L'aorte abdominale

L'aorte abdominale (aorte abdominale), pars abdominalis aortes (aorte abdominal ), il est le prolongement de l'aorte thoracique. Elle commence au niveau de la vertèbre thoracique XII et se prolonge jusqu'à la région lombaire IV-V vertèbre. aorte abdominale Ici se divise en deux artères iliaques communes, aa. communes aliacae. Lieu division appelée bifurcation de l'aorte, aortica bifurcatio. De la bifurcation vers le bas mince brin de feuilles, qui se trouve sur la face antérieure du sacrum - l'artère sacrale médiane, a. sacralis mediana.

De deux types de branches étendre l'aorte abdominale: pariétale et viscérale.

L'aorte abdominale est rétropéritonéale. Dans la partie supérieure adjacente à sa surface, traversant son corps du pancréas et deux veines: couché le long du bord supérieur du pancréas splénique Vienne, v. lienalis, et le rein gauche Vienne, v. renalis sinistra, passant derrière la glande. Au-dessous du corps du pancréas, en face de l'aorte, est la partie inférieure du duodénum et au-dessous - le début de la racine du mésentère de l'intestin grêle. A droite de l'aorte est inférieure creuse Vienne v,. cave inférieure; derrière l'aorte abdominale initiale est le réservoir thoracique conduit, cisterna Pecquet, - la partie initiale du canal thoracique, ductus thoracicus.

branches pariétales.

1. Abaisser l'artère diaphragmatique, a. phrenica inférieur, - assez puissant artère vapeur. Elle part de la surface frontale de la partie initiale de l'aorte abdominale au niveau de la vertèbre thoracique XII et se dirige vers la surface inférieure du tendon du diaphragme, ce qui donne la branche avant et arrière, en fournissant de ce dernier. L'épaisseur de la membrane de l'anastomose de l'artère droite et à gauche les uns avec les autres et avec les branches de l'aorte thoracique. L'artère droite passe derrière la veine cave inférieure, levaya- derrière l'œsophage.

Dans son cours de l'artère donne 5 - 7 artères surrénales supérieures, aa. suprarenales superiores. Ce fines branches qui vont de la carte initiale inférieure artères diaphragmatiques fournissent le sang et les glandes surrénales. Sur le chemin, se déplaçant loin d'eux quelques petites branches à l'oesophage inférieur et le péritoine.

2. artères lombaires, aa. lumbales, représentent quatre artères appariés. Les déchets provenant de la paroi arrière de l'aorte abdominale au niveau du corps I -IV vertèbres lombaires. Envoyé une croix dans la direction latérale, tandis que les deux artères supérieure passe derrière les jambes de diaphragme, les deux bas - derrière le muscle psoas.

Tous anastomose lombaire de l'artère avec l'autre et avec l'artère épigastrique supérieure et inférieure fournissant muscle abdominal direct. Au cours de ses artères fournir un certain nombre de petites branches du tissu sous-cutané et la peau; dans la zone de la ligne blanche, ils anastomosent dans certains endroits avec le même nom côté opposé des artères. En outre, les anastomoses des artères lombaires avec les artères intercostales, aa. intercostales, artère ilio-psoas, a. iliolumbalis, profonde artère du os iliaque circonflexe, a. circumflexa profunda de iliaque et l'artère fessière supérieure, a. glutea supérieure.

Atteindre les processus transverses des vertèbres, chaque artère lombaire donne dorsale branche, r. dorsalis. Ensuite, l'artère lombaire va derrière la longe carré muscle, il fournit le; en outre dirigé vers la paroi avant de l'abdomen, il passe entre la ligne médiane transversale et les muscles abdominaux obliques internes et atteint le muscle grand droit.

La branche dorsale va à la surface arrière du corps aux muscles et à la peau de la zone de ceinture arrière. En chemin, elle donne une petite branche de la moelle épinière - branche vertébrale, r. spinalis, qui pénètre par le trou intervertébral dans le canal vertébral, krovosnabzhaya la moelle épinière et sa gaine.

3. artère sacrale médiane a. sacralis mediana, il est une continuation directe de l'aorte abdominale. A partir de la surface arrière de celle-ci légèrement au-dessus de la bifurcation aortique, ie. E. V à la vertèbre lombaire. Il est un récipient mince s'étendant à partir du haut vers le bas au milieu de la surface pelvienne du sacrum et du coccyx à la fin dans le corps du coccyx, glomus coccygeum.

De l'artère sacrée moyenne au cours de sa branche off:

a) l'artère lombaire, et. lombaire imae, appariés en V vertèbre lombaire et fournit le muscle psoas-iliaque. Sur son chemin, l'artère dorsale donne branche participant à l'approvisionnement en sang vers les muscles du dos profondes et la moelle épinière;

b) les branches latérales du sacrum, rr. sacrales laterales, loin du tronc principal au niveau de chaque vertèbre, et la ramification sur la face antérieure du sacrum, anastomose avec des branches similaires des artères sacrées latérales (branches des artères iliaques internes).

De la partie inférieure de l'artère sacrale médiane écarte plusieurs branches qui fournissent le sang au bas rectum et tissu lâche autour d'elle.

branches viscérales

I. tronc cœliaque, truncus celiacus, - courte longueur du navire de 1 à 2 cm de la surface avant de l'aorte au niveau du bord supérieur du corps I lombaire ou bord inférieur du corps XII vertèbre thoracique au point où l'aorte abdominale sort de l'orifice aortique. L'artère est dirigée en avant et immédiatement divisé en trois branches: gauche artère gastrique, a. gastricasinistra, artère hépatique commune, a. hepatica communis et artère splénique, a. splenica (lienalis).

1. L'artère gastrique gauche ainsi. gastrica sinistra, la plus petite des trois artères. Monte légèrement en haut et à gauche; aller à la portion cardiaque de l'estomac , donne quelques brins dans le côté de l'oesophage - branches oesophagiennes, rr. esophageales, anastomose avec des branches similaires de l'aorte thoracique, et elle descend vers la droite sur la petite courbure de l'estomac, anastomoziruya artère gastrique droite, a. gastrica dextra (à partir de l'artère hépatique commune). Sur son chemin le long de la petite courbure gastrique de l'artère gauche envoie des rameaux aux parois avant et arrière de l'estomac.

2. L'artère hépatique totale, aussi bien. hepatica communis, -. branche la plus puissante a une longueur de jusqu'à 4 cm Déplacement du tronc cœliaque, va sur la jambe droite du diaphragme, le bord supérieur du pancréas, à gauche, et entre dans le corps d'une petite glande, où elle se divise en deux branches - sa propre artère hépatique et gastro-duodénale.

1) artère hépatique propre, a. hepatica propria, se déplaçant loin du tronc principal est envoyé à la grille du foie dans l'épaisseur du ligament hépato-duodénal, à gauche du canal cholédoque, et quelques-uns en face de la veine porte, c. portae. En approchant de la porte du foie, le site de l'artère hépatique est divisé en branches gauche et droite, et les branches des bons gestes zhelchnopuzyrnaya artère, a. cystica.

L'artère gastrique droite aussi. gastrica dextra, - mince branche hors de sa propre artère hépatique, parfois de l'artère hépatique commune. Réalisé vers le bas pour la petite courbure de l'estomac, qui vient de droite à gauche, et anastomose avec. gastrica sinistra. L'artère gastrique droite donne un certain nombre de branches alimentant les parois antérieure et postérieure de l'estomac.

A la porte du foie de branche droite, r. dexter, envoie son propre artère hépatique du lobe caudé caudé artère lobe, a. lobi caudati, et les artères du segment correspondant du lobe droit du foie: le segment avant - l'artère du segment antérieur, a. anterioris Segmenti, et le segment postérieur - le segment postérieur de l'artère, a. posterioris Segmenti.

La branche gauche, r. sinistre, donne les artères suivantes: caudé artère lobe, a. caudati Lobi, et les artères de la médiane et les segments latéraux du lobe gauche du foie, a. Segmenti médial et a. Segmenti lateralis. En outre, à partir de la branche de gauche (parfois de la branche de droite) écarte la branche intermédiaire instable, r. intermedius, alimentant le lobe carré du foie.

2) artère gastro-duodénale ainsi. gastroduodenalis, - tronc assez puissant. Envoyé de l'artère hépatique commune vers le bas, derrière la partie pylorique de l'estomac, le traversant de haut en bas. Parfois, cette artère part nadduodenalnaya artère, a. supraduodenalis, qui coupe la surface avant de la tête du pancréas.

De l'artère gastroduodénale partent les branches suivantes:

a) l'artère pancreatoduodenal supérieure arrière, a. pancreaticoduodenalis postérieure supérieure, passe le long de la face postérieure de la tête du pancréas et, se dirigeant vers le bas, donne dans ses branches de cours du pancréas, rr. pancreatici et branches duodénaux, rr. duodénales. Dans la partie horizontale inférieure de l'artère duodénale anastomose avec le bord de l'artère pancreatoduodenal inférieure, une. pancreaticoduodenalis inférieure (une branche de l'artère mésentérique supérieure, un mesenterica supérieur.);

b) l'artère supérieure avant, a. pancreaticoduodenalis antérieure supérieure, arc situé sur la face avant de la tête du pancréas et le bord interne de la partie descendante du duodénum, ​​est dirigé vers le bas, donnant sur son chemin branches duodénaux, rr. duodénales, et les branches pancréatiques, rr. pancreatici. Dans la partie inférieure horizontale du duodénum anastomose avec le bord de l'artère pancreatoduodenal fond aussi bien. pancreatoduodenalis inférieure (une branche de l'artère mésentérique supérieure).

c) l'artère gastro-épiploïque droite, a. gastroepiploica dextra, est une continuation de l'artère gastroduodénale. Envoyé à la gauche le long de la grande courbure de l'estomac entre les feuilles du grand épiploon, envoie des branches sur les parois avant et arrière de l'estomac - branches gastriques, rr. gastrici, farce et branches, rr. epiploici le grand épiploon. Dans les grandes anastomoses région de courbure avec la gastro-épiploïque artère gauche, a. gastroepiploica sinistra (branche de l'artère splénique, un splenica.);

g) aa pozadiduodenalnye de l'artère. retroduodenales, sont des branches terminales droite de l'artère gastro-duodénale. Ils sont entourés par le bord droit de la tête du pancréas sur la face avant.

3. l'artère splénique a. splenica, - les branches les plus épaisses étendant à partir du tronc cœliaque. L'artère est dirigée vers la gauche et le même nom se trouve une veine derrière le pancréas de bord supérieur. Quand il a atteint la queue du pancréas, une partie du ligament gastro-splénique et se divise sur la branche d'extrémité en direction de la rate.

artère splénique donne des branches, fournissant le pancréas, de l'estomac et grand épiploon.

1) Les branches pancréatiques, rr. pancreatici, se déplaçant loin de l'artère splénique dans son intégralité et entrer dans le parenchyme de la glande. Ils sont représentés par les artères suivantes:

a) l'artère dorsale du pancréas a. dorsalis pancreatica, devraient être de haut en bas, respectivement, la partie médiane de la surface arrière du corps du pancréas et de son bord inférieur dans l'artère pancréatique inférieur, un. pancreatica inférieur, alimentant la surface inférieure du pancréas;

b) une plus grande artère du pancréas, a. pancreatica magna, écarte du tronc principal, ou une artère du pancréas dorsal, et doit être laissé sur la surface arrière de la tête du pancréas et le corps. Se connecter avec anastomose entre les artères supérieure et inférieure arrière pancreatoduodenal;

c) la queue de l'artère pancréatique, a. caude pancréatite, est l'une des branches terminales de l'artère splénique, fournit la queue du pancréas.

2) branches spléniques, rr. splenici, seulement 4 à 6, sont des branches terminales de l'artère splénique et de pénétrer à travers la porte dans le parenchyme de la rate.

3) Court artères gastriques, aa. Breves gastricae, en tant que 3 -7 petites tiges se détournent de la portion d'extrémité de l'artère splénique et l'épaisseur du ligament gastro-splénique aller au fond de l'estomac, anastomoziruya autre artère gastrique.

4) gauche gastro-épiploïque artère, a. gastroepiploica sinistra, commence à partir de l'artère splénique au point où il s'étendent de branches terminales à la rate, et devrait descendre du pancréas. Atteindre la grande courbure de l'estomac, est envoyé le long de celui de gauche à droite, Allongé entre les feuilles du grand épiploon. A la frontière des tiers gauche et du milieu des anastomoses de courbure plus avec l'artère gastro-épiploïque droite (du puits. Gastroduodenalis). Dans son cours l'artère envoie un certain nombre de branches sur les parois avant et arrière de l'estomac - vetvi estomac, rr. gastrici, et dans une large glande - branches de la glande, rr. epiploici.

5) artère gastrique arrière ainsi. gastrica postérieure, volage, fournit la paroi postérieure de l'estomac, à proximité de l'unité de cardiologie.

II. artère mésentérique supérieure, a. mésentérique supérieure, il est un navire de grande taille, qui commence à partir de la surface avant de l'aorte juste au-dessous (1 - 3 cm), le tronc coeliaque, l'arrière du pancréas.

, L'artère mésentérique supérieure est envoyé vers le bas et vers la droite venant de sous le bord inférieur de la glande. A droite de la veine mésentérique supérieure, il est sur la surface avant de la (croissant) partie horizontale du duodénum, ​​le coupe à travers immédiatement à droite de l'angle maigre-duodénal. Après avoir atteint la racine du mésentère du petit intestin, l'artère mésentérique supérieure pénètre entre les feuilles de celui-ci, en formant un arc de cercle qui est convexe vers la gauche, et arrive à la fosse iliaque droite.

Dans son cours donne l'artère mésentérique supérieure suivante branches: à partir de l'intestin grêle (sauf pour la partie supérieure du duodénum) à partir du caecum à l'appendice vermiforme, et en partie au côlon ascendant, transverse.

A partir de l'artère mésentérique supérieure partent les artères suivantes.

1. Abaisser l'artère pancreatoduodenal, a. pancreaticoduodenalis inférieure (parfois neodinarnaya), provient du bord droit de la partie initiale de l'artère mésentérique supérieure. Il est divisé en branche antérieure, r. antérieure, et la branche postérieure, r. la partie postérieure, qui sont dirigés vers le bas et vers la droite sur la face avant du pancréas, encerclent sa tête sur la frontière avec le duodénum. Il donne des branches au pancréas et le duodénum; anastomose avec les artères pancreatoduodenal supérieures arrière et branches ainsi avant et. gastroduodenalis.

2. artères Toschekishechiye, aa. jejunales seulement 7-8, départ un après l'autre par un arc convexe de l'artère mésentérique supérieure, entre les feuilles sont envoyées aux boucles du mésentère du jéjunum. Sur le chemin, chaque branche est divisée en deux troncs qui anastomosent avec les mêmes troncs, formés en divisant les artères intestinales voisines.

3. artères iliaques intestinales, aa. ileales, en une quantité de 5-6, ainsi que les précédents, sont envoyés aux boucles de l'iléon et, séparant en deux troncs, anastomose avec plusieurs atteignant les artères intestinales. Cette anastomose artères intestinales ont la forme d'arcs. De ces nouveaux arcs de branche étendre, qui sont également divisés, formant un arc de second ordre (une valeur moindre). De l'ordre de la seconde artère arc partent à nouveau, que le partage, la forme du troisième ordre de l'arc, et ainsi de suite. D. De ce dernier, un certain nombre d'arêtes les plus distales étendre les branches droites directement aux parois des petites boucles de l'intestin. Outre les anses intestinales, ces arcs donnent des brindilles qui alimentent les ganglions lymphatiques mésentériques.

4. artère iliaque du côlon, a. ileocolica, écarte de la moitié du crâne de l'artère mésentérique supérieure. Aller vers la droite et vers le bas sous le péritoine pariétal de la cavité abdominale de la paroi arrière à l'extrémité de l'iléon et le caecum, l'artère se divise en branches, en fournissant le caecum, le côlon et commencer à iléon terminal.

De iliaque colique artère numéro de départ des branches:

a) l'artère ascendante est dirigée directement vers le côlon ascendant, monte le long du bord et des anastomoses (arcs) avec l'artère colique droite médiane a. dextra colica. Se éloignant dudit arc branches intestinales colique, rr. Colici, en fournissant le côlon ascendant et la section supérieure du caecum;

b) l'avant et les artères caecales arrière, aa. cecales antérieure et postérieure, sont envoyés à la surface respective du caecum. Ils sont une continuation d'une. ileocolica, adapté à angle iléo-colique, dans lequel les branches de connexion terminées artères iliaques intestinales, formant un arc, d'où partent des branches pour le caecum et l'iléon terminal, - branches iliaques intestinales, rr. ileales;

c) les artères de l'annexe, aa. appendiculares, se déplaçant de l'arrière de l'artère cecal entre les feuilles du mésentère de l'annexe; fournir du sang à l'annexe.

5. L'artère colique droite. a. colica dextra, se déplaçant à partir du côté droit de l'artère mésentérique supérieure dans le tiers supérieur de celui-ci, à la racine du mésentère du côlon transverse, et dirigée à peu près latéralement vers la droite, vers le bord interne du côlon ascendant. Avant d'atteindre le côlon ascendant, divisé en branches ascendantes et descendantes. branche vers le bas est relié à une branche. ileocolica, et les anastomoses croissant de la branche avec la branche droite de l'un. médias Colica. A partir des arcs formés par ces anastomoses, les branches prolongent jusqu'à la paroi du côlon ascendant, le pliage vers la droite du côlon et du côlon transverse.

6. artère colique moyenne, a. médias Colica, se déplaçant loin de la première division de l'artère mésentérique supérieure, est envoyé vers l'avant et vers la droite entre les feuilles du mésentère du côlon transverse et est divisé en bas de la branche: droite et à gauche.

La branche droite est reliée à la branche ascendante de l'un. colica dextra, une branche gauche va le long du bord mésentérique du côlon transverse, et anastomose avec la branche ascendante de l'un. colica sinistra qui part de l'artère mésentérique inférieure. Ainsi la connexion avec les branches des artères adjacentes, artère colique moyenne forme l'arc. A partir de ces branches arc bords formés deuxième et troisième ordre, qui fournissent la branche directe sur les parois du côlon transverse à gauche et droite virages du côlon.

III. L'artère mésentérique inférieure, a. mésentérique inférieure, se déplaçant à une distance de la surface avant de l'aorte abdominale au niveau du bord inférieur III vertèbre lombaire. L'artère est pozadibryushinno gauche et vers le bas et est divisé en trois branches.

1. L'artère colique gauche, un. colica sinistra, réside dans le sinus mésentérique rétropéritonéale gauche en face de l'uretère gauche et testiculaires gauche (ovaire) artères aussi bien. testicularis (ovarica) sinistra; divisé en ascendant et descendant branches. Rising anastomoses branche avec la branche gauche de l'artère colique moyenne, formant un arc; Elle alimente le côté gauche du côlon transverse et l'angle gauche du côlon. branche vers le bas se connecte à l'artère sigmoïde-intestinal et fournit le côlon descendant.

2. sigmoïde-intestinale artère, a. sigmoidea (parfois plusieurs) descend d'abord, rétropéritonéale, puis entre les feuilles du mésentère du côlon sigmoïde; anastomose avec des branches de l'artère gauche intestinale colique et de l'artère rectale supérieure, formant des arcs qui vont de la branche alimentant le côlon sigmoïde.

3. L'artère rectale supérieure, a. rectalis supérieure, une branche terminale de l'artère mésentérique inférieure; tête vers le bas, elle se divise en deux branches. Un anastomoses de branche avec l'artère branche sigmovidnokishechnoy fournit les parties inférieures du côlon sigmoïde. Une autre branche va à la cavité pelvienne, passe devant une. iliaque communis sinistra et se coucha dans le mésentère du bassin Département du côlon sigmoïde est divisé en branches droite et gauche, qui irriguent l'ampoule du rectum. Dans la paroi de l'intestin, ils anastomosent l'artère rectale moyenne, a. médias rectalis, une branche de l'artère iliaque interne, a. interna iliaque.

IV. artère surrénale moyenne, a. suprarenalis médias, de la vapeur, se déplaçant loin de la paroi latérale de l'aorte supérieure, légèrement en dessous du point d'origine de l'artère mésentérique. Intitulé latéralement vers l'extérieur, il traverse la jambe du diaphragme et se dirige vers les glandes surrénales, dans laquelle le parenchyme anastomoses avec des branches des artères surrénales supérieure et inférieure.

V. rénale artère, a. renalis, - la vapeur artère majeure. A partir de la paroi latérale de l'aorte au niveau de la vertèbre lombaire II presque à angle droit par rapport à l'aorte 1-2 cm au-dessous de la décharge de l'artère mésentérique supérieure. L'artère rénale droite était légèrement plus longue que la gauche, parce que l'aorte est à gauche de la ligne médiane; la position du rein, il se trouve derrière la veine cave inférieure.

Avant d'atteindre la grille du rein, de l'artère rénale, donnant chacune une petite artère surrénale inférieur, un. suprarenalis inférieure, qui, pénétrant dans le parenchyme de la glande surrénale, anastomose avec les branches du milieu et les artères surrénales supérieures.

La zone hilaire de l'artère rénale est divisé en branches antérieures et postérieures.

La branche antérieure, r. antérieure, une partie de la porte rénale, en passant devant le bassinet du rein, et les branches, l'envoi de quatre artères rénales pour segmenter: l'artère du segment supérieur, a. superioris Segmenti, - vers le haut; segment antérieur supérieur de l'artère, a. Segmenti superioris antérieure, - la partie supérieure avant; segment inférieur antérieur de l'artère ainsi. Segmenti antérieure est inferioris, - à la partie inférieure avant et le segment inférieur de l'artère, a. inferioris Segmenti, - au fond. La branche postérieure, r. la partie postérieure, l'artère rénale passe derrière le bassinet du rein et, se dirigeant dans le segment postérieur, donne urétéral branche, r. uretericus, qui peut dévier de l'artère rénale elle-même, est divisé en branches avant et arrière.

VI. artère testiculaire, a. testicularis, bain de vapeur, des feuilles minces (parfois à droite et du tronc commun gauche) de la face antérieure de l'aorte abdominale, légèrement en dessous des artères rénales. Il descend et latéralement, il est sur le muscle psoas, traverse l'uretère sur son chemin sur la ligne arquée - artère iliaque externe. Sur le chemin, il donne des rameaux à adipeux capsule du rein et l'uretère - branches uretère, rr. ureterici. Ensuite, il va à l'anneau inguinal profond et rejoint ici pour le canal déférent passe par le canal inguinal dans le scrotum, et se décompose en un certain nombre de petites branches, atteignant dans le parenchyme du testicule et de ses appendices - une branche de l'épididyme, rr. epididymales.

Dans son cours de anastomoses avec. cremasterica (branche d'un. epigástrica inférieur et avec une. ductus deferentis (branche d'un. iliaque interna).

Chez les femmes, l'artère testiculaire artère ovarienne correspondante ainsi. ovarica, il donne un certain nombre de branches de l'uretère, rr. ureterici, puis passe entre les feuilles de ligament large, le long de son bord libre, et envoie une branche à la trompe de Fallope - branches de tuyaux, rr. tubales et la porte de l'ovaire. La branche terminale de l'artère ovarienne anastomose avec la branche de l'ovaire de l'artère utérine.