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Description du médicament: Azathioprine (Azathioprinum)

AZATIOPRINE (Azathioprinum). 6- (1-méthyl-4-nitroimidazolyl-5) mercaptopurine.

Synonymes: Imuran, Azamoun, Azanin, Azapress, Imunal, Imuran, Imurel, Thiorrine et autres.

Poudre cristalline jaune clair avec une teinte verdâtre. Pratiquement insoluble dans l'eau et l'alcool, facilement soluble dans les solutions d'alcalis caustiques.

La structure chimique et l'effet biologique sont proches de la mercaptopurine. Il a une activité cytostatique et un effet immunosuppresseur. Cependant, comparé à la mercaptopurine, l’effet immunosuppresseur est relativement plus important avec une activité cytostatique légèrement inférieure. À fortes doses (10 mg / kg), le médicament inhibe la fonction de la moelle osseuse, inhibe la prolifération des granulocytes et provoque la leucopénie.

L'azathioprine est utilisé pour supprimer la réaction d'incompatibilité tissulaire lors de greffes d'organes, ainsi que dans certaines maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde non spécifique, colite ulcéreuse, lupus érythémateux, néphrite du lupus, hépatite chronique, etc.

Prescrire le médicament à l’intérieur (sous forme de comprimés) indépendamment et souvent en association avec d’autres agents (prednisone, antibiotiques, sérum antileucocyte).

En cas de transplantation d'organe, il est prescrit tous les jours avant l'opération (1 à 7 jours) à une dose de 0,004 g / kg (4 mg / kg). La dose quotidienne est donnée en 2-3 doses. Après la chirurgie, le médicament est prescrit à la même dose pendant 1 à 2 mois, puis 2 à 3 mg / kg. En cas de symptômes de rejet de l'organe greffé, la dose est à nouveau augmentée à 4 mg / kg par jour. Appliquez le médicament pendant une longue période. La taille de la dose et la durée du traitement dépendent de l'état général du patient, de sa tolérance au médicament et des résultats d'études hématologiques.

Dans les maladies auto-immunes, on prescrit habituellement 1, 5 - 2, 0 mg / kg par jour, mais au besoin 200 à 250 mg par jour (en 2 à 4 doses). La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, de l'efficacité et de la tolérance du médicament. Pour obtenir un effet durable, le traitement doit être prolongé.

Il existe des preuves de l'utilisation de l'azathioprine dans le traitement du psoriasis (généralement 0,05 g 3 fois par jour pendant 14 à 48 jours).

Le traitement par azathioprine doit être effectué sous surveillance médicale étroite. Il est nécessaire de surveiller la photo de sang.

Au cours des 8 premières semaines de traitement, une numération globulaire complète doit être effectuée chaque semaine, avec une numération plaquettaire.

Avec une diminution du nombre de leucocytes à 4 * 10 9 / l, la dose est réduite et à 3 * 10 9 / l, le médicament est annulé et des transfusions sanguines répétées, des stimulants de la leucopoïèse, etc. sont prescrits.

Le médicament peut provoquer des nausées, des vomissements, une perte d’appétit. Une utilisation prolongée peut entraîner une hépatite toxique. des réactions allergiques sont possibles.

Le médicament est contre-indiqué dans la suppression grave de l'hématopoïèse et de la leucopénie, une maladie grave du foie; grossesse