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Description du médicament: Penicillamine (Penicillaminum)

PÉNICILLAMINE (Penicillaminum).

Acide D-2-amino-3-mercapto-3-méthylbutyrique ou D-3, 3-diméthylcystéine.

Synonymes: Artamine, Cuprenil, Artamin, Béracilline, Cuprénil, Cuprimine, Cupripen, Depamine, Distamine, B-Mercaptovaline, Mercaptyl, Metalcaptase, D-Penicillamine, Sulredox, Troloval, etc.

La pénicillamine est une drogue synthétique dont la structure peut être considérée comme faisant partie de la molécule de pénicilline et qui est un dérivé diméthylé de la cystéine, un acide aminé. Le médicament est optiquement actif. Il est utilisé comme forme D, car la forme L et le racémate sont plus toxiques.

La principale propriété de la pénicillamine est son activité fortement complexante contre les ions métalliques. Il lie principalement les ions de cuivre, mercure, plomb et fer, ainsi que le calcium. Les complexes résultants sont éliminés par les reins.

La pénicillamine est utilisée pour l'intoxication aiguë et chronique par ces métaux, ainsi que pour la maladie de Westphal-Wilson-Konovalov (dystrophie hépatocérébrale). Le médicament améliore l'élimination des excès de cuivre avec l'urine des tissus des patients atteints de cette maladie et, selon les rapports, est plus efficace que les composés typiques (voir Unitiol).

De plus, la pénicillamine inhibe la synthèse du collagène dans l'organisme et normalise le rapport entre ses fractions solubles et insolubles, contribuant à cette inhibition du développement du processus sclérosant dans les tissus. Sous l'influence de la drogue, le niveau de macroglobulines pathologiques, y compris le facteur rhumatoïde, diminue.

Lorsqu’elle est administrée, la pénicillamine est rapidement absorbée et se retrouve longtemps dans le plasma sanguin; la demi-vie est de 24 à 75 heures.

Penicillamine est prescrit aux adultes atteints de diverses formes de polyarthrite rhumatoïde en l'absence de l'effet de l'utilisation des anti-inflammatoires classiques. La pénicillamine est considérée comme l'un des principaux agents ("de base") dans le traitement de cette maladie.

Ils sont également utilisés pour la sclérodermie systémique et pour certaines autres maladies.

Prenez le médicament à l'intérieur après 2, 2, 5 heures après avoir mangé.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, ils commencent par une dose de 150 à 300 mg par jour. Toutes les 2 à 4 semaines, la dose est augmentée de 150 mg pour atteindre une dose quotidienne totale de 600 mg '. Les premiers signes d'amélioration clinique (réduction des arthralgies, raideur matinale, phénomènes d'exsudation des articulations, etc.) apparaissent généralement après 2 à 3 mois, moins souvent à une date ultérieure. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, le médicament est pris en une dose journalière d'entretien de 0,15 à 0,3 g.

Dans la sclérodermie systémique, la pénicillamine est prescrite à raison de 0,15 à 0,3 g par jour pendant 7 à 10 jours. Avec une bonne tolérance, la dose quotidienne est augmentée de 0,15 g chaque semaine et ajustée à 1-2 g. À cette dose, le médicament est utilisé pendant 6 mois, puis réduit de 0,15 g chaque semaine à 0,3 g par jour. La dose d'entretien est de 0,3 g par jour.

La durée du traitement est de 1 an ou plus.

Dans la maladie de Westphal-Wilson-Konovalov, de fortes doses sont utilisées (2 g les premiers jours), sous le contrôle de l'état général et de la teneur en cuivre de l'urine. Les enfants de plus de 6 ans reçoivent 0,25 g une fois par jour.