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Description du médicament: Azathioprine (Azathioprinum)

AZATIOPRINE (Azathioprinum). 6- (1-méthyl-4-nitroimidazolyl-5) -mercaptopurine.

Synonymes: Imuran, Azamun, Azanin, Azapress, Imunal, Imuran, Imurel, Thiоrrine et autres.

Poudre cristalline jaune clair avec une teinte verdâtre. Pratiquement insoluble dans l'eau et l'alcool, facilement soluble dans les solutions d'alcalis caustiques.

La structure chimique et l'effet biologique sont proches de la mercaptopurine. Il a une activité cytostatique et a un effet immunosuppresseur, cependant, par rapport à la mercaptopurine, l'effet immunosuppresseur est relativement plus fort avec une activité cytostatique légèrement inférieure. À fortes doses (10 mg / kg), le médicament inhibe la fonction de la moelle osseuse, inhibe la prolifération des granulocytes et provoque une leucopénie.

L'azathioprine est utilisée pour supprimer la réaction d'incompatibilité tissulaire dans les transplantations d'organes, ainsi que dans certaines maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde non spécifique, colite ulcéreuse, lupus érythémateux, néphrite lupique, hépatite chronique, etc.

Prescrire le médicament à l'intérieur (sous forme de comprimés) indépendamment et souvent en combinaison avec d'autres agents (prednisone, antibiotiques, sérum antileucocytaire).

En cas de transplantation d'organe, il est prescrit avant l'opération (1 à 7 jours) par jour à une dose de 0,004 g / kg (4 mg / kg). La dose quotidienne est donnée en 2-3 doses. Après la chirurgie, le médicament est prescrit à la même dose pendant 1 à 2 mois, puis 2 à 3 mg / kg. En cas de symptômes de rejet de l'organe transplanté, la dose est à nouveau augmentée à 4 mg / kg par jour. Appliquez le médicament pendant une longue période. La taille de la dose et la durée du traitement dépendent de l'état général du patient, de sa tolérance au médicament et des résultats des études hématologiques.

Dans les maladies auto-immunes, 1, 5 - 2, 0 mg / kg par jour sont généralement prescrits, cependant, si nécessaire, jusqu'à 200 - 250 mg par jour sont administrés (en 2 à 4 doses). La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, de l'efficacité et de la tolérabilité du médicament. Pour obtenir un effet durable, le traitement doit être effectué pendant une longue période.

Il existe des preuves de l'utilisation de l'azathioprine dans le traitement du psoriasis (généralement 0,05 g 3 fois par jour pendant 14 à 48 jours).

Le traitement par l'azathioprine doit être effectué sous étroite surveillance médicale. Il est nécessaire de surveiller l'image du sang.

Au cours des 8 premières semaines de traitement, une numération globulaire complète doit être effectuée chaque semaine avec une numération plaquettaire.

Avec une diminution du nombre de leucocytes à 4 * 10 9 / l, la dose est réduite et avec 3 * 10 9 / l, le médicament est annulé et des transfusions sanguines répétées, des stimulants de la leucopoïèse, etc. sont prescrits.

Le médicament peut provoquer des nausées, des vomissements, une perte d'appétit. Avec une utilisation prolongée, une hépatite toxique peut se développer; des réactions allergiques sont possibles.

Le médicament est contre-indiqué dans la suppression sévère de l'hématopoïèse et de la leucopénie, maladie hépatique sévère; grossesse.