panaris

inflammation purulente des tissus du doigt. Les patients atteints de félon et ses complications pendant une longue période perdent leur capacité à travailler et faire jusqu'à 20-25% des visiteurs aux cliniques de chirurgie.
L'agent causal est le plus souvent une flore mixte staphylocoques, les streptocoques beaucoup moins fréquemment observés. Les blessures mineures (éraflures, des injections, des rayures, éclats, etc.) qui ne causent pas de douleur sévère et donc ne pas attirer l'attention sur eux, jouent un rôle important dans le développement de la maladie. Il y a les types de félon suivants: 1) la peau 2) sous-cutanée, 3) os, 4) joint, 5) tendon (tendinite), 6), panaris, 7) hyponychial 8) pandaktilit (vaincre tous les tissus du doigt).
signe permanent est une douleur très sévère qui est associée à des caractéristiques structurelles du sous-cutanée doigt de graisse, son innervation et augmentation de la pression interstitielle. Rougeurs sur la surface intérieure du doigt le félon est faible, et la paume est généralement absent. fonction de doigt et la main dans le processus inflammatoire est cassée: le doigt est dans une position semi-pliée et tente de redresser fortement douloureux. doigts sains adjacents peuvent également être en position pliée, mais les mouvements sont également possibles en moins douloureux.
félon cutanée. Le processus inflammatoire est localisé dans l'épaisseur de la peau se développe après dommage superficiel (une douleur, etc ..). L'épiderme pelures exsudat, qui est éclairée par la couche poverhnostngy de la peau. Autour de purulente accent est souvent marqué par une rougeur de la peau et lymphangite, en continuant sur la main et l'avant-bras. Traitement opératoire.
Après avoir enlevé l'épiderme en neoslozhennom félon de la peau est préférable d'appliquer un bandage pour sintomitsinovoy émulsion indiferentnoy ou de pommade. Lorsque félon de la peau avec lymphangite légèrement affectée globale. Dans ces cas, après que la bande de fonctionnement avec une solution saline hypertonique et des antibiotiques administrés par voie intramusculaire. Le membre est immobilisé bandage triangulaire.
félon sous-cutanée. Une forme commune. Le processus inflammatoire est localisée principalement sur la phalange de l'ongle, mais étend à d'autres.
Il y a une nécrose du tissu et sa fusion purulent. La douleur, l'enflure, la limitation de la mobilité des doigts et souvent de la fièvre. Avec tout le félon douleur aiguë est pulsatoire dans la nature. Défini sentiment doigt, douleur locale vous permet de définir avec précision le point des plus grands changements dans les tissus, ce qui est important pour l'ouverture de la chambre, la sonde habituellement ventre. Lorsque la section transversale bien menée doit être détectée et traitée le lieu et la nécrose purulente fusion des tissus. Avec l'échec d'un traitement conservateur ou le traitement des patients dans le milieu du processus inflammatoire montré une intervention chirurgicale urgente, qui doit avoir lieu au plus tard la première nuit blanche malade.
Le succès de l'opération est déterminée par la plénitude de soulagement de la douleur et un bon doigt de saignement.
félon osseuse. Il y a primaire, émergent après les plaies perforantes infectées avec des dommages au périoste ou de l'os, et félon osseuse secondaire, résultant comme une complication de percutanée. Dans les premiers stades des mêmes symptômes que la voie sous-cutanée, mais a exprimé plus fortement. Typiquement épaississement kolboobraznoe de la phalange de l'ongle, douleur aiguë est déterminée par palpation. Dans la sonde d'étude limitée à ventre aucune douleur, elle est célébrée partout dans la phalange. Il souffre de l'état général du patient. La température monte à 39-40 ± C, maux de tête marquée, frissons souvent. Les radiographies des changements destructeurs dans les phalanges se trouvent après 10-14 jours après l'apparition de la maladie.
Clarifier le diagnostic lors de la chirurgie. Initialement vigoureuse traitement antibiotique est réalisée, qui est administré par voie topique en combinaison avec le blocage procaine doigt et les veines dans le dos de la main. Finger et le poignet doivent être immobilisés par une attelle en plâtre. En l'absence d'effet du traitement conservateur dans les 2 jours de la chirurgie est indiquée. Dans le stade précoce de la maladie est limitée à l'ouverture du foyer dans les tissus mous et les fibres de iekrotizirovannoy d'élimination minutieuse. Sur phalange des manipulations ne produisent pas. L'opération de vidange complète de la plaie. Un traitement supplémentaire est en train de changer et l'utilisation d'antibiotiques.
félon articulaire appelé inflammation purulente de l'interphalangienne ou métacarpophalangienne. Les microorganismes peuvent entrer dans l'articulation avec coups de couteau et des lésions ouvertes ou la maladie se produit à la suite de la propagation du processus purulente dans félon sous-cutanée et de l'os, ainsi que purulente ténosynovite. Chez les patients souffrant de douleur marquée sévère dans le doigt, son apparence grêles, rougeur de la peau. processus Festering détruit ligament latéral commun et il y a une mobilité anormale de celui-ci, puis crepitus (calculs). Dans un premier temps, le processus affecte uniquement les tissus mous de l'articulation, puis détruit le cartilage et surfaces articulaires des phalanges. En présence de pus arthrotomie make joint: joint autopsié deux fentes parallèles et lavé avec des antibiotiques. Le tissu sous-cutané est administré pour prévenir la bande de caoutchouc d'adhérence. Si les rayons X déterminé la destruction des surfaces articulaires, faire leur résection. Lorsque articulaire félon premier doigt est très important de maintenir la mobilité articulaire. Pour ce faire, après la chirurgie pour commencer les mouvements précédents qui favorisent la formation d'un nouveau joint. Lors de l'exécution lourde félon articulaire peut nécessiter une amputation d'un doigt.