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Description du médicament: Hexaphosphamide (Hexaphosphamidum)

HEXAFOSFAMID (Hexaphosphamidum).

N, N'-di- (éthylèneimide) -N "cyclohexylamide thiophosphorique.

Poudre cristalline blanche. Sensible à la lumière. Il est pratiquement insoluble dans l’eau, difficilement soluble dans l’alcool.

Il a une activité anti-leucémique. À fortes doses, inhibe l'hématopoïèse (en particulier la granulocytopoïèse).

Appliqué avec des exacerbations de leucémie myéloïde chronique. Le médicament doit être traité avec des formes leucémiques et sous-leucémiques de la maladie, en particulier dans les cas d'hépatopathie et de splénomégalie sévères. L'hexaphosphamide est prescrit à la fois comme premier agent thérapeutique et après un traitement par d'autres médicaments cytostatiques (myélosane, myélobromol, dopane, etc.) à l'efficacité insuffisante.

Appliquez le médicament à l'intérieur. La dose quotidienne pour les adultes est habituellement de 20 mg (0,02 g). Lorsque le nombre de leucocytes dans le sang n’est pas supérieur à 100 x 10 9 / l, ils commencent à 10 mg par jour. En l’absence d’effet prononcé, la dose quotidienne est augmentée à 20 mg.

L'effet thérapeutique du médicament survient généralement après 1 à 3 semaines. En l'absence d'effet thérapeutique après 3 à 4 semaines, la dose peut être augmentée progressivement, dans certains cas jusqu'à 40 - 80 mg. La durée du traitement par l'hexaphosphamide et les doses prises dépendent de l'effet clinique et du tableau hématologique.

Avec une diminution du nombre de leucocytes dans le sang à 20 x 10 9 - 30 x 10 9 / l, il faut cesser de prendre de l'hexaphosphamide, car l'effet du médicament se poursuit deux semaines après son arrêt.

Avec une diminution rapide du nombre de leucocytes, les intervalles entre les doses individuelles du médicament doivent être portés à 3 à 7 jours, avec une analyse préliminaire obligatoire du sang périphérique avant chaque dose.

Le traitement à l’hexaphosphamide des patients recevant d’autres agents cytostatiques ne doit pas être débuté plus tôt que 1 mois après leur annulation. Une fois la rémission ou une amélioration persistante atteinte, le traitement principal est considéré comme terminé et le patient est sous observation. En cas de tendance à augmenter le nombre de leucocytes dans le sang de plus de 9 x 10 9 - 10 x 10 9 / l, il est conseillé de procéder à un traitement d'entretien à l'hexaphosphamide à la dose de 20 mg une fois tous les 3 à 7 jours, en fonction des données provenant de l'analyse du sang périphérique.

L'hexaphosphamide a un effet inhibiteur prononcé sur la leucopoïèse et, dans une moindre mesure, sur la thrombocytopoïèse. En cas de surdosage du médicament ou d’augmentation de la sensibilité individuelle, une leucopénie, une thrombocytopénie et une grave inhibition de l’hématopoïèse peuvent se développer. Après l'arrêt du médicament, ces phénomènes cessent généralement après 2 à 4 semaines. En cas de cytopénie plus persistante, l'utilisation d'un traitement hémostimulant est recommandée: hormones corticostéroïdes, vitamines du groupe B, acide folique, transfusion sanguine au citrate frais de 250 ml 3 à 7 fois par semaine. En cas d'inhibition sévère de l'hématopoïèse, en plus des fonds susmentionnés, l'introduction de masse de leucocytes ou de moelle osseuse allogénique est indiquée.