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Description du médicament: Diplacinum (Diplacinum)

DIPLACINE (Diplacinum). Dichlorure de 1, 3-bis (~ -platine-éthinium) -benzène.

Synonymes: dichlorure de Diplacini, Diplacini dichloridum.

Poudre cristalline blanche. Très soluble dans l'eau. Les solutions (pH 4, 5 - 7, 2) sont stérilisées à +100 ° C pendant 30 minutes.

Relaxant musculaire antidépolarisant. Le mécanisme d'action est similaire à la d-tubocurarine.

L'introduction de diplacine dans le corps s'accompagne d'un effet curariforme, exprimé par une violation temporaire de la conduction neuromusculaire et de la relaxation des muscles squelettiques. Avec l'introduction de petites doses de diplacine, la relaxation des muscles squelettiques peut se produire sans arrêter la respiration. L'affaiblissement de la respiration avec l'introduction de fortes doses est associé à l'arrêt de la fonction des muscles respiratoires; avec la respiration artificielle, le médicament est toléré à des doses relativement importantes sans inhibition de la circulation sanguine. L'effet paralysant sur la conduction neuromusculaire est éliminé par les substances anticholinestérases.

La séquence de relaxation musculaire est la même qu'avec la d-tubocurarine.

La diplacine est utilisée pour faciliter l'intubation trachéale en anesthésie endotrachéale et pour une relaxation musculaire plus complète lors des interventions chirurgicales en anesthésie avec ventilation mécanique.

Pour l'intubation de la trachée, 100-200 mg de diplacine (5-10 ml d'une solution à 2%) sont administrés par voie intraveineuse (lentement - sur 2 3 minutes), en moyenne 1,5 mg 2 mg pour 1 kg de poids corporel. 1 à 2 min après le début de la relaxation musculaire et l'ouverture complète de la glotte, un tube endotrachéal est inséré dans la trachée. Depuis l'introduction de la diplacine, la ventilation artificielle des poumons est obligatoire: d'abord avec un masque, et après intubation trachéale par sonde endotrachéale.

La relaxation musculaire après l'introduction de la dose initiale de diplacine dure environ 1 heure. Si nécessaire, une relaxation plus longue nécessite à nouveau de la diclacine dans la moitié de la dose par rapport à la dose initiale. La dose totale tout au long de l'opération peut atteindre 300 à 400 mg (15 à 20 ml d'une solution à 2%). Avec l'anesthésie à l'éther, la dose est réduite de 1/3.

Pour désactiver complètement la respiration spontanée, la diplacine est administrée à une dose d’au moins 200 mg à la fois pour un poids corporel de 60 à 70 kg.

Récemment, la diplacine a été utilisée avec succès pour immobiliser le globe oculaire en chirurgie ophtalmique. La raison en est que la diplacine (et d'autres relaxants musculaires), lors de l'administration rétrobulbaire, bloque la transmission neuromusculaire dans les muscles externes de l'œil, affaiblissant ainsi la pression des muscles extraoculaires sur le globe oculaire et provoquant son akinésie. À cette fin, la diplacine est administrée rétrobulbairement pendant la chirurgie (avec anesthésie locale).

Pour cela, 1 ml d'une solution à 2% de diplacine (20 mg) est dilué avec 9 ml d'une solution à 2% de novocaïne, puis 1 ml de la solution résultante (2 mg) est mélangé dans une seringue avec 4 ml d'une solution à 2% de novocaïne et injecté par voie transcutanée dans l'espace orbital.

Si nécessaire, la relaxation de l'un des muscles droits est administrée directement le long de ce muscle avec 0,1 mg d'une solution de diplacine à 2% (2 mg).