Les méthodes d'enquête dans l'ulcère gastroduodénal

Explorez les méthodes de gastrique mètre acidité du pH et de la détermination de la quantité d'acide chlorhydrique dans des portions de contenu gastrique, sonde combinée.
La plupart de l'ulcère gastro-duodénal acidité accrue. L'examen des matières fécales "sang occulte" vous permet de définir le saignement et nécessite une formation spéciale: trois jours ne mangent de la viande, du poisson et des produits de leur part, saignement des gencives lors du brossage des dents ne sont pas propres, ne prenez pas de médicaments de fer. Lorsque X-ray au symptôme d'ulcère ouvert est déterminé «niche» ou «dépôt» agent de contraste, ainsi que la violation de la fonction contractile de l'estomac dans un spasme du pylore, du tonus et de la motilité de l'estomac. Gastroscopie comme une méthode plus précise de la recherche confirme la présence d'ulcères, sa taille, la profondeur, permet de distinguer l'ulcère du cancer, sa renaissance dans le cancer, à savoir, malignité.
Le traitement conservateur de l'ulcère gastro-duodénal. Pendant la période de complications dans la douleur sévère de la nourriture dans la première semaine sur le N 1a de l'alimentation, 16. aiguë non compliquée pendant - N alimentation 1. puissance fractionnaire, de fréquents petits repas 5-6 fois par jour. De la nourriture exclure la viande et le poisson du bouillon, des conserves, viandes, marinades et des cornichons, eau gazeuse, les fruits, le café, le cacao et le thé fort, pâtisseries, pain mou et noir. Soupes mieux végétarien purées ou des produits laitiers. Boiled viande et de poisson sous la forme d'escalopes de vapeur et des boulettes de viande, hachée. 1-2 semaines avec une diminution de la douleur et ont commencé des cicatrices d'ulcères stockés dents, la viande et les poissons peuvent être consommés un morceau, mais bien cuits. Parmi les autres plats recommandés œufs à la coque, les légumes râpés dans le ragoût, les baies gelée douces, pommes douces rôties ou crues râpées, du pain rassis blanc ou biscuits secs galetnoe, purée, de la bouillie liquide, lait, crème, beurre. Après la cicatrisation des ulcères, même en bonne santé, le patient doit continuer à observer un régime alimentaire, il 4-5 fois par jour, ne pas manger les viandes en conserve, des épices, des marinades et des cornichons. Soupes devraient être préparés sur une viande et de poisson faibles bouillons de variétés à faible teneur en matières grasses. Le tabagisme et l'alcool sont totalement exclues.
Médicaments. Quand le syndrome de douleur exprimée prescrire des médicaments dans le groupe des anticholinergiques (atropine, platifillin, métacine sous forme de comprimés et d'injections) ou des anti-spasmodiques (sans remous papavérine). Il faut se rappeler que les anticholinergiques sont contre-indiqués chez les personnes âgées souffrant de glaucome, adénome de la prostate.
Préparatifs d'action antiacide, à savoir élaboré en neutralisant l'acide gastrique, la muqueuse chlorhydrique et aptisekretornogo l'action, à savoir inhibe la sécrétion de l'acide chlorhydrique, montré dans la maladie de l'ulcère gastro-duodénal 12 ulcère duodénal dans presque tous les cas, ainsi que dans l'estomac normal et hyperacidité. des anti-acides solubles, tels que la soude et de magnésie donnent un effet rapide de la neutralisation de l'acide chlorhydrique, mais bref, pour la même utilisation de la soude à long terme conduit à une perturbation de l'équilibre électrolytique dans le corps. Parce que les antiacides insolubles (non absorbés dans le sang, et seulement obvalakivayut muqueuse gastrique) Almagel plus populaire, gel de phosphate d'aluminium, qui prennent 1-2 cuillères à soupe par 1-1,5 heures après avoir mangé. Leur utilisation à long terme est déconseillé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Parmi les moyens de suppression de la sécrétion d'acide chlorhydrique, ce dernier étant largement utilisé gastrotsepin M-anticholinergique sur 1 tab. 2 fois par jour, ainsi qu'un groupe de bloqueurs de l'histamine des récepteurs H2.
Attribuer le dernier groupe de médicaments devrait être après la détermination de l'acidité du suc gastrique pendant la stimulation de l'histamine. Le groupe de première génération bloqueurs des récepteurs Ng comprennent la cimétidine (belomet, tagomet) avec la réception à une aggravation sur 1 tab. 3 fois après les repas et au coucher. La deuxième génération - médicaments ranitidine (Zantac, Ranisan) avec réception sur 1 tab. 2 fois par jour ou 2 comprimés. pendant une nuit. Troisième génération - dérivés de famotidine, 1-2 tab. une fois par jour. Les doses administrées individuellement par le médecin traitant. Après la cicatrisation des ulcères de l'acidité élevée ou normale pour la prévention des aigus recommande un des médicaments de ce groupe à des doses d'entretien de nuit pendant plusieurs mois à un an. «Helicobacter pylori» est un groupe de plusieurs médicaments qui suppriment les bactéries qui se trouvent sur la membrane muqueuse de l'estomac et dans certains cas, contribuent à l'ulcération. Le traitement est effectué taux jusqu'à 2 bedeau Trichopolum, oxacilline, furaginom, chaque médicament seul ou en combinaison, de nolom cours jusqu'à 4 semaines. Nommé par les médicaments qui affectent le processus de cicatrisation des ulcères par la restauration d'une muqueuse gastrique saine: retabolil, Allanton metiluratsil, aktovegil, dzhefarnil, solkoseril, cours de courte durée et en fonction des comorbidités. Ainsi, il est logique d'utiliser solkoseril associée à des maladies vasculaires. De Nol et sucralfate (Venter) qui se forment dans la zone de l'ulcère film protecteur contre les effets de l'acide chlorhydrique, pris 3-4 fois par jour pendant une heure ou 2 heures après un repas, il est recommandé de ne pas les combiner avec almagelem. Les préparations contenant du bismuth, utilisés dans le traitement de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal (vikalin, Vikair, de-nol), mais avec précaution, parce que le bismuth est contre-indiqué dans les lésions rénales. Exacerbations luchshelechit à l'hôpital. traitement Spa seulement - sans exacerbation de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal.