stades cliniques de l'intoxication

Observé 4 stades cliniques de l'intoxication.
Étape 1 - "sommeil": se caractérise par une snotty, l'apathie, la diminution de la réaction à des stimuli externes, mais le contact avec le patient peut être réglée.
Étape 2 - "coma superficiel": marqué la perte de conscience. Sur la douleur des patients de stimulation peuvent répondre faible réaction du moteur, une extension à court terme des élèves. Difficile à avaler et affaibli le réflexe de toux, joindre les troubles respiratoires dues à la langue. Typiquement, une augmentation de la température corporelle à 39 ° C ± ± -40
Étape 3 - "coma profond": caractérisé par l'absence de tous les réflexes, il y a des signes de troubles de fonctions vitales du corps menaçant. Sur la respiration avant-désordonnée sur la surface, l'arythmie jusqu'à ce que sa paralysie complète associée à l'inhibition du système nerveux central.
Dans l'étape 4 - "état postkomatozpom" récupéré progressivement conscience. Le premier jour après le réveil dans la majorité des patients ont tearfulness, agitation parfois modérée, troubles du sommeil.
Les complications les plus fréquentes étaient la pneumonie, trachéobronchite, escarres.
intoxication Hypnotiques nécessite un traitement d'urgence. La première étape consiste à éliminer le poison de l'estomac, pour réduire sa teneur dans le sang, pour soutenir la respiration, et le système cardiovasculaire. Le poison de l'estomac est enlevé par lavage (lavage tôt commencé, il est donc plus efficace), les dépenses de 10-13 litres d'eau, il est conseillé de re-lavage, il est préférable à travers un tube. Si la victime est consciente et il n'y a pas de sonde, le lavage peut être fait à nouveau prendre plusieurs verres d'eau chaude, suivie par des vomissements (irritation de la gorge). Vomissements peut causer la poudre de moutarde (1 / 2-1 cuillère à café par verre d'eau tiède), sel (2 cuillères à soupe par tasse d'eau), l'eau chaude savonneuse (un verre) ou émétique, y compris apomorfipa voie sous-cutanée (1 mL 0 , 5%).
Pour la liaison de l'estomac empoisonnée utilisation du charbon actif, qui est de 20 à 50 g d'une émulsion aqueuse introduite dans l'estomac. charbon inaltéré (10 minutes) pour éliminer de l'estomac, puisque l'adsorption du poison est réversible. Cette partie du poison qui a passé dans l'estomac, peut être enlevé avec des laxatifs. On préfère le sulfate de sodium (sel de Glauber), 30-50 g de sulfate de magnésium (sel d'Epsom) avec une fonction rénale altérée peut avoir un effet dépresseur sur le système nerveux central. L'huile de ricin est pas recommandé.
Pour accélérer l'élimination des barbituriques sucent et libèrent leurs reins produisent potable et diurétiques excessive. Si le patient est conscient, le fluide (eau ordinaire) ingérée dans les cas d'intoxication grave avec une solution intraveineuse de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique (jusqu'à 2-3 litres par jour). Ces activités sont réalisées uniquement dans les cas où la fonction excrétoire rénale est préservée.
Pour accélérer l'excrétion de l'excès de liquide et le poison administré à action rapide vputrivenno diurétique. En violation marquée de la respiration effectuée intubation aspirer le contenu de la ventilation mécanique des bronches et, de troubles respiratoires mineurs ont eu recours à l'utilisation de stimulants respiratoires (analeptiques). Pour la prévention de la pneumonie prescrire des antibiotiques, avec une forte augmentation de la température - par voie intramusculaire 10 ml de solution à 4% amidopirina. Pour restaurer le tonus vasculaire en utilisant les décongestionnants. Pour stimuler l'activité cardiaque - glycosides une action rapide, l'arrêt cardiaque montre l'introduction de l'adrénaline dans la cavité ventriculaire gauche, suivi d'un massage à travers la poitrine.