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Infection en chirurgie


Le principal type de pathologie chirurgicale. Il provoque les processus inflammatoires sont la base de plus de 35% des maladies et des complications chirurgicales. Pour introduire des germes dans l'environnement interne de l'organisme exige «porte d'entrée», à savoir violation de l'intégrité des couvertures - la peau, les muqueuses. La dose plus élevée d'agents pathogènes et leur virulence et au-dessus des défenses les plus faibles, plus la probabilité de l'inflammation. forces de immunnogicheskih d'étude et des méthodes largement utilisées de stimulation déterminent le traitement des PERSPECTIVE.
L'infection aiguë. Le plus souvent, elle est causée staphylocoques, E. coli, les streptocoques, les pneumocoques, gonocoques, Pseudomonas aeruginosa, et d'autres., Souvent en symbiose avec des micro-organismes anaérobies. Pris dans les bactéries de la plaie commencent à montrer leur capacité à vivre et se multiplier dans après une moyenne de 6-12 heures. Parfois, en favorisant leur développement, sont: a) la présence d'un milieu nutritif de blessures pour leur région (hémorragie, tissus nécrosés); b) la coexistence simultanée de plusieurs espèces de microbes (poliinfektsiya); c) la pénétration de microbes augmente la virulence, par exemple, la contamination du site de la lésion purulente décharge un autre patient; g) la faiblesse des réactions immuno-biologiques; d) la violation de la circulation sanguine locale et générale chez un patient.
Sur l'émergence d'organismes bactériens réactions locales et générales responsables. réaction tissulaire locale. Il est exprimé ci-dessus tout, un changement krovoob-
rashchenija nature nervnoreflektornoy. Développe hyperémie artérielle (c.-à-rougeur de la peau), puis la stase veineuse avec la formation d'un œdème, il y a la douleur, locale (dans la plaie) augmentation de la température, et d'autres. Un grand nombre de neutrophiles accumuler dans les foyers inflammatoires.
Il y a hyperergique, normergicheskuyu et la réaction de gipoergicheskuyu. suppuration peut être rapide avec la propagation rapide sur des phénomènes vastes ityazhelymi okruzhaschietkani. Il réaction hyperergique que, malgré le traitement rapide et rationnelle conduit souvent à la mort du patient. Parfois processus purulente se développe moins rapidement. Inflammation capturer moins gonflement des tissus est petite, légère élévation de la température, les changements dans la composition du sang ne sont pas prononcés caractère. Cette réponse normergicheskaya aux infections pyogènes plus facilement éliminé. Chez certains patients, l'abcès locale se produit lorsque mal célébrer la réaction (gipoergicheskoy). L'inflammation dans ces cas est limitée à la zone de traitement, l'œdème des tissus environnants est presque là, lymphangite, lymphadénite, la thrombose a été observée. De telles lésions purulentes peuvent être traitées facilement (et certains patients ne sont pas), mais la principale condition - si la réaction est due à un degré élevé des défenses de l'organisme. Dans le cas contraire, l'infection prend une langueur, mais une durée prolongée.
La réaction générale à l'introduction de bactéries pyogènes se produit simultanément avec le local. Son degré dépend de la quantité de toxines bactériennes et la décomposition des produits en papier absorbant, ainsi que la résistance du corps. microbes particulièrement virulents, mettant en évidence les toxines fortes qui provoquent habituellement la réaction générale grave de l'organisme.
Ses manifestations sont la fièvre, l'assombrissement, et parfois la perte de conscience, des maux de tête, malaise, faiblesse, augmentation du rythme cardiaque, prononcé des changements dans le sang (composition et biochimie), la fonction hépatique anormale, du rein. Il excitation ou, au contraire, la lenteur du patient, la pression artérielle, la congestion dans la circulation pulmonaire. Le tableau clinique est très similaire à celui de la septicémie et des maladies infectieuses (typhus, la brucellose, etc.), et ont donc besoin takiebolnye enquête vtschatelnom pour identifier le foyer purulent primaire et la porte d'entrée des microbes. Chez les patients avec la réaction de corps sévère à un processus purulent local, il est toujours nécessaire pour éviter une éventuelle infection et une septicémie.
traitement:
Il dispose d'un certain nombre de fonctions liées à leur poids spécifique, à la suite d'une intoxication purulente. Appliquer la tactique de traitement conservateur et chirurgical, le meilleur effet est produit par un complexe. Les principaux objectifs: 1) L'ouverture complète et de drainage des lésions purulentes. 2) Désintoxication toutes les méthodes disponibles (élimination, destruction, adsorbitsiya toxines).
3) Promouvoir les forces de immunobiologiques patients. 4) L'effet sur la microflore du processus appelant (destruction ou la suppression de leur activité). 5) Réduire la phase d'écoulement du processus purulent (purification de la saumure et la régénération de celui-ci - la guérison).






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