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Description du médicament: Pyrazinamide (Pirazinamidum)

Pyrazinamide (Pirazinamidum).

Amide acide pyrazinecarboxylique.

Synonymes: Tizamide, Aldinamid, Cavizide, Eprazin, Farmizina, Isopyrasine, Novamid, Piraldina, Pyracinamide, Pyrazinamide, Tebrazid, Tisamid, Zinamide.

Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau lorsqu'il est chauffé.

Plus actif dans l'activité tuberculostatique que le PASK, bien qu'il soit inférieur à l'isoniazide, à la streptomycine, à la rifampicine, à la cyclosérine, à l'éthionamide, à la kanamycine, à la florimycine. Il agit sur les mycobactéries résistantes aux autres médicaments antituberculeux des séries I et II. Le médicament pénètre bien dans les foyers de lésions tuberculeuses. Son activité ne diminue pas dans l'environnement acide des masses caséeuses et, par conséquent, il est souvent prescrit pour la lymphadénite caséeuse, les tuberculomes et les processus caséo-pneumoniques.

Dans le traitement par le pyrazinamide seul, il est possible de développer une résistance de la tuberculose à la mycobactérie, il est donc généralement associé à d'autres médicaments antituberculeux (isoniazide, streptomycine, etc.).

Le médicament est particulièrement efficace chez les patients atteints de tuberculose destructive nouvellement diagnostiquée.

La dose quotidienne de pyrazinamide pour les adultes est de 1, 5 - 2, 0 g, avec une bonne tolérance allant jusqu'à 2,5 g par jour. Il est pris par voie orale après les repas, 1 g 2 fois (moins souvent, 0,5 g 3 à 4 fois) par jour. La dose quotidienne pour les patients âgés de plus de 60 ans et pesant jusqu'à 50 kg est de 1, 5 g. Les enfants sont prescrits à raison de 0,02 à 0,03 g (20 à 30 mg) par 1 kg de poids corporel par jour (dose quotidienne 1, 5 g).

Lors du traitement avec la pyrazinamide, des réactions allergiques peuvent survenir: dermatite, éosinophilie, réactions fébriles, etc. Des symptômes dyspeptiques, une perte d'appétit, des maux de tête et, occasionnellement, une irritabilité accrue, une anxiété sont également possibles. Avec une utilisation prolongée, il peut avoir un effet toxique sur le foie.

Au cours du traitement par pyrazinamide, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique en effectuant des tests biochimiques (test au thymol, détermination du taux de bilirubine, étude de l’oxalate aminoférase sérique glutamique, etc.). Si des modifications de la fonction hépatique sont détectées, arrêtez de prendre le médicament. Pour réduire les effets toxiques du pyrazinamide, il est recommandé d'utiliser de la méthionine, de la lipocaïne, du glucose et de la vitamine B.

Il existe des preuves d’un retard dans le corps sous l’influence de l’acide urique pyrazinamide et d’une augmentation possible de la douleur goutteuse au niveau des articulations; il est donc conseillé de déterminer la teneur en acide urique dans le sang.

Contre-indications: altération de la fonction hépatique et de la goutte.

Forme de libération: comprimés sur 0,5 et 0,75 g.

Stockage: liste B.