Sur la réhabilitation et dispensaire observation des patients infectieux

Dans le cadre de la réhabilitation du patient contagieux compris les mesures médicales et sociales complexes visant à une restauration plus rapide de la santé de la santé et de la maladie avec facultés affaiblies.
Réhabilitation vise principalement à maintenir la vie de l'organisme et de son adaptation aux conditions d'une maladie, puis - au travail, à la société.
En conséquence, la réadaptation médicale des personnes qui avaient souffert d'une maladie infectieuse doit restaurer complètement à la fois la santé et de la performance.
Réhabilitation commence souvent même pendant le séjour infectieux du patient à l'hôpital. Poursuite de la reprise se produit habituellement à la maison après la sortie de l'hôpital, lorsque la personne ne fonctionne toujours pas, ayant le «congé de maladie» (congé de maladie). Malheureusement, nous avons rarement encore des centres et des centres de santé créés pour la réhabilitation des patients infectieux.
Les principes généraux de réadaptation sont réfractés à travers le prisme de ce que la maladie du patient a subi (hépatite virale, l'infection à méningocoques, la dysenterie, les infections respiratoires aiguës, etc.).
Parmi les mesures de réadaptation médicale devrait être réparti comme suit: le mode, la nutrition, la physiothérapie, la thérapie physique, de récupérer les entrevues, les agents pharmacologiques.
Le mode est la base pour la mise en œuvre des mesures de réadaptation.
La formation des systèmes du corps de base devrait conduire à la réalisation de l'objectif principal - de retourner au travail. Avec l'aide du régime, les conditions de traitement et de repos.
Le régime alimentaire est attribué en fonction de la gravité et les manifestations cliniques de maladies infectieuses représentaient des dommages préférentiels d'organes: foie (hépatite virale), les reins (fièvre hémorragique, leptospirose), etc. Plus précisément, un régime recommandé par les médecins avant la sortie de l'hôpital. Tous les patients ont reçu une dose de multivitamines, 2-3 fois plus élevé que l'exigence quotidienne.
exercice thérapeutique favorise la récupération rapide de la performance physique avait été malade. La plus simple mesure objective charge physique correspondant est de rétablir le rythme cardiaque (pouls) après 3-5 min après l'exercice.
La physiothérapie est effectuée par un médecin en vertu des indications de massage, UHF, solljuks, diathermie, et d'autres.
Il est conseillé de mener des entretiens avec la récupération: les dangers de l'alcool après avoir subi une hépatite virale, la nécessité d'éviter l'hypothermie après visages subissant, etc. Ces causeries éducatives (rappel) sur des sujets médicaux peuvent être effectués à la maison et les parents du patient.
médicaments de thérapie pharmacologique qui aident la fonction et la performance été les maladies infectieuses mal restaurer, il est attribué un médecin avant que les patients de sortie de l'hôpital.
Les principales étapes de la réadaptation médicale des patients infectieux sont 1.Infektsionnye hôpitaux. centre 2.Reabilitatsionny ou à la maison de soins infirmiers. 3.Poliklinika résidence - étude des maladies infectieuses (CDC).
La première étape - la phase aiguë de la maladie; la deuxième étape - la période de récupération (après la sortie); la troisième étape - dans Kizeev où les questions sont résolues essentiellement médical et l'évaluation sociale (anciennement VTEK) associée à l'emploi.
Dans Kizeev effectuée comme ambulatoire (de dynamique actif) suivi de la récupération de maladies infectieuses en conformité avec les ordres du ministère de la Santé et les documents régissant (Pr. De N 408 de 1989, et d'autres.) La plupart des malades atteints de maladies infectieuses sont enregistrés dans l'étude des maladies infectieuses (CDC) où ils regardaient un médecin des maladies infectieuses. Le contrôle est effectué après le transfert de patients suivants infections: la dysenterie, la salmonellose, les infections entériques aiguës de nature inconnue, la typhoïde, la paratyphoïde, le choléra, l'hépatite virale, le paludisme, les tiques la maladie de Lyme, la brucellose, l'encéphalite, une infection à méningocoque, la fièvre hémorragique, la leptospirose, pseudotuberculosis, la diphtérie, psittacose.
La durée et la nature de suivi pour les malades atteints de maladies infectieuses, chroniques porteurs de maladies et de bactéries (AG Rakhmanov, VK Prigogine, V. Neverov)
Événements Titre Durée surveillance recommandées
La fièvre typhoïde, la paratyphoïde A et 3 mois. indépendamment de l'observation de la profession médicale avec un thermomètre sur une base hebdomadaire au cours des 2 premiers mois, dans le mois subséquent + 1 fois en 2 semaines .; examen mensuel bactériologique des matières fécales, de l'urine et, à la fin de l'observation + bile. Convalescents relatives au groupe de l'industrie alimentaire, dans le 1er mois d'observation sont examinés bactériologiquement 5 fois (à des intervalles de 1-2 jours), puis 1 fois par mois. Avant de retirer du registre une fois effectué un examen bactériologique de la bile, et des tests sanguins. Nommé par la thérapie de régime et de drogues cheryshta indiqué. Emploi. Le travail et les loisirs.
Salmonellose 3 mois. La surveillance médicale, tandis que les producteurs de denrées alimentaires et des personnes assimilées à eux, en plus, un examen bactériologique mensuel de matières fécales; lorsque generalizovannk forme un seul examen bactériologique de la bile avant de retirer du registre. Nommé par la thérapie de régime, préparations enzymatiques pour les indications, le traitement des maladies opportunistes. Le travail et les loisirs.
Dysenterie aiguë employés de l'entreprise alimentaire et personnes assimilées à eux, + 3 mois., Nedekretirovannye + 1-2 mois. en fonction de la gravité de la surveillance médicale de la maladie, tandis que les producteurs et les personnes assimilées à eux, en outre, un examen bactériologique mensuel des selles. Nommé par la thérapie de régime, préparations enzymatiques pour les indications, le traitement des maladies opportunistes. Le travail et les loisirs.
Dysentery catégorie décret chronique + 6 mois, nedekretirovannaya -. 3 mois. après la guérison clinique et résultats négatifs bakobsledovaniya. La surveillance médicale avec examen bactériologique mensuel, sigmoïdoscopie si elle est indiquée, une consultation gastroentérologue si nécessaire. Nommé par la thérapie de régime, préparations enzymatiques pour les indications, le traitement des maladies opportunistes.
infections intestinales aiguës du décret d'étiologie inconnue catégorie + 3 mois., Nedekretirovannaya + 1-2 mois. en fonction de la gravité de la surveillance médicale de la maladie, tandis que les producteurs et les personnes assimilées à eux, un examen bactériologique mensuel. Nommé par la thérapie de régime et préparations enzymatiques indiquées.
Le choléra est de 12 mois. indépendamment de la maladie de surveillance médicale et un examen bactériologique des fèces dans le 1er mois 1 fois en 10 jours, du 2 au 6 mois + 1 fois par mois plus tard + 1 fois au cours du trimestre. Etude bactériologique de la bile dans le 1er mois. Le travail et les loisirs.
L'hépatite virale A est pas moins de 3 mois. ,, Quelle que soit la profession de l'examen clinique et de laboratoire pour le 1er mois de l'hôpital médecin traitant, dans les 3 mois suivants après la sortie de la CDC +. En plus de l'examen clinique + test sanguin bilirubine, l'activité de l'ALT et des échantillons de sédiments. Nommé thérapie et indications alimentation + réabsorption.
L'hépatite virale B est pas moins de 12 mois, quelle que soit la profession dans les convalescentes cliniques examinés après 3, 6, 9 et 12 mois après la sortie. Dirigé: 1) l'examen clinique; 2) Examen de laboratoire + bilirubine totale, directe et indirecte; ALT, sulemovaya et thymol, la définition de HBsAg; la détection d'anticorps dirigés contre l'HBsAg. Vous connaissez handicap malade + temporaire pour 4-5 semaines. en fonction de la gravité de la maladie transférée, sont soumis à l'emploi pour une période de 6-12 mois., et lorsque cela est indiqué, et plus (exemptés de travail physique important, excursions, activités sportives). Suppression du registre à la fin de la période d'observation en l'absence de l'hépatite B chronique et 2 fois résultat négatif de la recherche-HBs-antigène, réalisée avec un intervalle de 10 jours.
L'hépatite chronique active les 3 premiers mois. + 1 toutes les 2 semaines. Et puis une fois par mois 1 Idem. Médicaments pour la lecture
Les porteurs de l'hépatite B, en fonction de la durée du transport: Carriers aigus + 2 ans + comment les patients chroniques avec Tactiques de l'hépatite chronique médecin contre aiguë et hroniches différents transporteurs. transporteurs aigus sont observés pendant 2 ans. Une enquête réalisée par la détection de l'antigène, 3 mois. Et puis 2 fois par an pour désenregistrement. Parallèlement à l'étude de l'antigène déterminé ALT, AST teneur en bilirubine sulemovaya et thymol. Désenregistrement est possible après des tests négatifs cinq fois pour le suivi. Si l'antigène est détectée pendant plus de 3 mois. Tels que les porteurs chroniques sont considérés comme ayant la présence, dans la plupart des cas d'infection chronique du foie. Dans ce cas, ils nécessitent l'observation, que les patients atteints d'hépatite chronique
Brucellose Jusqu'à récupération complète et 2 ans après la récupération
Les patients au stade décompensée d'être un traitement hospitalier, au stade subcompensation examen clinique mensuelle au stade de la rémunération examinés 1 fois en 5-6 mois, avec la forme latente de la maladie -. Au moins 1 fois par an. Au cours de la période d'observation dans les examens cliniques, des tests sanguins, analyse d'urine, sérologie et spécialiste consultatif (chirurgien, orthopédiste, neurologue, gynécologue, psychiatre, ophtalmologiste, otolaryngologist. Emploi. D'exercice thérapeutique. De traitement Spa.
la fièvre hémorragique jusqu'à ce que la période de surveillance de la récupération doit être transférée en fonction de la gravité de la maladie: légère à 1 mois, avec une expression modérée et sévère avec une image d'une insuffisance rénale pendant une longue période indéfinie + .. Malade inspecté 2-3 p sur le témoignage de consulter un néphrologue et un urologue, le sang et les analyses d'urine effectuées. Emploi. traitement Spa.
Paludisme 2 ans La surveillance médicale, l'examen du sang par goutte épaisse et frottis avec toute référence au médecin pendant cette période.
Chronique observation médicale typhoïde parathyphoid bacillicarriers durée de vie et l'examen bactériologique de 2 fois par an.
Les porteurs de bactéries de la diphtérie (souches toxigènes) pour obtenir 2 tests bactériologiques négatifs assainissement des maladies chroniques nasopharynx.
Leptospirose 6 mois examens cliniques sont effectués 1 fois en 2 mois. Avec les analyses nommés cliniques de sang, l'urine, la jaunisse été malade forme + tests hépatiques biochimiques. Si nécessaire - consultation nevropaloga, ophtalmologiste et autre travail et de repos ..
méningococcie 2 ans de suivi, un neurologue, les examens cliniques moins d'un an, une fois en trois mois, une inspection plus poussée une fois tous les 6 mois, pakazaniyam ophtalmologue de consultation, psychiatre, recherche pertinente. Emploi. Le travail et les loisirs.
Mononucléose infectieuse 6 mois. Les examens cliniques dans les 10 premiers jours après la sortie, puis 1 tous les 3 mois., CBC, après des formes ictériques + biochimiques. Selon les convalescentes témoignage consulter un hématologue. placement recommandée pendant 3-6 mois. Avant de retirer du registre souhaitable dépistage de l'infection par le VIH.
Tétanos Surveillance deux années neurologue, des examens cliniques effectués au cours des deux premiers mois. 1 fois par mois, une fois encore 3 mois. Consultation sur le témoignage d'un cardiologue, un neurologue et d'autres spécialistes. Le travail et les loisirs.
Rozsa 2 ans La surveillance médicale sur une base mensuelle, numération formule sanguine complète sur une base trimestrielle. Consultation chirurgien, dermatologue et d'autres spécialistes. Emploi. L'assainissement des foyers d'infection chronique.
Psittacose 2 ans examen clinique à 1, 3, 6 et 12 mois., Puis 1 par an. Effectue enquêtes - radiographie thoracique et ornitoznoy antigène DGC une fois en 6 mois. Selon le témoignage + pulmonologist consultation, neurologue.
Botulisme Jusqu'à récupération complète Selon les manifestations cliniques de la maladie sont observés ou un cardiologue ou un neurologue. L'examen par des experts sur le témoignage de 1 tous les 6 mois. Emploi.
Tiques temps d'observation de l'encéphalite dépend de la forme de la maladie et les effets résiduels d'un neurologue mène Observation 1 tous les 3-6 mois selon les manifestations cliniques. Conseil psychiatre, ophtalmologiste et d'autres spécialistes. Le travail et les loisirs. Emploi. exercice thérapeutique. traitement Spa.
Angine 1 mois médicalement supervisé l'analyse clinique du sang et de l'urine sur le 1er et 3ème semaine après la sortie; sur le témoignage + ECG consultation rhumatologue et néphrologue.
Pseudotuberculose 3 mois. La surveillance médicale et après les formes ictériques après 1 et 3 mois. + Examen Biochemical, comme une convalescente hépatite A.
infection par le VIH (tous les stades de la maladie) pour la vie. Séropositif visage 2 fois par an, + patients indiqués comme cliniquement. immunoblotting de recherche et de paramètres immunologiques. Les tests cliniques et de laboratoire impliquant oncologue, pneumologue, hématologue et d'autres spécialistes. un traitement spécifique et le traitement des infections secondaires.