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Carbuncle


Inflammation aiguë purulente-nécrotique de plusieurs poches ciliées et de glandes sébacées, avec formation d'une infiltration commune et d'une nécrose étendue de la peau et du tissu sous-cutané. Plus souvent, il est célibataire. Les causes sont les mêmes que l'ébullition. Contribue au développement d'épuisement, de maladies communes graves, de maladies métaboliques (diabète, obésité) et d'une virulence élevée du pathogène (infection à Staphylococcus aureus ou à Staphylo-streptocoque, moins souvent à streptocoque, qui pénètrent dans les follicules pileux).
Symptômes et cours. Carbuncle se développe souvent sur la nuque, les régions interscapulaires et scapulaires, sur le bas du dos, les fesses, moins souvent sur les extrémités. Initialement, un petit infiltrat inflammatoire avec des pustules superficielles apparaît, qui augmente rapidement en taille. La tension des tissus entraîne des douleurs aiguës à la palpation, ainsi que des cambrures, des larmoiements, des douleurs internes. La peau dans la zone d'infiltration acquiert une teinte de base, tendue, œdémateuse. L'épiderme au-dessus du foyer de la nécrose se brise à plusieurs endroits, plusieurs trous se forment ("tamis"), desquels un épais pus gris verdâtre est libéré. Le tissu nécrotique est visible dans les trous. Des ouvertures séparées fusionnent pour former un grand défaut dans la peau, à travers lequel beaucoup de pus s'écoule et le tissu nécrotique est rejeté.
La température monte à 40 ± C, il y a une intoxication importante (nausées et vomissements, perte d'appétit, maux de tête sévères, insomnie, occasionnellement délire et perte de conscience). Avec les anthrax localisés sur le visage et les grandes tailles, les phénomènes généraux sont particulièrement prononcés, mais s'atténuent rapidement lorsque la libération du pus et le rejet des tissus morts commencent. Après le nettoyage, la plaie est remplie de granulations et guérit.
Parmi les complications peuvent être: lymphangite, lymphadénite, thrombophlébite progressive, septicémie, méningite purulente. La septicémie, la méningite et la thrombophlébite sont plus courantes dans le carbuncle du visage que dans ses autres sites.
Traitement:
Le risque de complications et l'état général souvent grave et nécessitent une hospitalisation du patient dans le département de chirurgie purulente. Au début du développement du carbocycle (infiltration inflammatoire), un traitement antibiotique est utilisé - autour de la lésion avec une solution d'antibiotiques et leurs injections intramusculaires, tandis que par voie orale - des préparations de sulfanilamide à action prolongée. Transfusions sanguines recommandées, etc. Localement, aux premiers stades de la maladie - UHF. Sur la surface du globule, imposer un pansement aseptique sec ou un pansement à la syntomycine, émulsion à la streptomycine.
Le patient a besoin de repos (repos au lit, immobilisation, avec un carbuncle, il est interdit de parler, de donner de la nourriture liquide). Sont également présentés des analgésiques et des remèdes cardiaques, une forte consommation d'alcool et un régime lacté-végétal.
L'échec de la méthode conservatrice dans les 1-2 jours et l'augmentation de l'intoxication sont des indications chirurgicales.
Lorsque l’on administre un diabète sucré aux patients atteints de diabète sucré, il faut une insulinothérapie prudente, qui améliore le processus en réduisant le développement d’infiltrations et de nécroses.
Les soins aux malades sont d’une grande importance. Avec un traitement opportun et approprié, le pronostic est favorable. Chez les patients épuisés et affaiblis souffrant de diabète sévère, ainsi que dans les muscles du visage, la possibilité d’une issue défavorable n’est pas exclue.