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dépérissement


trouble de l'alimentation chronique causée par la consommation insuffisante de nutriments, ou une violation de leur assimilation et caractérisé par un faible poids corporel.
Il se produit principalement chez les enfants de moins de 2 ans, la plupart de la première année de vie. Au moment de l'événement sont divisés en congénitales et acquises.
la malnutrition peut être congénitale causée par une grossesse anormale, accompagnée de la circulation sanguine dans le placenta, infection intra-utérine du foetus; les maladies de la grossesse elle-même, sa mauvaise nutrition, le tabagisme et la consommation d'alcool, l'âge (moins de 18 ans ou plus de 30 ans), l'exposition aux risques industriels.
la malnutrition acquise peut être causée par la sous-alimentation, de la difficulté de succion, associée à la forme irrégulière du mamelon ou du sein serré; nombre insuffisant de préparations pour nourrissons à l'alimentation artificielle, la malnutrition qualitative; maladies fréquentes de l'enfant, la prématurité, traumatisme de la naissance, des malformations, la violation de l'absorption intestinale dans de nombreuses maladies du métabolisme, des troubles endocriniens (diabète, etc.).
Symptômes et plus:
Dépendant de la gravité de la malnutrition. A cet égard, la distinction hypotrophie I, II et III degré.
Grade I: l'épaisseur de la graisse sous-cutanée a diminué dans toutes les parties du corps sauf le visage. La première éclaircie sur le ventre. déficit de masse de 11-20%. Le gain de poids ralentit la croissance et le développement neuropsychologique de l'âge approprié. L'état de santé est généralement satisfaisante, trouble parfois marquée de l'appétit, le sommeil. La peau est pâle, le tonus musculaire et l'élasticité des tissus légèrement inférieurs, les selles et l'urine normale normale.
Grade II: graisse sous-cutanée sur la poitrine et l'abdomen disparaît presque dans le visage de istonchaetssya significativement. L'enfant est en retard dans la croissance et le développement psychologique. L'augmentation de la faiblesse, l'irritabilité, l'appétit est bien pire, tombe mobilité. La peau est pâle avec une teinte, le tonus musculaire grisâtres et l'élasticité des tissus considérablement réduit. Souvent, il y a des signes de carence en vitamine A, le rachitisme (voir. Ci-dessous), les enfants facilement surchauffer ou surfusion. Le foie est augmenté, les selles instable (constipation, diarrhée alternative), change son caractère (couleur, odeur, texture) en fonction de la cause de la malnutrition.
Grade III: se produit principalement chez les enfants au cours des 6 premiers mois de vie et se caractérise par un épuisement pointu. le tissu sous-cutané disparaît dans toutes les zones du corps, parfois préservée couche ochentonky sur les joues. déficit de masse est supérieure à 30%. Le poids corporel n'a pas augmenté, parfois diminue progressivement. La croissance et le développement psychologique sont supprimées, augmente la fatigue, ralentissement des réactions à divers stimuli (lumière, son, douleur). Son visage ridé, «sénile». Eyeballs et grand évier de fontanelle. Cuir, gris pâle, sec, pli cutané est pas redressé. Les muqueuses sèches, de couleur rouge vif; l'élasticité des tissus est presque perdue. La respiration affaiblie, ont parfois une violation. fréquence cardiaque Urezhen, la pression artérielle est réduite; l'estomac, ou gonflé, constipation marquée, un changement dans la nature des selles. Uriner est rare, peu d'urine. La température corporelle inférieure à la normale, facilement se produire hypothermie. Souvent associée à l'infection, ce qui se produit sans symptômes évidents. Si non traitée, l'enfant peut mourir.
traitement:
Il prend en compte les raisons vyzvashey la malnutrition, ainsi que son étendue. Au 1er degré - ambulatoire, avec le grade II et III - à l'hôpital. Principes de base - l'élimination des causes de la malnutrition, de la nutrition et les soins de l'enfant, le traitement des maladies résultant de cette troubles métaboliques, des complications infectieuses.
Avec une quantité insuffisante de lait du bébé terminer l'alimentation des mères donneur ou des mélanges. Une limite inférieure à la normale, les composants du contenu dans le lait maternel de leur prescrit en plus (avec un déficit de protéines
- Le yogourt, le fromage cottage, protéines de lait, avec un déficit de glucides - dans l'eau potable ajouter le sirop de sucre, donner la crème 10-20% avec un déficit de graisse). Dans les cas graves, les éléments nutritifs sont administrés par voie intraveineuse. Dans le cas de malnutrition causée par des troubles métaboliques, mener un aliment de santé spécial.
vitamines Quelle que soit la cause de la maladie, tous les enfants prescrits, enzymes (abomin, pepsine, festal, panzinorm, pancréatine, etc ..), Stimulants (apilak, Dibazolum, dans les cas graves - traitement hormonal substitutif), massage, thérapie d'exercice, l'irradiation ultraviolette. D'une grande importance est la prise en charge des enfants à droite (des promenades régulières dans l'air frais, ce qui empêche la stagnation dans les poumons - prendre le plus souvent l'enfant dans ses bras, tourner, lors du refroidissement de mettre un coussin chauffant pieds, un soin bucco-dentaire complet).
Les prévisions à 1 malnutrition degré favorable, avec un taux de mortalité III degré est de 30-50%.
Prévention: le respect de la puissance de la journée et les femmes pendant la grossesse, le tabagisme et l'élimination de l'alcool, les risques industriels. En identifiant la malnutrition régime de fruits correction enceinte prescrire des vitamines, des substances qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta. Après la naissance, une surveillance attentive est importante pour le développement de l'enfant (le plus souvent possible de peser!), Bonne nutrition infirmière mère.