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Description du médicament: Dopamine (Dophaminum, Dofaminum)

DOPAMINE (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3, 4-dioxiphényl) éthylamine ou oxytyramine.

Synonymes: Dopamine, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Pour être utilisée comme médicament, la dopamine est préparée synthétiquement.

Par sa structure chimique, la dopamine est une catécholamine et possède un certain nombre de propriétés pharmacologiques caractéristiques des substances adrénergiques. Il a un effet spécifique sur les récepteurs de la dopamine, pour lesquels il s'agit d'un ligand endogène, mais à fortes doses, il stimule également les récepteurs α et β-adrénergiques. L'effet sur les récepteurs adrénergiques est associé à la capacité de la dopamine à libérer la noradrénaline des dépôts granulaires (présynaptiques), c'est-à-dire avoir un effet surrénomimétique indirect.

Sous l'influence de la dopamine, une augmentation de la résistance des vaisseaux périphériques se produit (inférieure à celle sous l'influence de la noradrénaline) et une augmentation de la pression artérielle systolique (le résultat de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques), les contractions cardiaques s'intensifient (résultat de la stimulation des récepteurs β-adrénergiques), le débit cardiaque augmente. La fréquence cardiaque varie relativement peu. La demande en oxygène du myocarde augmente, mais une augmentation de l'apport d'oxygène est fournie en raison de l'augmentation du flux sanguin coronaire.

En raison d'une liaison spécifique aux récepteurs de la dopamine des reins, la dopamine réduit la résistance des vaisseaux rénaux, augmente le flux sanguin et la filtration rénale. Parallèlement à cela, la natriurèse augmente et les vaisseaux mésentériques se développent également. Cet effet sur les vaisseaux rénaux et mésentériques, la dopamine diffère des autres catécholamines (norépinéphrine, adrénaline, etc.). À fortes doses, cependant (lorsqu'elle est administrée à des personnes à des doses supérieures à 15 mcg / kg par minute), la dopamine peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux rénaux.

La dopamine inhibe également la synthèse de l'aldostérone.

Les effets pharmacologiques de la dopamine se manifestent lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse; une fois introduit dans l'estomac, il est mal absorbé. En raison de sa décomposition rapide, la principale méthode d'utilisation est la perfusion goutte à goutte lente.

La dopamine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique et, lorsqu'elle est introduite dans une veine, n'affecte pas le système nerveux central (voir Médicaments pour le traitement du parkinsonisme).

Les indications pour l'utilisation de la dopamine sont des états de choc de diverses étiologies: choc cardiogénique, traumatique, endotoxique, postopératoire, hypovolémique, etc. En raison de l'effet moindre sur la résistance vasculaire périphérique, l'augmentation du débit sanguin rénal et du débit sanguin dans d'autres organes internes, moins d'effet chronotrope et d'autres caractéristiques de la dopamine considérer dans ces cas plus indiqué que la norépinéphrine et autres catécholamines.