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Description du médicament: Quinine (Chininum)

HININ (Chininum).

L'alcaloïde contenu dans l'écorce de diverses espèces de l'arbre quinine (Chinchona). La structure chimique est le (6'-méthoxyquinolyl-4 ') - (5-vinylquinuclidyl-2) -carbinol.

La quinine a un effet polyvalent sur le corps humain. Il inhibe les centres thermorégulateurs et réduit la température corporelle en cas de maladies fébriles; diminue l'excitabilité du muscle cardiaque, allonge la période réfractaire et réduit légèrement sa contractilité; excite les muscles de l'utérus et améliore ses contractions, réduit la rate.

La quinine déprime le système nerveux central; à fortes doses, provoque un état d'étourdissement, des acouphènes, des maux de tête, des étourdissements; peut provoquer une déficience visuelle.

La principale caractéristique de la quinine est son effet antipaludéen. Par le type d'action, elle est similaire à l'hingamine (chloroquine), mais inférieure en activité. La quinine est rapidement excrétée par l'organisme. Actuellement, la quinine est principalement utilisée pour la résistance du parasite du paludisme à la chingamine (et à d'autres antipaludéens), car dans certains cas, le parasite du paludisme reste sensible à l'action de la quinine.

Dans la pratique médicale, les sels de quinine suivants sont utilisés.

Chlorhydrate de quinine (Chinini hydrochloridum; synonymes: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum).

Aiguilles incolores brillantes ou poudre cristalline blanche, de goût très amer. Soluble dans l'eau (plus facile à chaud).

Dichlorhydrate de quinine (Chinini dihydrochloridum).

Cristaux incolores ou poudre cristalline blanche. Il a un goût très amer. Très soluble dans l'eau.

Sulfate de quinine (Chinini sulfas, synonymes: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas).

Cristaux incolores, soyeux, brillants, en forme d'aiguille ou poudre cristalline blanche fine, amère au goût. Légèrement soluble dans l'eau.

Le chlorhydrate et le sulfate de quinine sont prescrits en comprimés, poudres, capsules; dichlorhydrate - sous forme d'injections.

En cas de paludisme, de sulfate de quinine ou de chlorhydrate, les adultes prennent par voie orale une dose quotidienne de 1, 0 - 1, 2 g (en 2 - 3 doses) pendant 5 - 7 jours.

La dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 0,01 g par mois de la vie de l'enfant (mais pas plus de 0,1 g), de 1 an à 10 ans - 0,1 g pour 1 an de vie, de 11 à 15 ans - 1 g, plus de 15 ans - dose adulte. Les injections de quinine ne sont pas recommandées pour les enfants en raison de la possibilité de nécrose.

Dans les cas graves, le paludisme est administré par voie orale aux adultes par 1, 5 g de chlorhydrate de quinine par jour en 2 à 3 doses.

Dans le paludisme malin, le dichlorhydrate de quinine est injecté profondément dans la graisse sous-cutanée (mais pas dans les muscles) le 1er jour à une dose de 2 g (4 ml de 25% ou 2 ml d'une solution à 50% de dichlorhydrate de quinine, deux fois avec un intervalle entre les injections de 6 à 8 heures). ) Dans les cas extrêmement graves, faites la première injection par voie intraveineuse, en introduisant 0,5 g de dichlorhydrate de quinine, pour lequel 1 ml d'une solution à 50% du médicament est dilué dans 20 ml d'une solution de glucose à 40% ou 20 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique. Administration intraveineuse très lente. La solution est préchauffée à + 35 ° C. Après l'introduction dans la veine, 0,5 g (1 ml d'une solution à 50%) de dichlorhydrate de quinine est injecté dans la graisse sous-cutanée.