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Description du médicament: Chlorhydrate de lidocaïne (Lidocaini hydrochloridum)

HYDROCHLORURE DE LIDOCAINE (Lidocaini hydrochloridum).
Chlorhydrate de 2-diéthylamino-2 ', 6'-acétoxylidide ou chlorhydrate d'a-diéthylamino-2,6-diméthylacétanilide monohydraté.

Synonymes: Xicain, Xylocaine, Lidestin, Acetoxyline, Alocaine, Anestacon, Anestecain, Astracaine, Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocaine, Leostésine, Lidestin, Lidocaïne, Lidocard, Lidocaton, Laïnocaïne, Laïnocaïne, Laïnocaïne, Laïnocaïne Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitine, Xyloton, Xylotox, etc.

Poudre cristalline blanche ou presque blanche. Très soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool.

Par sa structure chimique, la xylocaïne est un dérivé de l’acétanilide. Contrairement à la novocaïne, ce n'est pas un ester, il est métabolisé plus lentement dans l'organisme et agit plus longtemps que la novocaïne. En raison du fait que, lors de son métabolisme, l'organisme ne forme pas d'acide para-aminobenzoïque, il n'a pas d'effet antisulfanilamide et peut être utilisé chez les patients recevant des préparations à base de sulfanilamide. La trimécaïne appartient au même groupe d’anesthésiques locaux. Près d'eux dans la structure des pyromécaines.

Outre son activité anesthésique locale, la lidocaïne possède des propriétés antiarythmiques prononcées.

La lidocaïne est un anesthésique local puissant qui provoque tous les types d'anesthésie locale: terminale, infiltration, conduction. Comparé à la novocaïne, il agit plus vite, plus fort et plus longtemps. La toxicité relative de la lidocaïne dépend de la concentration de la solution. Aux faibles concentrations (0,5%), sa toxicité ne diffère pas significativement de la novocaïne; avec une augmentation de la concentration (1% et 2%), la toxicité augmente (de 40 à 50%).

Pour l'anesthésie par infiltration, on utilise des solutions à 0,125%, 0,25% et 0,5%; pour l'anesthésie des nerfs périphériques - solutions à 1% et 2%; pour l'anesthésie épidurale - 1% - 2% solutions; pour l'anesthésie rachidienne solutions à 2%.

La quantité de solution et la dose totale de lidocaïne dépendent du type d'anesthésie et de la nature de l'opération. Avec l'augmentation de la concentration, la dose totale de lidocaïne est réduite.

Lorsque vous utilisez une solution à 0,125%, la quantité maximale de solution est de 1600 ml et la dose totale de chlorhydrate de lidocaïne est de 2 000 mg (2 g); lors de l'utilisation d'une solution à 0,25%, 800 ml et 2000 mg (2 g), respectivement; Solution à 0,5% - la quantité totale est de 80 ml et la dose totale de 400 mg; Solutions à 1% et 2% - un total de 40 et 20 ml, respectivement, et une dose totale de 400 mg (0,4 g).

Pour lubrifier les membranes muqueuses (avec intubation trachéale, broncho-œsophagoscopie, élimination de polypes, perforations du sinus maxillaire, etc.), des solutions à 1 - 2% sont utilisées, moins souvent - solution à 5% dans un volume ne dépassant pas 20 ml.

Les solutions de lidocaïne sont compatibles avec l'épinéphrine; Ajouter ex tempore une solution à 1% de chlorhydrate d’adrénaline, une goutte pour 10 ml de solution de xicaine, sans dépasser 5 gouttes par quantité totale de solution.

L'utilisation de la lidocaïne en tant qu'agent antiarythmique est principalement due à son effet stabilisant sur les membranes cellulaires du myocarde (action caractéristique de certains autres anesthésiques locaux, bloqueurs des adrénergiques et autres médicaments ayant un effet antiarythmique).