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Description du médicament: Mianserin (Mianserin)

MIANSERIN (Mianserin).

Chlorhydrate de 1,2,3,4,10,14b-hexahydro-2-méthyldibenzo- [c, f] pyrazino- [1,2-a] azépine.

Synonymes: Lerivon, Miansan, Bolvidon, Lerivon, Miansan, Norial, Tolvin, Tolvon.

Structure antidépresseur à quatre cycles.

Il est considéré comme un antidépresseur «atypique» (par son mécanisme d’action). L'activité MAO et l'absorption neuronale des monoamines n'inhibent pas. Augmente la libération de noradrénaline dans la fente synaptique en raison du blocage des récepteurs présynaptiques A2-adrénergiques; bloque également les récepteurs 5-HT2-sérotonine.

Il n'a pas de propriétés anticholinergiques.

L'effet timoanaleptique est associé à des effets anxiolytiques et sédatifs modérés.

Rapidement absorbé dans le tube digestif, mais la biodisponibilité est faible (20%) en raison du "premier passage" dans le foie et les intestins, la Cmax est de 2-4 heures, T1 / 2 - 32 heures; Il est principalement excrété par les reins et en partie par les matières fécales.

Il est utilisé pour les dépressions réactives et endogènes - à la fois avec des phénomènes d'inhibition et d'anxiété.

Utilisation (comme d'autres antidépresseurs) dans le traitement des maladies somatiques (y compris les maladies coronariennes).

La dose initiale est généralement de 0,01 g (10 mg) 2 à 3 fois par jour, en l'augmentant progressivement jusqu'à 0,03 à 0,09 g (30 à 90 mg) par jour; les personnes âgées se voient prescrire 0,03 g (30 mg) par jour.

Il a récemment été démontré que la miansérine (lévorine) était utilisée comme analgésique dans les céphalées de tension et la fibromyalgie (doses quotidiennes - 0,03 à 0,06 g).

Le médicament est généralement bien toléré, y compris par les patients âgés.

Effets secondaires possibles: somnolence, hypotension artérielle, dysfonctionnement hépatique, jaunisse, leucopénie, agranulocytose, arthralgie, etc.

Le médicament est contre-indiqué dans le syndrome maniaque, altération de la fonction hépatique, infarctus aigu du myocarde, grossesse et allaitement, moins de 18 ans.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO (intervalle de 2 semaines); améliore les effets de l'alcool et des antihypertenseurs et affaiblit les antiépileptiques.

Pendant le traitement, l'observation des patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale et cardiaque et de glaucome est obligatoire; chacun des 3 premiers mois d'utilisation et lorsque des signes d'infection apparaissent, un mal de gorge apparaît, un test sanguin général est nécessaire; devraient s'abstenir d'activités (conduire une voiture, etc.) nécessitant une attention accrue et des réactions rapides, ainsi que de boire de l'alcool.

Forme de libération: comprimés de 0,01 et 0,03 g (10 et 30 mg) (N. 14, 20).

Stockage: liste B.