This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

Attention! Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement!
Avant de prendre, assurez-vous de consulter un médecin!
RÉPERTOIRE DU SITE UNIQUEMENT. PAS UNE PHARMACIE! Nous ne vendons pas de médicaments! Aucun!

Cholécystite aiguë


Inflammation de la paroi de la vésicule biliaire lorsque les microbes y pénètrent. Il est possible à la fois dans le contexte de la maladie biliaire et en l'absence de calculs. Les femmes souffrent plus souvent.
Symptômes et évolution:
Typiquement, un début aigu après une erreur dans le régime alimentaire: aliments abondants, gras, frits ou épicés, alcool, confiserie avec de la crème, des champignons, etc. région supraclaviculaire. Si la pancréatite se joint, elles se propagent à l'hypochondre gauche. Chez les personnes âgées souffrant de maladie coronarienne, une douleur peut survenir à gauche du sternum ou derrière le sternum - angine de poitrine réflexe. De nombreux patients ont des nausées et des vomissements, d'abord mangés par la nourriture, puis avec un mélange de bile ou de bile. La température passe d'un nombre subfébrile faible à élevé. À la palpation de l'abdomen, la douleur dans l'hypochondre droit et sous la cuillère est déterminée, les muscles abdominaux sont tendus, après 2-4 jours, une vésicule biliaire douloureusement tendue commence à se faire sentir sous la forme d'une formation arrondie, ainsi que d'une hypertrophie du foie douloureuse. Le pouls est accéléré, la tension artérielle a tendance à diminuer chez la plupart des patients de 2 à 3 jours, un jaunissement de la peau, de la sclérotique et des muqueuses apparaît.
Les formes suivantes de cholécystite aiguë sont distinguées.
La forme catarrhale se produit avec une température basse, une douleur modérée d'une durée de 2 à 7 jours, des changements mineurs dans les tests sanguins - leucocytose jusqu'à 12 000. Un traitement médicamenteux opportun et approprié conduit à la guérison, sinon il peut prendre une forme flegmoneuse.
La cholécystite phlegmoneuse est plus sévère: douleur intense, souvent vomissements, analgésique, fièvre élevée (38-39 ± C), frissons, faiblesse générale sévère, perte d'appétit, leucocytose exprimée lors des analyses de sang.
La cholécystite gangreneuse est plus sévère que la phlegmoneuse, la température est supérieure à 39 ± C, la péritonite est souvent attachée - inflammation du péritoine. Sans chirurgie opportune, cela peut être fatal.
Chez la personne âgée, même la cholécystite phlegmoneuse et gangreneuse n'est pas toujours clairement définie: l'augmentation de la température peut être légère, la douleur et les symptômes d'irritation péritonéale sont légers ou totalement absents.
Les complications de la cholécystite aiguë comprennent: perforation (violation de l'intégrité de la paroi) de la vésicule biliaire avec développement ultérieur d'une péritonite purulente ou biliaire, formation de fistules ou d'abcès, cholangite aiguë. Le blocage du col de la vessie ou de son canal lorsqu'une grosse pierre est coincée entraîne un étirement de la vésicule biliaire, s'il s'agit de mucus, alors il est appelé «mucocèle», le transsudat transparent est «hydropisie», le pus est «empyème». Inflammation pancréatique concomitante - la pancréatite réactive est une complication assez courante.
La reconnaissance de la cholécystite aiguë est difficile, car ses manifestations ressemblent à d'autres maladies des organes de la cavité abdominale: appendicite aiguë, pancréatite, ulcères gastriques et duodénaux perforés, coliques rénales du côté droit et pyélonéphrite aiguë. Le diagnostic est fait sur la base de la clinique, à partir des données du laboratoire, le nombre de leucocytes compte. L'échographie permet d'identifier les calculs dans les voies biliaires, le gonflement de la paroi de la vésicule biliaire, sa taille, l'état des voies biliaires principales. Parmi les méthodes de radiographie, une image d'enquête de la cavité abdominale est importante.
Traitement:
Les patients atteints de cholécystite aiguë, quelle que soit leur condition, doivent être hospitalisés dans le service chirurgical de l'hôpital. Affecté au repos au lit, faim, plus chaud avec de la glace sur l'hypochondre droit. Les injections sont prescrites antispasmodiques, baralgin, analgin. La thérapie de désintoxication est réalisée par administration intraveineuse de solutions de glucose à 5%, de sérum physiologique, d'hémodèse, avec une quantité totale de 2-3 litres par jour. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Si le processus inflammatoire ne disparaît pas dans les 24 heures suivant un traitement intensif, les patients sont indiqués pour une intervention chirurgicale - ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie).