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Description du médicament: Dicainum (Dicainum)

DICAIN (Dicainum) 2-diméthylaminoéthyl ester de chlorhydrate d'acide para-butylaminobenzoïque.

Synonymes: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride, etc.

Poudre cristalline blanche sans saveur. Facilement soluble dans l'eau (1:10), l'alcool (1: 6).

Les solutions sont stérilisées à +100 ° C pendant 30 minutes; pour stabiliser les solutions, ajouter une solution d'acide chlorhydrique à pH 4, 0 - 6, 0.

La dicaïne est un anesthésique local puissant, significativement supérieur en activité à la novocaïne et à la cocaïne, mais elle a une toxicité élevée (2 fois plus toxique que la cocaïne et 10 fois plus que la novocaïne), elle doit donc être utilisée avec prudence.

Dicain est utilisé uniquement pour l'anesthésie superficielle.

En pratique ophtalmique, ils sont utilisés sous forme de solution à 0,1% pour mesurer la pression intraoculaire (une goutte 2 fois avec un intervalle de 1 2 min). L'anesthésie se développe généralement après 1 à 2 minutes. Lors de l'élimination des corps étrangers et des interventions chirurgicales, appliquez 2 à 3 gouttes de solution de 0,25 à 0,5 à 1% ou 2%. Après 1 à 2 minutes, une anesthésie sévère se développe. Il faut garder à l'esprit que les solutions contenant plus de 2% de dicaïne peuvent endommager l'épithélium cornéen et dilater considérablement les vaisseaux conjonctivaux. Habituellement pour l'anesthésie lors d'interventions chirurgicales dans les yeux, l'utilisation d'une solution à 0,5% est suffisante. Pour allonger et améliorer l'effet anesthésique, une solution d'adrénaline à 0,1% est ajoutée (3 à 5 gouttes pour 10 ml de dicaine).

Avec la kératite, la dicaïne n'est pas utilisée.

Dans la pratique ophtalmique, si une anesthésie à long terme est nécessaire, utilisez des films pour les yeux avec de la dicaïne (Membranulae orchthalmicae cum Dicaino). Chaque film contient 0,00075 g (0,75 mg) de dicaine. La base des films est un polymère biosoluble.

Dicain est également utilisé pour l'anesthésie superficielle dans la pratique oto-rhino-laryngologique avec certaines interventions chirurgicales (ponction du sinus maxillaire, ablation des polypes, conchotomie, chirurgie de l'oreille moyenne). Dans le cadre de l'absorption rapide de la dicaïne par les muqueuses des voies respiratoires, une grande prudence doit être exercée dans son utilisation et surveiller attentivement l'état du patient. Les enfants de moins de 10 ans ne reçoivent pas d'anesthésie à la dicaine. Chez les enfants plus âgés, n'appliquez pas plus de 1 - 2 ml d'une solution à 0,5 - 1%, chez l'adulte - jusqu'à 3 ml d'une solution à 1% (parfois une solution à 0,25 - 0,5% suffit) et seulement si c'est absolument nécessaire - 2% ou Solution à 3%. À une solution de dicaïne (en l'absence de contre-indications à l'utilisation de vasoconstricteurs), 1 goutte d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'adrénaline pour 1 à 2 ml de dicaïne est ajoutée.

Au lieu de la dicaïne, il est préférable d'utiliser des anesthésiques locaux moins toxiques (lidocaïne, pyromécaïne, etc.).

Des doses plus élevées de dicaïne pour les adultes souffrant d'anesthésie des voies respiratoires supérieures - 0,09 g une fois (3 ml d'une solution à 3%).

Les doses de dicaïne ne doivent pas être dépassées afin d'éviter des effets toxiques graves. Dans la littérature, des cas de décès associés à un surdosage et à une mauvaise utilisation de la dicaïne sont décrits.