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Description du médicament: Novocain (Novocainum)

Novokain (Novocainum). Ester b-diéthylaminoéthylique de chlorhydrate d'acide para-aminobenzoïque.

Synonymes: aethocain, allocaine, ambocain, aminocaine, anesthocaine, atoxicain, cerocain , Chlorhydrate de procaïne, protocoles, sevicaine, syncaïne, syntocaïne, topocaïne, etc.

Cristaux incolores ou poudre cristalline blanche inodore. Très facilement soluble dans l'eau (1: 1), facilement soluble dans l'alcool (1: 8). Les solutions aqueuses sont stérilisées à + 100 ° C pendant 30 minutes. Les solutions de novocaïne s'hydrolysent facilement dans un environnement alcalin. Pour stabiliser, ajoutez 0,1 N. solution d'acide chlorhydrique à pH 3, 8 - 4, 5.

La novocaïne a été synthétisée en 1905. Pendant longtemps, elle a été le principal anesthésique local utilisé en pratique chirurgicale. Comparé aux anesthésiques locaux modernes (lidocaïne, bupivacaïne, etc.), son activité anesthésique est moins forte. Cependant, en raison de sa toxicité relativement faible, de sa grande étendue thérapeutique et de ses propriétés pharmacologiques intéressantes qui permettent son utilisation dans divers domaines de la médecine, il est encore largement utilisé.

Contrairement à la cocaïne, la novocaïne ne provoque pas de toxicomanie.

En plus de l’effet anesthésique local, lorsqu’elle est absorbée et introduite directement dans le sang, la novocaïne a un effet général sur le corps: elle réduit la formation d’acétylcholine et l’excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, a un effet bloquant sur les ganglions autonomes, réduit les spasmes des muscles lisses et réduit l’excitabilité du cœur, ainsi que le cortex moteur de la grande enveloppe. cerveau.

Dans le corps, la novocaïne est relativement rapidement hydrolysée, formant de l'acide para-aminobenzoïque et du diéthylaminoéthanol.

Les produits de décomposition de la novocaïne sont des substances pharmacologiquement actives. l'acide para-aminobenzoïque (vitamine H 1) fait partie intégrante de la molécule d'acide folique; il est également inclus à l'état lié dans d'autres composés présents dans les tissus végétaux et animaux. Pour les bactéries, l'acide para-aminobenzoïque est un "facteur de croissance". Dans la structure chimique, il est similaire à une partie de la molécule sulfanilamide; entrant en concurrence avec ces derniers, l’acide para-aminobenzoïque affaiblit leur effet antibactérien (voir. Préparations de sulfanilamide). La novocaïne en tant que dérivé de l'acide para-aminobenzoïque a également un effet antisulfanilamide. Le diéthylaminoéthanol a des propriétés vasodilatatrices modérées.

La novocaïne est largement utilisée pour l'anesthésie locale - principalement pour l'infiltration; il est peu utile pour l'anesthésie superficielle, car il pénètre lentement à travers les muqueuses intactes. La novocaïne est également largement prescrite pour les blocages thérapeutiques.

Des solutions à 0,25 - 0,5% sont utilisées pour l'anesthésine d'infiltration; pour l'anesthésie selon la méthode de A.V. Vishnevsky (infiltration rampante serrée), solutions 0,125 - 0,25%; pour l'anesthésie par conduction - solutions à 1 - 2%; pour épidurale - solution à 2% (20 - 25 ml).