éclampsie

- Une forme grave de la toxicose tardive des femmes enceintes, se produit habituellement sur le fond de la pré-éclampsie et les maladies rénales.
Néphropathie est caractérisée par la présence d'un œdème, une protéine dans l'urine, l'hypertension. Habituellement, ces symptômes lors du passage à preeklampsin néphropathie) augmente et ils sont rejoints par de nouveaux symptômes associés à un dysfonctionnement du système nerveux central, les troubles de la circulation cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne et oedème cérébral. Les patients inhibés ou excités. Ils sont tourmentés par un mal de tête, et parfois dans l'estomac, sensation de lourdeur dans le front et l'arrière de la tête, des troubles visuels - vision floue, les mouches vacillantes, etc., associés à des changements dans la rétine de l'œil (œdème, hémorragie, détachement). La prééclampsie peut à tout moment aller dans éclampsie. En outre, il peut y avoir des saignements dans le cerveau et d'autres organes vitaux, le détachement prématuré du placenta et d'autres complications dangereuses pour la femme enceinte et le fœtus. Souvent, il y a une asphyxie fœtale, ce qui peut conduire à la mort avant la naissance ou pendant le travail.
Sur la base des principes adoptés pour le traitement de l'éclampsie (voir. Ci-dessous).
hospitalisation d'urgence à l'hôpital où le patient est placé dans une chambre spéciale et d'établir le devoir permanent (un seul instant ne laisse pas seul!). Éliminer tous les stimuli - bruit, lumière vive, des moments passionnants. Au cours de la première journée seulement donner du jus de fruits en petites quantités (jusqu'à 300 ml) ou de fruits, ne sont pas autorisés d'autres aliments. En règle générale, la transition peut être empêchée éclampsie et l'état de la femme améliore de manière à pouvoir communiquer la grossesse. En l'absence de l'effet du traitement pendant 4-5 jours est représenté sur l'avortement.
Éclampsie - le stade suprême de la fin toxicosis. L'état grave indique une violation des activités de tous les principaux systèmes et organes. Le symptôme le plus important - les crampes des muscles du corps, accompagné par une perte de conscience (coma).
Éclampsie se produit généralement au moment de la naissance, au moins pendant et après la grossesse. Plus fréquent chez les nullipares, en particulier les personnes âgées et les femmes, chargé de maladies du foie, les reins, les maladies cardiovasculaires, neuroendocrinien et d'autres systèmes.
Convulsions et convulsions superposées sur les symptômes actuels de la pré-éclampsie ou néphropathie. Avant de commencer leur augmentation observée des maux de tête, vision floue, l'insomnie, l'agitation, l'augmentation de la pression artérielle et de protéines dans l'urine. Chaque attaque de l'éclampsie se poursuit pendant 1-2 minutes et se compose de la série suivante de périodes successives: 1) période predsudorozhpy dure 20-30 secondes. Il y a des petites contractions des muscles du visage, les paupières fermées, seuls les blancs des yeux peuvent voir, les coins de la bouche sont omises; 2) la période de convulsions toniques, la durée - 20-30 secondes, le plus dangereux pour la mère et le fœtus. Il y a une contraction tétanique des muscles de tout le corps, le corps se raidit, cesse de respirer, son visage devient bleu; 3) pendant les crises cloniques, 20-30 secondes. Il y a des secousses violentes des muscles du visage, le tronc et les extrémités, qui affaiblissent progressivement, il hriploedyhanie, de la bouche de mousse se détache, peint avec du sang à cause de la morsure de la langue; 4) la période d'autorisation de saisie, la durée des différentes heures parfois durables. Le patient est dans le coma, la conscience revient lentement, à propos de l'incident, elle ne se souvenait de rien. Les attaques sont souvent accompagnés de fièvre, un pouls lent, une nouvelle augmentation de la pression artérielle. Parfois, même dans le coma convulsions à nouveau. Il arrive, et la forme non-convulsives (rare), dans lequel le patient tombe immédiatement dans le coma, et le pronostic est alors défavorable. En raison des perturbations profondes fonctions essentielles de la vie, y compris le système nerveux central augmente considérablement l'excitabilité du corps, de sorte que tous les stimuli (douleur, bruit, lumière, etc ..) Peut déclencher une nouvelle attaque. Causée par des troubles de la circulation cérébrale enflure, des saignements dans le cerveau et ses membranes sont les principales causes de décès. Sans soins appropriés pendant une crise peut subir des dommages: mordre la langue, des contusions, des fractures.
Les méthodes actuelles sont dirigées vers le suivant:
1. Fournir repos strict, l'élimination du visuel, auditif, tactile et de la douleur. Pour le patient nécessite un ombré spécial, chambre bien aérée où le bruit est pas autorisé et de mouvement du personnel médical supplémentaire. Dans le lit tout le temps devrait être une sage-femme, sous la direction d'un médecin effectuant des mesures médico-sanitaires complexes.
2. Elimination des spasmes vasculaires conduisant à une hypertension (sulfate de magnésium, la chlorpromazine, l'aminophylline, Dibazolum papavérine, et autres.).
3. La thérapie Degidrotatsionnaya, favorise la diurèse et l'avertissement œdème cérébral et l'hypertension (mannitol, furosémide lasix).
4. goutte à goutte intraveineux de médicaments protéiques pour leur correction (albumine, la protéine, le plasma de solutions sèches); pour améliorer la circulation sanguine et la détoxification - glucose-novocaine mélange reopoligljukin, gemodez.
5. oxygénothérapie - inhalation d'oxygène.
Avec le manque d'efficacité des méthodes indiquées accouchement précoce ou césarienne. Les femmes enceintes ayant des antécédents de prééclampsie, ont besoin d'une surveillance spéciale. Après la naissance, la pression artérielle a été mesurée tous les jours, tous les 2-3 jours qui font un test d'urine, de surveiller l'état général de la femme lors de l'accouchement, l'activité cardiovasculaire, l'état et les processus d'involution des organes génitaux respiratoires. Il faut se rappeler à propos de la possibilité de maladies septiques post-partum, la pneumonie et d'autres complications. Les enfants nés de mères qui ont eu toxicosis, est souvent la résistance aux infections, de refroidissement, etc. abaissés, donc ils ont besoin de soins spéciaux et le pédiatre de la famille.