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Description du médicament: Metoclopramide (Metoclopramidum)

MÉTOCLOPRAMIDE (Metoclopramidum). Chlorhydrate de 4-amino-5-chloro-N- (2-diéthylamino-octyl) -2-méthoxybenzamide.

Synonymes: Clométhol, Raglan, Cerucal, Bimaral, Cerucal, Clopan, Comportan, Emetisan, Gastrobids, Imperal, Klometol, Legir, Maxeran, Maxolon, Metoclol, Metoclopramide, Metoklopramid, Moriperan, Nausifar, Paspertinin, Peraperin, Peraperin, Peraperin, Peraperin, Peraperin, Peraperin Primperan, Primperil, Regastrol, Reglan, Reliverin, Rimetin, Terperan, Viscal, etc.

La structure chimique est proche du sulpiride (voir) et du dimétramide (voir).

Le métoclopramide est un bloqueur spécifique des récepteurs de la dopamine (D 2), ainsi que des récepteurs de la sérotonine (5-HT3).

Le médicament a un effet antiémétique, apaise le hoquet et, en outre, a un effet régulateur sur les fonctions du tractus gastro-intestinal. Le tonus et l'activité motrice du système digestif sont améliorés. La sécrétion de l'estomac ne change pas. Il y a des indications que le médicament favorise la guérison des ulcères d'estomac et des ulcères duodénaux.

Le métoclopramide est utilisé comme antiémétique pour les nausées, les vomissements associés à l'anesthésie, la radiothérapie, les effets secondaires des médicaments (préparations digitaliques, cytostatiques, antibiotiques, etc.), les troubles de l'alimentation, etc.

Il n'agit pas sur les vomissements d'origine vestibulaire.

Dans la pratique gastro-entérologique, le médicament est également utilisé dans le traitement complexe de l'ulcère gastro-duodénal, de la gastrite, de la dyskinésie des organes abdominaux, de la parésie intestinale postopératoire, avec flatulences et autres maladies.

L'effet thérapeutique est associé à une augmentation du tonus de l'estomac et des intestins, à une vidange accélérée de l'estomac et du pylore et à une diminution de la stase hyperacide.

Il existe des preuves de l'efficacité du méthiclopramide dans le traitement de la dyspepsie (vomissements répétés, nausées) chez les patients cardiaques sévères (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et chez les femmes enceintes vomissant.

Le médicament a également été utilisé comme un outil qui facilite et améliore le diagnostic radiologique des maladies de l'estomac et de l'intestin grêle.

Il existe des preuves de la grande efficacité du métoclopramide pour la migraine et de l'utilisation réussie du médicament dans le syndrome de Tourette (tics généralisés et vocalisation chez les enfants).

Le métoclopramide est utilisé par voie orale et dans les cas graves par voie parentérale.

À l'intérieur, les adultes reçoivent généralement 10 mg (1 comprimé) 3 fois par jour (avant les repas). Par voie intramusculaire (ou intraveineuse), 1 ampoule (2 ml = 10 mg de médicament) est administrée 1 à 3 fois par jour. Les enfants sont prescrits à de plus petites doses en fonction de l'âge (pour les enfants de plus de 6 ans, 1/2 - 1 comprimé 3 fois par jour).

Les comprimés sont avalés sans mastication, lavés avec une petite quantité d'eau.

Pour un examen aux rayons X, les adultes administrent 1 à 2 ampoules (10 à 20 mg) par voie intraveineuse ou donnent à l'intérieur (5 à 15 minutes avant le début de l'étude) 15 à 30 mg.

Le médicament est généralement bien toléré. Dans de rares cas, des troubles extrapyramidaux caractéristiques du parkinsonisme (phénomènes hyperkinétiques-dystoniques) sont possibles. Apparemment, l'effet antagoniste du métoclopramide sur les récepteurs dopaminergiques du cerveau joue un rôle dans le mécanisme de ces effets secondaires. La caféine est administrée par voie parentérale pour soulager ces effets.