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Pleurésie tuberculeuse (inflammation des membranes du poumon)


Il survient à tous les âges et correspond à diverses formes de tuberculose des poumons et des ganglions lymphatiques.
Il existe une tuberculose étendue de la plèvre (membrane), une pleurésie locale (foyer de la tuberculose proche du poumon) et une pleurésie allergique.
La tuberculose pleurale se produit lorsque l’infection se propage par contact ou par voie lymphatique à partir de foyers de tuberculose fraîche ou exacerbée dans les poumons ou dans les ganglions lymphatiques intrathoraciques. La plèvre est également infectée si l'intégrité de la paroi d'une cavité située à la périphérie ou de sections d'emphysème pulmonaire est perturbée.
Les changements dans la plèvre sont limités ou communs. Les foyers peuvent être de différentes tailles - du pois aux gros tours.
L'inflammation locale (périfocalpe) de la plèvre est le résultat de l'exposition à des substances toxiques et à des produits de carie du tissu pulmonaire (proches ou directement adjacents au foyer de la plèvre) ou des ganglions lymphatiques.
La pleurésie allergique peut survenir loin de la lésion et même du côté opposé.
Symptômes et évolution:
Cliniquement distinguer la pleurésie sèche et la pleurésie avec un épanchement varié dans la cavité pleurale - séreuse (liquide clair), hémorragique (sanglante), purulente, lymphatique, etc. Les symptômes de la pleurésie sèche sont souvent atténués par les manifestations de la maladie sous-jacente (tuberculose pulmonaire, ganglions lymphatiques ou autres organes). Mais dans la plupart des cas, même dans ces cas, on note une douleur thoracique caractéristique de la pleurésie sèche, une respiration superficielle, un frottement pleural, une mobilité limitée du dôme correspondant du diaphragme et d'autres signes.
Avec la pleurésie épanchée, la gravité de la maladie dépend de la quantité d'épanchement et de sa nature. Si une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité pleurale, la dyspnée survient le plus souvent. Avec l'augmentation de l'insuffisance respiratoire, le patient prend une position forcée, assis. Il est pâle, ses lèvres et ses ongles sont cyanotiques (cyanotiques), respirent rapidement et sont superficiels. Au lieu d'accumulation d'épanchement pleural, la respiration est affaiblie ou n'est plus entendue. Lors de l'accumulation de fluide, le son est terne.
Prévisions Les résultats les plus favorables sont observés dans le traitement de la pleurésie allergique ou périfocale. Épanchement séreux éliminé plus lentement avec tuberculose pleurale. Au stade aigu de la pleurésie, le nombre de leucocytes s'élève à 12 000-15 000 unités, la vitesse de récupération augmentant à 50-60 mm / h. Dans d'autres cas, le nombre de leucocytes est normal ou même réduit, la formule sanguine change. Avec la pleurésie hémorragique, l'hémoglobine du sang diminue, une image de l'anémie se produit.