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Description du médicament: Kétamine (Ketaminum)

KETAMIN (Ketaminum). Chlorhydrate de 2 - (méthylamino) -2- (2-chlorophényl) cyclohexanone.

Synonymes: Calypsol, Ketazhest, Ketalar, Velonarkon, Ketanest, Kalipsol, Ketaject, Ketalar, Ketamine, Ketanest, Ketolar, Vetalar, Ketaset, Velonarcon.

Poudre cristalline blanche ou presque blanche avec une légère odeur caractéristique. Facilement soluble dans l'eau et l'alcool; pH des solutions aqueuses 3,5 - 4,5.

C'est un moyen de fournir une injection intraveineuse et intramusculaire avec un effet anesthésique général (anesthésique) et analgésique.

Une des caractéristiques de l'action narcotique de la kétamine est un effet rapide et à court terme avec la préservation d'une respiration adéquate et indépendante avec des doses narcotiques.

L'anesthésie générale provoquée par la kétamine est appelée dissociative, son effet étant principalement associé à un effet dépressif sur la zone associative et les formations en fer à cheval du thalamus.

Dans le corps, la kétamine est métabolisée par déméthylation. La majeure partie des produits de biotransformation est excrétée dans les 2 heures avec l'urine, mais une petite quantité de métabolites peut rester dans le corps pendant plusieurs jours. Cumul avec l'administration répétée du médicament n'est pas observée.

La dose minimale efficace de kétamine administrée par voie intraveineuse est de 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. La conscience s'éteint au bout de 1 à 2 minutes et l'effet dure environ 2 minutes, à la dose de 1 mg / kg, environ 6 minutes et à la dose de 2 mg. / kg - dans les 10 à 15 minutes.

Avec l'administration intramusculaire, l'effet se produit plus lentement, mais il est plus prolongé (à une dose de 6-8 mg / kg, l'effet se développe après 6-8 minutes et dure entre 30 et 40 minutes).

L'effet analgésique de la kétamine se développe habituellement lorsqu'il est injecté dans une veine pendant 10 minutes et dure environ 2 à 3 heures.L'effet est plus prolongé avec l'administration intramusculaire. Le médicament réduit la sensibilité somatique, la sensibilité à la douleur et la sensibilité à la douleur viscérale, qui doit être prise en compte lors des opérations abdominales.

La kétamine est utilisée pour la mononarcose et l'anesthésie combinée, en particulier chez les patients présentant une pression artérielle basse, ou s'il est nécessaire de maintenir une respiration spontanée, ou pour la ventilation mécanique à l'aide de mélanges pour respiration ne contenant pas d'oxyde nitreux. Il est indiqué en chirurgie d'urgence et aux stades d'évacuation, en particulier chez les patients présentant un choc traumatique et une perte de sang (en raison de l'introduction rapide dans l'anesthésie et de l'absence de dépression respiratoire et d'effet de pacemaking), dans diverses opérations chirurgicales (y compris une chirurgie cardiaque), avec anesthésie intraveineuse combinée, ainsi que pour les procédures endoscopiques, le cathétérisme cardiaque, les interventions chirurgicales mineures, les pansements, y compris dans les pratiques dentaire, ophtalmique et oto-rhino-laryngologique.

Il existe des preuves de l'utilisation réussie de la kétamine dans la pratique obstétricale avec césarienne.

La kétamine est administrée par voie intraveineuse (jet simultané ou fractionné et goutte à goutte) ou intramusculaire.