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Description du médicament: Fluorouracile (Phthoruracilum)

Fluorouracile (Phthoruracilum). 2,4-dioxo-5-fluoropyrimidine ou 5-fluorouracile.

Synonymes: Efodis, Efundex, Efurix, Fluoroplex, Fluorouracil, Fluorouracilum, Fluracilum, Fluril, Queroplex, Timazin.

Poudre cristalline blanche ou blanche à teinte jaunâtre. Il est légèrement soluble dans l’eau, très peu dans l’alcool. Disponible en solution à 5% de sel de sodium en ampoules de 5 ml.

Le fluorouracile est un analogue structural de la pyrimidine. L'activité antitumorale du médicament est déterminée par sa conversion dans les cellules cancéreuses en 5-fluoro-2-désoxyuridine-5-monophosphate, qui est un inhibiteur compétitif de l'enzyme thymidine synthétase impliquée dans la synthèse des acides nucléiques.

Le fluorouracile inhibe le développement de certains néoplasmes chez l’homme. Le médicament inhibe la fonction de la moelle osseuse.

Le fluorouracile est utilisé dans les cancers inopérables et récurrents de l'estomac, du côlon et du rectum, du cancer du sein et des ovaires, ainsi que dans le cancer du pancréas.

Le fluorouracile est administré par voie intraveineuse (lente) à raison de 10 à 15 mg / kg par jour, jusqu'à l'apparition des premiers effets indésirables (voir ci-dessous), qui se manifestent généralement entre le 8e et le 15e jour de traitement. Parfois, le médicament est administré aux mêmes doses quotidiennement pendant 4 jours, puis tous les deux jours à 5, 0 - 7, 5 mg / kg. La durée du traitement ne dure généralement pas plus de 12 jours.

Lorsque l'effet thérapeutique et la tolérance sont atteints, des traitements répétés sont effectués à des intervalles de 4 à 6 semaines.

Possible injection intraveineuse de fluorouracile une fois par semaine à une dose de 1 g pendant une longue période.

Le fluorouracile est hautement toxique. Avec son utilisation, l'inhibition de l'hématopoïèse, la diarrhée, la stomatite ulcéreuse, la perte d'appétit, les vomissements, moins souvent la dermatite, l'alopécie peuvent survenir. L'effet sur l'hématopoïèse peut être observé pendant le traitement ou 8 à 14 jours après la fin du traitement. Le médicament est interrompu dès les premiers signes toxiques (diarrhée, vomissements, stomatite ulcéreuse) et lorsque le nombre de leucocytes est inférieur à 3 x 10 9 / l et que les plaquettes sont inférieures à 100 x 10 9 / l.

Dans le traitement du fluorouracile, le sang est examiné au moins 3 fois par semaine et dès les premiers signes d'inhibition de l'hématopoïèse tous les jours. Avec une forte inhibition de l'hématopoïèse, du sang frais, la masse de leucocytes est transfusée, des stimulants de l'hématopoïèse sont utilisés. Au cours du traitement, des vitamines (thiamine, etc.) sont prescrites; Des soins bucco-dentaires soignés sont nécessaires.

Le fluorouracile est contre-indiqué dans l'état grave général du patient, la cachexie, la leuco- et thrombocytopénie, les ulcères d'estomac et duodénal, la colite ulcéreuse, l'insuffisance hépatique fonctionnelle sévère. Après la radiothérapie ou l’utilisation d’autres agents chimiothérapeutiques anticancéreux, l’administration de fluorouracile est acceptable au bout de 1 à 1 mois, à condition que le tableau sanguin soit complètement rétabli. De plus, vous ne devez pas prescrire le médicament avant 3 à 4 semaines après une intervention chirurgicale complexe. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament avec des métastases étendues dans la moelle osseuse.

Pour améliorer la tolérance au fluorouracile, le folinate de calcium est parfois utilisé (voir).