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Description du médicament: Dicainum (Dicainum)

DICAIN (Dicainum) 2-Diméthylaminoéthyl ester de chlorhydrate d'acide para-butylaminobenzoïque.

Synonymes: Améthocaïne, Anéthaine, Décicaïne, Félicaïne, Foncaïne, Intercain, Medicain, Pantocaïne, chlorhydrate de Pontocaïne, Rexocaïne, hydrochloridum de Tetracaini, chlorhydrate de Tétracaïne, etc.

Poudre cristalline blanche sans saveur. Facilement soluble dans l'eau (1:10), l'alcool (1: 6).

Les solutions sont stérilisées à +100 ° C pendant 30 minutes; pour stabiliser les solutions, ajoutez une solution d'acide chlorhydrique à pH 4, 0 - 6, 0.

Le dicain est un anesthésique local puissant, dont l'activité est nettement supérieure à celle de la novocaïne et de la cocaïne, mais il a une toxicité élevée (2 fois plus toxique que la cocaïne et 10 fois plus que la novocaïne). Il doit donc être utilisé avec prudence.

Dicain est utilisé uniquement pour l'anesthésie superficielle.

En pratique ophtalmique, ils sont utilisés sous la forme d'une solution à 0,1% pour mesurer la pression intra-oculaire (une goutte 2 fois avec un intervalle de 1 2 min). L'anesthésie se développe généralement après 1 à 2 minutes. Lors de l’enlèvement des corps étrangers et des interventions chirurgicales, appliquez 2 à 3 gouttes de solution à 0,25 à 0,5 à 1% ou 2%. Après 1 à 2 minutes, une anesthésie grave se développe. Il faut garder à l’esprit que des solutions contenant plus de 2% de dicaïne peuvent endommager l’épithélium cornéen et entraîner une dilatation importante des vaisseaux conjonctivaux. Habituellement, pour l'anesthésie lors d'une chirurgie oculaire, l'utilisation d'une solution à 0,5% est suffisante. Pour allonger et renforcer l'effet anesthésique, une solution à 0,1% d'adrénaline est ajoutée (3 à 5 gouttes par 10 ml de dicaine).

Avec la kératite, le dicain n'est pas utilisé.

Dans la pratique ophtalmique, si une anesthésie à long terme est requise, des films pour les yeux avec dicaïne (Membranulae orchthalmicae cum Dicaino) sont utilisés. Chaque film contient 0,00075 g (0,75 mg) de dicaine. La base des films est un polymère biosoluble.

Dicain est également utilisé pour l'anesthésie superficielle en pratique oto-rhino-laryngologique lors de certaines interventions chirurgicales (ponction du sinus maxillaire, retrait de polypes, conchotomie, chirurgie de l'oreille moyenne). En ce qui concerne l’absorption rapide du médicament par les muqueuses des voies respiratoires, il convient de faire preuve de la plus grande prudence lors de son utilisation et de surveiller de près l’état du patient. Les enfants de moins de 10 ans ne subissent pas d'anesthésie à la dicaine. Chez les enfants plus âgés, ne pas utiliser plus de 1 - 2 ml d'une solution à 0,5 - 1%, chez l'adulte - jusqu'à 3 ml d'une solution à 1% (parfois une solution de 0,25 à 0,5% suffit) et uniquement si cela est absolument nécessaire - 2% ou Solution à 3%. À une solution de dicaïne (en l’absence de contre-indications à l’utilisation de substances vasoconstricteurs), on ajoute 1 goutte d’une solution à 0,1% de chlorhydrate d’adrénaline pour 1 à 2 ml de dicaïne.

Au lieu de dicain, il est préférable d’utiliser des anesthésiques locaux moins toxiques (lidocaïne, pyromécaïne, etc.).

Des doses plus élevées de dicain pour les adultes anesthésiés des voies respiratoires supérieures - 0,09 g une fois (3 ml d'une solution à 3%).

Les doses de dicaïne ne doivent pas être dépassées afin d'éviter des effets toxiques graves. Des cas de décès associés à un surdosage et à une utilisation inappropriée de dicain sont décrits dans la littérature.