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Glomérulonéphrite diffuse aiguë



Inflammation immunitaire aiguë des glomérules du rein. Se développe le plus souvent après une infection streptococcique: amygdalite, pharyngite, scarlatine, pyodermite, sinusite, bronchite, pneumonie. La maladie peut également commencer après d'autres effets aptigènes (sérums, vaccins, médicaments et produits chimiques). Le développement de la glomérulonéphrite est basé sur des dommages à la toxine streptococcique de la membrane rénale, à laquelle se forment par la suite des anticorps anti-rénaux.
Symptômes et évolution:
Le tableau clinique est divers, selon le degré de lésion rénale. Dans les cas bénins, l'état général ne souffre pratiquement pas et la maladie n'est détectée qu'avec la détection accidentelle de changements dans l'urine. Des lésions rénales graves se manifestent par un essoufflement, des palpitations, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région lombaire, un œdème. La pression artérielle peut atteindre un nombre significatif, l'hypertension artérielle prolongée est pronostique défavorable. L'urine est la couleur des «morceaux de viande» avec la présence de protéines de petites à très hautes valeurs, les érythrocytes - du simple au complètement couvrant le champ de vision sous microscopie, cylindres. Dans le sang (avec une forte diminution de la quantité d'urine), le niveau d'urée et de créatinine peut augmenter. La filtration glomérulaire est réduite. Allouer une évolution aiguë et prolongée et une glomérulonéphrite latente. Les complications de la néphrite peuvent être une insuffisance cardiaque et rénale aiguë, une éclampsie (perte de conscience, crises toniques et cloniques), une hémorragie cérébrale et une rétine.
La reconnaissance est effectuée sur la survenue de symptômes de lésions rénales après infection, les données cliniques, les changements caractéristiques des tests urinaires et la filtration glomérulaire. Une biopsie rénale peut aider à clarifier la nature de la glomérulonéphrite.
Traitement:
Hospitalisation en temps opportun, repos au lit strict. Nutrition médicale (régime 7-a): régime sans sel, pain sans sel, restriction des protéines animales et principalement des produits laitiers et végétaux. La quantité de liquide bu doit correspondre strictement au volume alloué. Au début, dans des conditions sévères, les jours de jeûne sont utiles (1 à 2 fois par semaine). Lorsque l'état s'améliore, un régime hypocalorique N 7 est prescrit. La correction des foyers d'infection aiguë et chronique (antibiotiques de la série des pénicillines) est effectuée, un traitement symptomatique est utilisé - médicaments antihypertenseurs, diurétiques, sous forme néphrotique - hormones glucocorticoïdes pendant une longue période (1-1,5 mois). Avec une forme prolongée, en plus - héparine, agents antiplaquettaires (trental, compliment) - agents qui affectent la microcirculation dans les reins.