occlusion intestinale (congénitale)

L'une des causes les plus fréquentes des opérations d'urgence pour les enfants dans la période néonatale. Les causes de la maladie sont nombreux. Ceci et les défauts de l'intestin, lorsque l'intestin est un cordon, ou une sorte de saucisse ligament, ou dans la lumière de la membrane sont en violation du passage des masses alimentaires et les matières fécales; peut être la position intestinale atypique dans la cavité abdominale (volvulus), ainsi que des anomalies d'autres organes de la cavité abdominale et les reins.
Une occlusion intestinale est divisée en haute, lorsqu'un obstacle est dans le tractus intestinal initial, et faible lorsque la défaite finale commence par jéjunum et au-dessous. Dans ce cas, les raisons ne sont pas seulement des malformations, par hernie interne - saillie de l'intestin par des ouvertures naturelles dans les différentes intra-poches (zone du caecum - intestin où le petit intestin passe dans le gros, le joint d'huile sac - la cavité qui contient le joint d'huile - plier péritoine, riche en vaisseaux sanguins et le tissu adipeux et joue un rôle protecteur dans les maladies de la cavité abdominale).
obstruction intestinale haute vu en quelques heures après la naissance, au moins - à une date ultérieure (dans les premiers jours de vie). Le principal symptôme - vomissements persistants de la bile ou de verdure. Les enfants perdent du poids, déshydratation cueillette, intoxication. maigre miction. Belly distendu généralement pas souvent semble affaissée (scaphoïde). Ballonnements, et si les notes et seulement après l'alimentation sur la ligne médiane de l'abdomen juste en dessous du sternum ( "l'estomac"); après des vomissements enflure disparaît. Lorsque le nombre de sonder le contenu gastrique significativement plus élevés que la normale, généralement avec adjuvants bile suc intestinal, mais l'impureté peuvent être absents dans les lésions du duodénum carte initiale. À l'obstruction intestinale haute, sinon frappé par les divisions inférieures de l'intestin au cours des premiers jours de méconium peut déroger.
Low iléus est également évidente dans les premières heures et les jours de la vie et est caractérisée par un gonflement et la tension abdominale. Souvent, vous pouvez voir sur le mouvement des yeux augmenté gut étendu sur un obstacle. Vomissements est moins fréquente, mais toujours stagnante, avec une odeur fétide ( "copremesis"). Méconium ne se déplace pas loin des premiers jours de vie. progresse rapidement la maladie, une maladie grave.
Pour clarifier le diagnostic déterminer la nature de l'évolution de la grossesse (les complications de la grossesse, polyhydramnios), d'évaluer l'état général de l'enfant (la présence de l'intoxication, la perte de poids plus de paramètres physiologiques, la présence et la localisation des ballonnements, le mouvement de l'intestin des boucles, la tension des muscles abdominaux), passer intubation nasogastrique et d'analyser le nombre de et la nature du contenu, de réaliser une étude du rectum (avec atrésie - voir ci-dessus -. méconium disponibles), ainsi que l'examen radiographique.
Au moindre soupçon de l'intestin enfant d'obstruction transféré d'urgence à l'hôpital chirurgical, après le lavage de l'estomac et laissant une sonde gastrique permanente pour enlever le contenu.
Le pronostic dépend du diagnostic en temps opportun et de l'opération. Avec un traitement précoce - est plus favorable. L'exception est les enfants avec atrésie multiple, lorsque l'intestin a frappé à plusieurs endroits sur une grande surface.