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Description du médicament: Dopamine (Dophaminum, Dofaminum)

DOPAMINE (Dophaminum, Dofaminum). La 2- (3, 4-dioxiphényl) éthylamine ou l'oxytyramine.

Synonymes: Dopamine, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Pour l’utilisation en tant que médicament, la dopamine est préparée synthétiquement.

De par sa structure chimique, la dopamine est une catécholamine et possède un certain nombre de propriétés pharmacologiques caractéristiques des substances adrénergiques. Il a un effet spécifique sur les récepteurs de la dopamine, pour lequel il s’agit d’un ligand endogène, mais à fortes doses, il stimule également les récepteurs α et β-adrénergiques. L'effet sur les récepteurs adrénergiques est associé à la capacité de la dopamine à libérer de la noradrénaline à partir de dépôts granulaires (présynaptiques), c'est-à-dire avoir un effet adrénergique indirect.

Sous l'influence de la dopamine, il se produit une augmentation de la résistance des vaisseaux périphériques (moins forte que sous l'influence de la noradrénaline) et une augmentation de la pression artérielle systolique (résultat de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques), l'intensification des contractions cardiaques (conséquence de la stimulation des récepteurs β-adrénergiques) et l'augmentation du débit cardiaque. La fréquence cardiaque varie relativement peu. La demande en oxygène du myocarde augmente, mais une augmentation de l'apport en oxygène est fournie en raison de l'augmentation du débit sanguin coronaire.

En raison de la liaison spécifique aux récepteurs rénaux de la dopamine, la dopamine réduit la résistance des vaisseaux rénaux, augmente le flux sanguin et la filtration rénale. Parallèlement à cela, la natriurèse augmente, les vaisseaux mésentériques se développent également. Cet effet sur les vaisseaux rénaux et mésentériques, la dopamine, diffère des autres catécholamines (noradrénaline, adrénaline, etc.). Cependant, à fortes doses (lorsqu'elle est administrée à des personnes dépassant 15 µg / kg par minute), la dopamine peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux rénaux.

La dopamine inhibe également la synthèse de l'aldostérone.

Les effets pharmacologiques de la dopamine se manifestent lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse; lorsqu'il est introduit dans l'estomac, il est mal absorbé. En raison du fait qu'il se décompose rapidement, la principale méthode d'utilisation est la perfusion lente au goutte à goutte.

La dopamine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et, lorsqu’elle est introduite dans une veine, n’affecte pas le système nerveux central (voir Médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson).

Les indications d'utilisation de la dopamine sont des états de choc de différentes étiologies: choc cardiogénique, traumatique, endotoxique, postopératoire, hypovolémique, etc. En raison de l'effet moindre sur la résistance vasculaire périphérique, de l'augmentation du débit sanguin rénal et du flux sanguin dans d'autres organes internes, de l'effet chronotrope moindre et d'autres caractéristiques de la dopamine considérer dans ces cas plus indiqué que la noradrénaline et les autres catécholamines.