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Anorexie nerveuse


La pathologie caractéristique des adolescents et des jeunes, principalement des filles, s'exprime par un désir trop obstiné de perdre du poids. Pour atteindre cet objectif, les patients se limitent à manger jusqu'à un refus complet de nourriture, font de l'exercice physique intense, marchent ou courent sur de longues distances, prennent de fortes doses de laxatifs et de diurétiques. S'il est impossible de supporter un jeûne prolongé, les patients mangent, voire mangent trop, mais provoquent des vomissements artificiels.
L'anorexie mentale est très étroitement associée à une autre pathologie - la dysmorphomanie (voir section correspondante). La conviction douloureuse d'une complétude excessive conduit les patients à l'idée de se débarrasser de cette lacune. Cette croyance peut naître sur le terrain réel, c'est-à-dire en présence d'un certain surpoids, en règle générale, psychogène (remarques insultantes adressées au patient - «aussi épais qu'un tonneau», «gras», «manger moins», etc.). Dans d'autres cas, la plénitude est imaginaire, et l'idée de perdre du poids est surévaluée ou délirante, et la condition elle-même est le stade initial du développement de la schizophrénie (voir).
Symptômes Au début, les patients cachent très soigneusement à leurs parents les motifs de leur comportement et les méthodes de perte de poids. Ils essaient de nourrir le chien avec leur portion de nourriture, cachent la nourriture, puis la jettent, transfèrent tranquillement la nourriture dans les assiettes des autres. Essayez d'adhérer aux régimes les plus faibles en calories. Même après avoir atteint une perte de poids importante, ils ne sont pas satisfaits. Continuez à perdre du poids de façon persistante, en utilisant d'autres méthodes (lavements, laxatifs, efforts physiques débilitants). Après 1,5 à 2 ans, les maladies perdent de 20 à 50% de leur poids corporel antérieur et semblent extrêmement épuisées. La manifestation la plus typique de l'anorexie mentale est l'aménorrhée (absence de menstruations), qui se manifeste soit immédiatement soit après une période de menstruations rares et rares. Ces patients, sur l'insistance de leurs parents, se tournent vers les gynécologues, ne connaissant pas la véritable cause des irrégularités menstruelles. Seuls une nutrition adéquate et un gain de poids jusqu'à une certaine masse critique (généralement 48-50 kg) aideront à s'en débarrasser.
Pour ces patients, le désir de suralimenter les autres membres de la famille est typique: mère, jeunes frères et sœurs. Ils aiment regarder les autres manger et prendre du poids (comment un alcoolique guéri aime boire et boire les autres pendant qu'il est intoxiqué).
Traitement:
Avec une perte de poids importante, un traitement hospitalier est nécessaire, car il existe une menace réelle pour la vie due à l'épuisement et aux troubles métaboliques et endocriniens graves. Il est nécessaire de prescrire des repas fractionnés 6-7 par jour en petites portions sous la supervision du personnel. Prescrire des vitamines, de petites doses d'insuline (4-6 unités) pour augmenter l'appétit. Avec la nature névrotique de l'anorexie, des tranquillisants, de petites doses d'antipsychotiques (sonapax, non aleptil), une psychothérapie de nature explicative sur les dangers de la famine, les conséquences de la maladie avec une réorientation des valeurs, et dans certains cas l'hypnose sont indiquées. Pour le traitement du syndrome anorexique dans la schizophrénie, les antipsychotiques (stélazine, triftazine, halopéridol, semap) sont d'une grande importance. Les médicaments et leurs dosages sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la tolérance et de la gravité de l'affection.