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maladie cardiaque hypertensive (hypertension essentielle)


jusqu'à 90% de tous les cas chroniques hypertension artérielle. Dans les pays économiquement développés 18-20% des adultes souffrent des maladies gipertopicheskoy, qui est, ont répété la pression artérielle augmente à 160/95 mm Hg. Art. et au-dessus. Sont guidés par la valeur de la soi-disant pression "accidentelle" mesurée après cinq minutes de repos dans la position assise, trois fois de suite (pris en compte les valeurs les plus faibles), lorsque la première enquête auprès des patients - est nécessaire sur les deux mains, si nécessaire - et sur les jambes. Chez les personnes en bonne santé dans les 20-40 ans "casual" la pression artérielle est habituellement inférieure à 140/90 mm Hg. Art, en 41-60 ans -. Ci-dessous 145/90 mm Hg. Art, plus de 60 ans -. Pas plus de 160/95 mm Hg. Art.
Symptômes et plus:
maladie cardiaque hypertensive survient généralement entre les âges de 30-60 ans, avec un produit aggravation chronique et les périodes d'amélioration. Etape 1 (légère) est caractérisée par la pression artérielle augmente dans le 160-180 / 95-105 mm Hg. Art. Ce niveau est instable pendant le repos revient progressivement à la normale. Préoccupé par la douleur et bourdonnement dans les oreilles, troubles du sommeil, diminution de la capacité mentale. De temps en temps - des étourdissements, des saignements de nez. Phase II (moyenne) - un niveau élevé et stable de la pression artérielle (180200 / 105-115 mm Hg au repos ..). Aggravation des maux de tête, et dans le coeur, le vertige. Risque de crise hypertensive (des hausses soudaines et importantes de la pression artérielle). Les signes de la maladie de coeur, le système nerveux central (attaques ischémiques transitoires, accidents vasculaires cérébraux), les changements dans le fond, ce qui réduit le flux sanguin vers les reins. Phase III (sévère) - apparition plus fréquente d'accidents vasculaires (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques). BP atteint 200-230 / 115-130 mm de Hg. Art., Auto-normalisant ne se produit pas. Ce stress sur les vaisseaux sanguins provoque des changements irréversibles dans l'activité du cœur (angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arythmie), le cerveau (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie), fundus (la défaite de la rétine - rétinopathie), les reins (réduction du flux sanguin rénal, une diminution de la filtration glomérulaire, insuffisance rénale chronique).
La détection est effectuée sur la base d'une identification systématique des AD, l'identification des changements caractéristiques dans le fond, l'électrocardiogramme. maladie cardiaque hypertensive doit être distinguée de l'hypertension secondaire artérielle (symptomatique), ce qui entraîne une maladie rénale, vasculaire rénale, des organes endocriniens (maladie de Itsepko-Cushing, acromégalie, aldosteropizm primaire, thyréotoxicose), les troubles circulatoires (de l'athérosclérose de l'aorte, insuffisance aortique, auriculo-ventriculaire complet blocus, coarctation de l'aorte).
traitement:
Non-drogue: perte de poids, ce qui limite la consommation de sel, le traitement de sanatorium, de physiothérapie (baignoire, région du cou de massage). Medikamentoznoelechenie comprend betaadrenoblokatory (obzidan, Inderal, whisky, aténolol, spesikor, betalok, kordanum et al.), Un diurétique (hydrochlorothiazide, brinaldiks, triampur et al.), Les antagonistes des canaux calciques (vérapamil, nifédipine), médicaments à action centrale (clonidine, dopegit , réserpine), prazosine (adverzuten), captopril (Capoten), apressin. Vous pouvez recevoir des préparations complexes - Adelfan, sinepresa, kristepina, Brinerdin, trirezida. Dans cette sélection du traitement doit être effectué strictement individuellement.