Nécrose (nécrose)

La mort locale des cellules, des tissus ou des organes dans un organisme vivant, la mort peut survenir de la destruction directe de l'agent traumatique de troubles ou de troubles circulatoires trophisme. Les facteurs qui conduisent à une nécrose sont: mécanique, thermique, électrique, chimique, toxique, rayonnement et d'autres.
L'impact sur les cellules, les tissus et les organes de la force mécanique supérieure à la résistance des membranes, conduisant à leur écrasement, déchirure, etc. La température supérieure à + 60 ± C ou moins -. 15 ± C provoque des brûlures, les engelures. (.) Cm électrocution Dans les lieux d'entrée et de sortie du corps de haute tension électrique développe une température très élevée, sur le corps, il y a des «signes du courant" - brûlées dans ces endroits tissus.
L'action chimique. Acides forts, coagulantes protéines des cellules, provoquant une nécrose sèche. Les alcalis forts, dissoudre les protéines et les graisses sont lavés, conduire au développement de tissus nécrotiques (les deux - brûlures chimiques). Des toxines microbiennes peuvent également conduire à la mort des cellules, des tissus (comme membre gangrene, anaérobies et al.).
Les troubles de la circulation sanguine qui provoquent une nécrose des tissus ou organes, causés par les raisons suivantes: a) un trouble cardiaque, son affaiblissement (décompensation, embolie); b) un spasme prolongé ou l'oblitération vasculaire (sclérose vasculaire gangrène sénile, la maladie occlusive artérielle et l'athérosclérose, la gangrène d'un empoisonnement à l'ergot, etc.) .; c) étranglée ou lésion vasculaire (intestin de nécrose avec une hernie étranglée, gangrène des membres lorsqu'ils ne sont pas enlevé rapidement harnais ou excessivement serré plâtre); d) la violation de la chimie du sang, conduisant à une thrombose majeure du navire en l'absence de garanties bien développées (thrombose, embolie).
Troubles de la nécrose circulatoire et ultérieure est souvent déterminée au cours des maladies chirurgicales et d'autres. Par exemple, une nécrose tissulaire joue un rôle important dans le développement de anaérobie endarterinta clinique gangrene oblitérante, l'appendicite gangreneuse, cholécystite, pancréatite aiguë, iléus, hernies étranglées, perforatipnoy yazpy estomac et autres.
Les violations des tissus trophique peuvent également provoquer une nécrose de même les influences extérieures les plus mineures. Un exemple est le développement rapide des escarres sur le corps pour les blessures de la moelle épinière.
Les conditions qui affectent la vitesse et l'étendue de la nécrose, peuvent être divisés en trois groupes: 1) apatomo et caractéristiques physiologiques, 2) la présence ou l'absence de microflore dans le déclenchement de la maladie, 3) des phénomènes physiques (en particulier l'environnement extérieur).
1. Des caractéristiques anatomiques et physiologiques sont divisés en général, relativement à tout le corps malade, et local, caractérisant la région du corps, qui se développe le processus de la maladie. Les violations de l'état général du corps, causée par des infections aiguës ou chroniques, l'intoxication, la malnutrition, la carence en vitamine, degrés d'anémie, faiblesse cardiaque, le froid, la faim, les maladies métaboliques, et le sang variables, contribuent au développement et à la diffusion des processus nécrotiques.
Les conditions locales comprennent des caractéristiques structurelles du système vasculaire (tronc, les artères de type lâche ramification), la présence ou l'absence d'anastomoses vasculaires, garantie dans la zone touchée, le navire de la vitesse des troubles de la circulation sanguine, l'état de la paroi vasculaire (sclérose, endartérite), la présence ou l'absence d'ecchymoses, etc. comprimant .
2. La présence de bactéries et leurs toxines dans le domaine des troubles de la circulation accélère le développement et augmente la propagation de la nécrose tissulaire (gangrène gazeuse, une appendicite gangreneuse, cholécystite, gangrene, etc ..).
3. Le refroidissement de la zone d'altération de la circulation, l'amélioration de vasospasme, viole en outre la circulation et favorise le développement de la nécrose.
4. Le réchauffement excessif de cette région améliore l'échange de substances de tissus dans des conditions de circulation inadéquate et peut aussi conduire à une nécrose uskroepiyu.
Différentes causes et les conditions qui favorisent le développement de la nécrose, provoquent une variété de manifestations cliniques dans ce type de pathologie.
5. Les formes graves de nécrose observées des lésions tissulaires par des rayonnements ionisants. Le mécanisme d'action de ce facteur est très complexe et se compose d'effets locaux sur les tissus et les perturbations caractéristiques générales des maladies dues aux radiations.
occlusion intestinale. Il existe deux types: manuelles et dynamiques. obstruction mécanique survient à la suite d'une torsion de l'intestin, l'unité de l'éducation, de la maladie d'adhésif, invagination (une introduction de l'intestin à l'autre), avec une hernie étranglée, l'intestin blocage de la nourriture ou des selles, un corps étranger, Ascaris, tumeur. une occlusion intestinale dynamique peut être causée par des troubles graves (parésie) de la fonction motrice de l'intestin (péristaltisme).
Quand une obstruction mécanique marquée ballonnements, parfois asymétriques, des crampes, le manque de chaises; obstruction intestinale quand il y a des vomissements, qui devient finalement une odeur fécale puante. Lorsque invagination est une diarrhée sanglante. L'augmentation des signes d'intoxication et de la déshydratation. Dans le diagnostic de radiographie peut aider. Le traitement de la chirurgie de l'obstruction intestinale mécanique.
Lorsque les symptômes dynamiques iléus sont presque les mêmes, mais il n'y a pas le péristaltisme. Le traitement conservateur: la stimulation du péristaltisme, nettoyage, hypertensive et siphon lavement, la lutte contre l'intoxication et la déshydratation.
ongles incarnés. La maladie affecte principalement le premier orteil. Il a appelé une pression constante sur le bord du rouleau clou okolonogtevoy. Les facteurs contributifs portent des chaussures serrées, coupe-ongles inappropriés (trop loin vers le côté de la base des bords coupés).
Les patients rapportent une douleur dans le pli de l'ongle lors de la marche, le gonflement des tissus. Ensuite, il y a la granulation, de pus. Vous devriez vérifier s'il n'y a pas de maladies concomitantes: le diabète, la maladie occlusive artérielle.
Dans les cas précédents, conservateur: un bain chaud, toilette noggya porter de grandes chaussures de traitement furatsilinom, le potassium de manganèse-aigre. Avec ongle incarné profonde enlève la plaque de l'ongle ou une partie de celui-ci. Si la maladie se reproduit, excisé lit de l'ongle avec une main endolorie.