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Description du médicament: Pénicillamine (Penicillaminum)

PENICILLAMINE (Penicillaminum).

Acide D-2-amino-3-mercapto-3-méthylbutyrique ou D-3, 3-diméthylcystéine.

Synonymes: Artamine, Cuprenil, Artamin, Beracilline, Cuprenil, Cuprimine, Cupripen, Depamine, Distamine, b-Mercaptovalin, Mercaptyl, Metalcaptase, d-Penicillamin, Sulredox, Troloval, etc.

La pénicillamine est un médicament synthétique dont la structure peut être considérée comme faisant partie de la molécule de pénicilline et est un dérivé diméthylique de la cystéine, un acide aminé. Le médicament est optiquement actif. Il est utilisé comme une forme D, car la forme L et le racémate sont plus toxiques.

La principale propriété de la pénicillamine est sa forte activité complexante contre les ions métalliques. Il se lie principalement aux ions de cuivre, de mercure, de plomb et de fer, ainsi qu'au calcium. Les complexes résultants sont éliminés par les reins.

La pénicillamine est utilisée pour l'intoxication aiguë et chronique avec ces métaux, ainsi que pour la maladie de Westphal-Wilson-Konovalov (dystrophie hépatocérébrale). Le médicament améliore l'élimination par l'urine de l'excès de cuivre des tissus des patients souffrant de cette maladie et, selon les rapports, est plus efficace que les composés typiques (voir Unitiol).

De plus, la pénicillamine inhibe la synthèse du collagène dans l'organisme et normalise le rapport entre ses fractions solubles et insolubles, contribuant à cette inhibition du développement du processus sclérosant dans les tissus. Sous l'influence du médicament, le niveau de macroglobulines pathologiques, y compris le facteur rhumatoïde, diminue.

Lorsqu'elle est administrée, la pénicillamine est rapidement absorbée et se trouve pendant longtemps dans le plasma sanguin; la demi-vie est de 24 à 75 heures.

La pénicillamine est prescrite aux adultes atteints de diverses formes de polyarthrite rhumatoïde en l'absence de l'effet de l'utilisation des anti-inflammatoires conventionnels. La pénicillamine est considérée comme l'un des principaux agents ("basiques") du traitement de cette maladie.

Ils sont également utilisés pour la sclérodermie systémique et pour certaines autres maladies.

Prenez le médicament à l'intérieur après 2 - 2, 5 heures après avoir mangé.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, ils commencent par une dose de 150 à 300 mg par jour. Toutes les 2 à 4 semaines, la dose est augmentée de 150 mg pour une dose quotidienne totale de 600 mg '. Les premiers signes d'amélioration clinique (réduction des arthralgies, raideurs matinales, phénomènes exsudatifs dans les articulations, etc.) apparaissent généralement au bout de 2 à 3 mois, moins souvent à une date ultérieure. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, le médicament est pris à une dose quotidienne d'entretien de 0,15-0,3 g.

Dans la sclérodermie systémique, la pénicillamine est prescrite à une dose quotidienne de 0,15-0,3 g pendant 7 à 10 jours. Avec une bonne tolérance, la dose quotidienne est augmentée de 0,15 g chaque semaine et ajustée à 1-2 g. À cette dose, le médicament est utilisé pendant 6 mois, puis la dose est réduite de 0,15 g chaque semaine à 0,3 g par jour. La dose d'entretien est de 0,3 g par jour.

La durée du traitement est de 1 an ou plus.

Pour la maladie de Westphal-Wilson-Konovalov, de fortes doses sont utilisées (2 g dans les premiers jours), sous le contrôle de l'état général et de la teneur en cuivre dans l'urine. Les enfants de plus de 6 ans sont prescrits 0,25 g une fois par jour.