Insuffisance rénale aiguë

(ARF). La condition est caractérisée par une azotémie soudainement développé, en changeant l'équilibre eau-sel et l'équilibre acide-alcali. Ces changements sont le résultat des lésions aiguës sévères dans le flux sanguin rénal, la filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire. Il y a prérénal ( "dopochechnuyu"), rénale (rein) et postrénale ( "poslepochechnuyu") OPN. Le premier type est une insuffisance rénale aiguë, qui développe une chute brutale de la pression artérielle (choc, choc cardiogénique, infarctus du myocarde), la déshydratation soudaine. Par OPN rénale entraîner des effets toxiques (chlorure de mercure, le plomb, le tétrachlorure de carbone, l'aniline, l'essence, l'antigel), des réactions toxiques et allergiques (antibiotiques, l'introduction d'agents de contraste aux rayons X, les sulfamides, pitrofurany, salicylates), la maladie rénale aiguë (glomérulonéphrite, pyélonéphrite). Postrénale ARF se développe lorsque des pierres de blocage de l'uretère, les tumeurs, avec la rétention urinaire aiguë (adénome de la prostate, une tumeur de la vessie, etc.). Les causes courantes de l'ARF sont la pathologie obstétricale (avortement septique, livraison pathologique), syndrome d'écrasement, le cœur et une grande maladie des vaisseaux (infarctus du myocarde, anévrisme disséquant de l'aorte).
Il y a 4 périodes: la phase initiale de l'action raisons vyzvashey oligoanurichesky ARF (forte de baisse de la quantité d'urine et l'absence totale de celui-ci), l'étape de réduction d'une décharge d'urine (diurèse) et de récupération. Dans la première période peut être la fièvre, des frissons, une chute de pression, la réduction de l'hémoglobine ictère hémolytique dans le sepsis associé à l'avortement à risque. Deuxième période - une forte diminution ou l'arrêt complet de la production d'urine - survient après une exposition au facteur causal. Il augmente le niveau de déchets azotés dans le sang, des nausées, des vomissements, peut se développer coma (inconscience). En raison du retard dans le corps d'eau et des ions sodium, on peut faire varier l'oedème (les poumons, le cerveau), et d'ascites (accumulation de fluide dans l'abdomen). Après 2-3 semaines progressivement restauré diurèse. La quantité d'urine peut excéder la durée de 2 litres par jour. Après 3-4 semaines, le niveau des déchets azotés dans le sang diminue et commence la période de reprise durable 6-12 mois.
Reconnaissance - le tableau clinique, la sortie étude de l'urine, les niveaux de déchets azotés, des électrolytes et l'équilibre acide-base du sang dans le sang.
hospitalisation obligatoire.
Les méthodes peuvent être utilisées purification du sang extrarénale (hémodialyse - "rein artificiel", la dialyse péritonéale, hemosorbtion). Un régime alimentaire avec une restriction forte de protéines (15-20 grammes par jour), un grand nombre de glucides, fruits et légumes. thérapie conservatrice possible: l'introduction polyglucin, reopoliglyukina, l'albumine, le gluconate de calcium, les diurétiques, une solution de bicarbonate de sodium.