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Description du médicament: Lamotrigine (Lamotrigine)

LAMOTRIGINE (Lamotrigine).

3,5-diamino-6- (2,3-dichlorophényl) -1,2,4-triazine.

Synonymes: Lamictal, Lamictal.

Le médicament anticonvulsivant (antiépileptique), original par sa structure et son action.

L'effet anticonvulsivant est associé à la stabilisation des membranes neuronales présynaptiques, au blocage des canaux sodiques voltage-dépendants et à la prévention de la libération d'acides aminés des neurotransmetteurs excitateurs (principalement le glutamate et l'aspartate).

Lorsqu'il est administré, le médicament est bien absorbé, la C max est de 2 à 2,5 heures; T 1/2 - 30 heures; métabolisé dans le foie avec formation de glucuronides; excrété principalement dans l'urine, en petites quantités par les matières fécales.

Utilisé pour la monothérapie et la thérapie supplémentaire des crises partielles et généralisées d'épilepsie. Efficace en cas de résistance à d'autres antiépileptiques.

Attribuer aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans en monothérapie, en commençant par une dose de 0,025 g (25 mg) 1 fois par jour pendant 2 semaines, puis augmenter la dose à 0,05 g 1 fois par jour pendant les 2 semaines suivantes, puis augmenter progressivement la dose de 0,05-0,1 g toutes les 1-2 semaines jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique. La dose d'entretien moyenne de 0,2 g par jour en 2 prises fractionnées (dans certains cas jusqu'à 0,5 g par jour).

Les enfants de 2 à 12 ans sont prescrits à partir de 0,2 mg / kg une fois par jour pendant 2 semaines, puis 0,5 mg / kg une fois par jour pendant 2 semaines, puis une dose thérapeutique efficace est sélectionnée. La dose d'entretien moyenne de 1-5 mg / kg par jour en 1-2 doses.

La lamotrigine est également utilisée en association avec d'autres médicaments antiépileptiques. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que le phénobarbital, la carbamazépine, l'hexamidine (en raison de l'induction des enzymes hépatiques métabolisantes) peuvent affaiblir son effet et le valproate de sodium ralentit le métabolisme de la lamotrigine et améliore son effet. Par conséquent, lors de la prise de sodium avec du valproan, la dose de lamotrigine est réduite: la dose quotidienne initiale (au cours des 2 premières semaines) peut aller jusqu'à 0,05 g et la dose d'entretien peut aller jusqu'à 0,2-0,4 g.

Le médicament est généralement bien toléré; cependant, des étourdissements, des maux de tête, une somnolence ou une irritabilité accrue, une diplopie, des réactions allergiques (éruption cutanée, œdème de Quincke) peuvent être observés.

Contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique.

La prudence est requise lors de la prescription de lamotrigine aux personnes âgées et aux femmes enceintes; en l'absence d'urgence, le médicament ne doit pas être pris au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Il n'est pas recommandé de prescrire de la lamotrigine aux enfants de moins de 2 ans.

Forme de libération: comprimés sur 0,025; 0,05 et 0,1 g (25, 50 et 100 mg), comprimés à croquer - 0,005; 0,025 et 0,1 g (N.30).

Stockage: liste B.