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Description du médicament: Alteplase (Alteplase)

ALTEPLAZA (Alteplase).

Synonyme: Actilise, Actilise.

Activateur tissulaire du plasminogène - une enzyme (glycoprotéine), synthétisée dans les tissus de mammifères, capable de convertir le plasminogène en plasmine (en présence de fibrinogène) à l'intérieur et à la surface d'un caillot sanguin.

Obtenu à partir de culture de cellules humaines.

L'effet thrombolytique de l'alteplase (comme la streptokinase et l'urokinase) dure environ 4 heures, la reperfusion du myocarde est obtenue 20 minutes à 2 heures après l'administration intraveineuse.

Comparé à d'autres médicaments fibrinolytiques (en particulier à la streptokinase), l'alteplase agit sur le thrombus de manière plus sélective, a une demi-vie d'élimination courte (4,5 min) et ne possède pas de propriétés antigéniques, ce qui permet son utilisation répétée, y compris chez les patients ayant déjà reçu de la streptokinase. .

Comme d'autres médicaments thrombolytiques, l'alteplase à des doses thérapeutiques provoque assez souvent des complications hémorragiques, limitant ainsi la possibilité d'une utilisation généralisée.

Alteplase est utilisé en tant que traitement thrombolytique dans les 12 heures suivant l’infarctus du myocarde, ainsi que dans les cas de thromboembolie pulmonaire aiguë et massive.

Entrez par voie intraveineuse. Le contenu de 2 flacons (0,1 g) dans des conditions d'asepsie est dissous dans 100 ml d'eau pour préparations injectables. Dans les 6 premières heures suivant le début de l'infarctus du myocarde, 0,015 g (0,01 g au cours de la période allant de 6 à 12 heures après le début de la maladie) est administré en bolus pendant 1 à 2 minutes, puis une perfusion de 0,05 g (environ 0,75 mg) / kg) pendant 30 minutes (60 minutes pour une période de 6 à 12 heures) et les 0,035 g restants (environ 0,5 mg / kg) pendant 60 minutes (pour une période de 6 à 12 heures, 0,01 g pour chaque 30 min à une dose totale de 0,1 g pendant 3 heures). En cas d'embolie pulmonaire, on administre 0,01 g en bolus, puis une perfusion de 2 heures à 0,09 g. Après l'administration du médicament, on commence l'héparine (5 000 UI en bolus, puis une perfusion de 1 000 UI par heure).

Les précautions, complications possibles et contre-indications sont les mêmes que lors de l'utilisation d'autres médicaments fibrinolytiques (voir Streptokinase).

Forme de libération: poudre lyophilisée pour préparations injectables dans des flacons de 0,05 g avec solvant).