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Description du médicament: Levodopa (Levodopum)

LEVODOPA (Levodopum). (-) - 3- (3, 4-dioxiphényl) -1-alanine ou 3-hydroxy-1-tyrosine.

Pour le développement de la société, Medidopa, Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa, etc.

Poudre cristalline blanche, légèrement soluble dans l'eau, insoluble dans l'alcool.

La dioxyphénylalanine (dopa en abrégé) est une substance biogénique qui se forme dans l'organisme à partir de la tyrosine et est un précurseur de la dopamine, elle-même précurseur de la noradrénaline (voir Adrénaline).

En raison du fait qu'avec le parkinsonisme, la teneur en dopamine dans les noyaux gris centraux du cerveau est réduite, il est conseillé d'utiliser des substances qui augmentent le contenu de cette amine dans le système nerveux central pour traiter cette maladie. La dopamine elle-même ne peut pas être utilisée à cette fin, car elle pénètre mal à travers la barrière hémato-encéphalique. Il est apparu qu'au lieu de la dopamine, son précurseur, la dioxiphénylalanine (dopa), qui est absorbée par voie orale, pénètre dans le système nerveux central, subit une décarboxylation, se transforme en dopamine et reconstitue ses réserves dans les ganglions de la base, stimule les récepteurs de la dopamine et procure un effet thérapeutique pour le parkinsonisme. .

En tant que médicament, on utilise un isomère lévogyre synthétique de dioxiphénylalanine - L-dopa, qui est beaucoup plus actif que l'isomère dextrogyre.

La lévodopa est bien absorbée par voie orale. La concentration plasmatique maximale est observée 1 à 2 heures après l'administration. Il est sécrété dans une large mesure (plus de 75%) par les reins, en partie avec les selles.

La majeure partie de la lévodopa est convertie par la décarboxylation dans les tissus (foie, reins, intestins) en dopamine, qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Pour réduire la décarboxylation, la lévodopa est utilisée avec des inhibiteurs de la dopa-décarboxylase (voir Nakom, Madopar).

L'utilisation de la L-dopa dans la maladie de Parkinson réduit principalement l'hypokinésie et la rigidité, les tremblements, la dysphagie et la salivation diminuent dans une moindre mesure et plus tard. Il a été constaté que l’effet thérapeutique est atteint chez 50 à 60% des patients. Dans d’autres, l’effet n’est pas très prononcé, la dose du médicament ne peut pas être augmentée en raison d’effets secondaires.

Le médicament est prescrit pour la maladie de Parkinson et le parkinsonisme symptomatique (post-encéphalitique, athéroscléreux, toxique). Il existe des indications de l'efficacité du médicament dans les maladies extrapyramidales héréditaires caractérisées par le syndrome des akinetorigides. L'efficacité de la L-DOPA dans le traitement de la dystonie musculaire déformante a également été constatée. Il existe des preuves du traitement de la L-DOPA dans des conditions stupéfiantes réactives (en particulier chez les patients présentant une excrétion réduite de dopamine).

En tant que correcteur des phénomènes parkinsoniens causés par les antipsychotiques, la L-DOPA n'est pas prescrite.