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Description du médicament: Mianserin (Mianserin)

MIANSERIN (Mianserin).

Chlorhydrate de 1,2,3,4,10,14b-hexahydro-2-méthyldibenzo- [c, f] pyrazino- [1,2-a] azépine.

Synonymes: Lerivon, Miansan, Bolvidon, Lerivon, Miansan, Norial, Tolvin, Tolvon.

Structure antidépressive à quatre cycles.

Il est considéré comme un antidépresseur «atypique» (par le mécanisme d'action). L'activité MAO et l'absorption neuronale des monoamines n'inhibent pas. Augmente la libération de norépinéphrine dans la fente synaptique en raison du blocage des récepteurs présynaptiques A2-adrénergiques; bloque également les récepteurs 5-HT2-sérotonine.

Il n'a pas de propriétés anticholinergiques.

L'effet thymoanaleptique est associé à un effet anxiolytique et sédatif modéré.

Rapidement absorbé dans le tube digestif, mais la biodisponibilité est faible (20%) en raison du "premier passage" dans le foie et les intestins, la Cmax est de 2 à 4 heures, T1 / 2 à 32 heures; Il est excrété principalement par les reins et partiellement par les excréments.

Ils sont utilisés pour la dépression réactive et endogène - à la fois avec des phénomènes d'inhibition et d'anxiété.

Utilisation (comme d'autres antidépresseurs) dans le traitement des maladies somatiques (y compris les maladies coronariennes).

La dose initiale est généralement de 0,01 g (10 mg) 2-3 fois par jour, en l'augmentant progressivement à 0,03-0,09 g (30-90 mg) par jour; les personnes âgées se voient prescrire 0,03 g (30 mg) par jour.

Récemment, il a été démontré que la miansérine (lévorine) était utilisée comme analgésique pour les céphalées de tension et la fibromyalgie (doses quotidiennes - 0,03-0,06 g).

Le médicament est généralement bien toléré, y compris par les patients âgés.

Effets secondaires possibles: somnolence, hypotension artérielle, altération de la fonction hépatique, jaunisse, leucopénie, agranulocytose, arthralgie, etc.

Le médicament est contre-indiqué dans le syndrome maniaque, l'insuffisance hépatique, l'infarctus aigu du myocarde, la grossesse et l'allaitement, de moins de 18 ans.

Incompatible avec les inhibiteurs de MAO (intervalle de 2 semaines); améliore les effets de l'alcool et des médicaments antihypertenseurs et affaiblit les médicaments antiépileptiques.

Pendant le traitement, l'observation des patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale et cardiaque et de glaucome est obligatoire; chacun des 3 premiers mois d'utilisation et avec l'apparition de signes d'infection, d'amygdalite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin général; devrait s'abstenir d'activités (conduire une voiture, etc.) qui nécessitent une attention et une vitesse de réaction accrues, ainsi que de boire de l'alcool.

Forme de libération: comprimés sur 0,01 et 0,03 g (10 et 30 mg) (N.14, 20).

Stockage: liste B.