervicalis profunda, renvoyé et certains, je passe entre les côtes du cou et processus transverse VII vertèbre cervicale, vient dans le cou et doit être à la vertèbre cervicale II; Elle fournit les muscles profonds du dos du cou et envoie des branches à la moelle épinière dans le canal rachidien. Ses branches anastomosent branches d'un. vertebralis a. cervicalis ascendens et a. occipital.

2. L'artère intercostale plus haut, a. intercostalis suprema, descend, je traversai le devant de la région du cou, puis la nervure II. De son départ deux artères: a) la première artère intercostale dos, a. intercostalis prima postérieure, se produire dans le premier espace intercostal; b) une seconde artère intercostale dos, a. secundo intercostalis postérieure, est située dans le deuxième espace intercostal.

Les deux artères, suivant dans les espaces intercostaux, liées aux branches intercostales avant d'un. thoracica interna. De chaque branche du départ dorsale de l'artère, rr. dorsales, adapté aux muscles du dos.

Les branches de la troisième section de l'artère sous - clavière. Dans la troisième section de l'artère sous-clavière écarte habituellement seulement une branche - l'artère cervicale transverse.

artère du cou latéral, a. transversa cervicis, à partir de l'artère sous-clavière après sa sortie de la période interscalène. Envoyé en arrière et vers l'extérieur, il passe entre les branches du plexus brachial et, en contournant le milieu et postérieur scalene, situé sous le muscle, l'omoplate releveur. Ici, à l'angle supérieur de l'artère lame transversale du cou donne trois branches.

branche 1. Surface (artère cervicale superficielle), r. superficialis (a. cervicalis superficialis), divisé par la branche ascendante, r. ascendens, et la branche descendante, r. descendens, suivant latéralement devant antérieure scalene musculaire, le plexus brachial et les muscles, omoplate releveur.

La partie externe du triangle latéral de l'artère du cou est caché sous le muscle trapèze, il fournit le son, et envoie des branches à la peau et les ganglions lymphatiques zone sus-claviculaire.

2. La branche profonde (dorsale de l'artère de l'omoplate), r. profondus (a. dorsalis omoplates), dirigée vers le bas et un peu en arrière, l'envoi de branches aux muscles de la ceinture scapulaire, se trouvent sur la surface arrière de la lame.

3. dorsale scapulaire artère, a. dorsalis scapularis, devraient être sous les muscles rhomboïdes et, couché le long du bord médial de la lame entre la fixation du muscle rhomboïde et le muscle dentelé antérieur, il atteint un large muscles du dos. Il fournit ces muscles, articulation acromio-claviculaire par acromial branche, r. asgomialis et envoie des branches à la peau dans la zone qui anastomose avec la partie d'extrémité thoracodorsal artère, a. thoracodorsalis. L'artère dorsale de l'omoplate peut écarter directement de l'artère sous-clavière.