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Description du médicament: Mitoxantrone (Mitoxantrone)

MITOXANTRON (mitoxantrone). (Le nom du médicament est AWD, Allemagne). L, 4-dihydroxy-5,8-bis [[2 - [(2-hydroxyéthyl) amino) éthyl] amino] anthraquinone.

Synonymes: Mitozantrone, Novatron.

Disponible sous forme de chlorhydrate. C'est un agent antitumoral synthétique. La structure chimique (la présence d'un noyau anthraquinonique) présente des éléments similaires à ceux des antibiotiques antitumoraux anthracyclines (voir Doxorubicine, Rubomycine).

La mitoxantrone est utilisée pour le cancer du sein avec métastases, lymphomes (mais pas pour la lymphogranulomatose), la leucémie aiguë chez l'adulte (y compris crise cérébrale) et avec exacerbation de la leucémie myéloïde chronique, avec carcinome à cellules hépatiques.

Une solution de mitoxantrone est administrée de manière strictement intraveineuse et lente (pas plus rapidement que dans les 5 minutes) ou sous la forme d’une perfusion au goutte à goutte à court terme (dans les 15 à 30 minutes). Dissolvez le médicament (en fonction du contenu du flacon) dans 50 ou 100 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose.

Pour le cancer du sein, le lymphome non hodgkinien et le carcinome à cellules hépatiques, on administre 14 mg par m2 de surface corporelle. Les injections répétées sont généralement faites après 21 jours. En raison de l'état général grave du patient et de la suppression de la formation de sang, ils sont initialement administrés à un taux de 12 mg / m 2 et des injections répétées sont effectuées à des intervalles de 3 à 4 semaines.

Lors d'injections répétées, les doses sont sélectionnées en tenant compte de l'état du système hématopoïétique. Le nombre de leucocytes dans le sang après l'administration du médicament doit être d'au moins 1, 5 x 10 9 / l et le nombre de plaquettes doit être de 50 x 10 9 / l.

Habituellement, après l'administration de mitoxantrone, le nombre de leucocytes et de plaquettes est rétabli 21 jours ou plus tôt. Dans ces cas, la dose initiale est répétée après 21 jours. Si, après 21 jours, l'effet n'est pas observé, attendez que l'image sanguine soit rétablie.

Si le nombre de globules blancs après l'administration du médicament diminue à 1, 5 x 10 9 / l ou plus, et si les plaquettes sont supérieures à 50 x 10 9 / l, alors, quelle que soit la période de récupération de la formule sanguine, la dose suivante est réduite de 2 mg / m2, avec le nombre leucocytes inférieurs à 1 x 10 9 / l et plaquettes inférieurs à 25 x 10 9 / l, la dose suivante est réduite de 4 mg / m 2. Dans les deux cas, les injections suivantes sont faites après la restauration de la représentation sanguine.

Dans la leucémie aiguë, la mitoxantrone est administrée à raison de 10-12 mg / m 2 par jour pendant 5 jours. Le traitement peut être répété après la fin des phénomènes d'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

En cas d'utilisation en association avec d'autres médicaments antitumoraux, la mitoxantrone est prescrite à des doses de 2 à 4 mg / m 2 inférieures à celles de la monothérapie.

Quelle que soit la méthode d'application utilisée, la dose totale par traitement ne doit pas dépasser 200 mg / m 2.

Lorsque vous utilisez la mitoxantrone, des effets secondaires sont possibles. Comme d’autres médicaments chimiothérapeutiques similaires, il provoque une inhibition de l’hématopoïèse (leucopénie, thrombocytopénie, plus rarement érythrocytopénie). Comme la doxorubicine et d’autres antibiotiques anthracyclines, la mitoxantrone a un effet cardiotoxique.