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hémorragie intracrânienne


L'un des principaux symptômes de intracrânienne traumatisme de la naissance. D'autres symptômes - gonflement et gonflement du cerveau, une violation de son approvisionnement en sang et la lymphe.
hémorragies intracrâniennes sont causées par des dommages au cerveau ou les vaisseaux sanguins à la suite de la rupture des vaisseaux de la dure-mère. En fonction de la localisation de l'hémorragie est divisée en épidurales (os mezhducherepnymi et dure-mère), sous-dural (mezhdutverdoy et pia mater), subarachnoïdiens (dans l'espace entre la matière arachnoïde et le cerveau), des saignements dans les ventricules et de la substance du cerveau. Des formes mixtes.
Symptômes et plus:
Le tableau clinique immédiatement après la blessure dépend de sa gravité. En doux pour bébé est agité, il tremble des mains et des pieds, troubles du sommeil, qui passent bientôt.
À une blessure modérée crier fort, agitation (tremblements), les bras et les jambes peuvent aller dans des convulsions, fontanelles vybuhayut, les sutures entre les os du crâne à part, ce qui est un signe d'augmentation de la pression intracrânienne. traumatisme intracrânien lourd manifeste confusion ou perte de conscience, léthargie soudaine générale, la dépression du système nerveux central. Dans ce contexte, il peut y avoir des convulsions.
reconnaissance:
Selon les données de la grossesse, l'accouchement, la santé maternelle, la maturité fœtale, et sur la base des résultats de l'étude de l'enfant liquide céphalo-rachidien, fundus, échographie du cerveau - ehoeptsefalografii, neurosonography.
traitement:
Dans la phase aiguë est dirigée na récupération du système central nerveux, respiratoire, cardiaque, normaliser le métabolisme, la circulation, la fonction surrénalienne. Si nécessaire, une réanimation administré aux produits sanguins, des diurétiques (pour éviter le gonflement du cerveau et du poumon, ainsi que pour l'élimination de l'organisme de sodium à des concentrations élevées que dans des tissus de retards). Quand il est excité phénobarbital prescrit, le sulfate de magnésium, seduksen (Relanium), le dropéridol.
Pour réduire la pression intracrânienne produire une crevaison qui consiste à perforer les membranes de la colonne vertébrale et retiré de la cavité de l'excès de liquide, dont le montant oedème du cerveau augmente de façon spectaculaire, ce qui pose une menace à la vie. Lorsqu'on lui a montré une augmentation des saignements agents hémostatiques: Dicynonum, ménadione, Ascorutinum gluconate et le chlorure de calcium. Lorsque l'insuffisance surrénale de l'utilisation d'hormones (hydrocortisone). Afin de restaurer le contenu des éléments les plus importants désignent le chlorure de potassium, le gluconate de calcium ou de calcium, Pananginum (préparation contenant du potassium), le sulfate de magnésium. soins minutieux. L'extrémité de la tête du lit est soulevé, à la distance de 20 cm de la tête mettent un sac de glace, une bouteille d'eau chaude placé aux pieds. Dans les 3-4 premiers jours, l'enfant est nourri lait exprimé à partir d'une bouteille ou une cuillère, en violation de la déglutition - gavage.
Avec l'amélioration de l'état commencent à réaliser un ensemble de mesures visant à la réhabilitation du système nerveux central: les vitamines B, l'acide glutamique, des substances qui améliorent le métabolisme dans le cerveau (Aminalon, Cerebrolysin), le massage, la gymnastique, et à un âge plus - cours avec un orthophoniste. Les enfants ayant des antécédents de intracrânienne traumatisme de la naissance, doivent être supervisés par un neurologue et orthopédiste, pédiatre au moment de la sortie de l'hôpital ces enfants devraient être informés de l'état de leurs recommandations de traitement menées.
Prévision déterminé par la gravité des blessures, le degré de maturité de l'enfant, son état de santé général, le traitement en temps opportun et approprié. À l'avenir, il peut y avoir des lacunes dans le développement neuro-psychologique, hydrocéphalie (oedème cérébral, voir. Ci-dessous), l'épilepsie et episindroma (état clinique similaire à l'épilepsie, mais sous une forme plus douce), la paralysie cérébrale.
prévention:
Il se trouve dans la détection et le traitement des pathologies de la femme enceinte et le fœtus tôt.